婦科門診，27歲的陌陌說道，她經期過后私處就不舒服了，有5~6天了，總感覺癢癢的，白帶也是稀薄的，還散發著臭魚的氣味，3個月前陌陌還做過一次人流。偶爾經期他們也會同房，比如上次陌然月經快結束的時候，兩人就同房了一次，而且她的男朋友也沒有戴套，經檢查竟然是細菌性陰道炎。

陌陌有些困惑：“我平時很注意衛生，性生活不頻繁，有時感覺自己的私處不舒服，我還會用藥物沖洗私處包括陰道里面，只是會有經期同房的情況，怎么就得了陰道炎？”其實這種情況在未婚男女間時有發生，感情上來了就不管不顧了，直接“單槍直入”，殊不知這樣會直接給病菌可乘之機。

細菌性陰道炎，經期同房是“罪魁禍首”嗎？

細菌性陰道炎經常發生于性活躍年齡女性，更常發生于較早開始性生活、有多個性伴以及曾有或伴有性傳播感染的女性，在多性伴女性中發病率最高，無異性接觸史的女性中發病率最低。

細菌性陰道炎的發病因素包括：多性伴、陰道沖洗、吸煙、經濟條件差、種族因素、宮內節育器、口交、過早開始性交、經期性生活、同性間性生活。

而陌陌的陰道沖洗和經期性生活就是導致細菌性陰道炎的發病因素。10%~40%的細菌性陰道炎無癥狀，有癥狀者主要表現為陰道分泌物增多，有魚腥臭味，尤其同房后癥狀加重，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。分泌物呈魚腥臭味是由于厭氧菌繁殖的同時可產生胺類物質所致。

健康育齡女性的陰道也是一個“江湖”，其中占優勢地位的是乳桿菌，它是維持陰道微生態健康的“衛士”。而當“衛士”被替代時，細菌性陰道炎就發生了。

這種疾病就是一種由于陰道內的乳酸桿菌被高濃度的厭氧菌（如普雷沃菌、動彎桿菌）、陰道加德奈菌、溶脲脲原體、支原體和許多難培養或無法培養的厭氧菌替代，導致多種微生物群改變，但臨床及病理特征無炎癥改變。

為什么乳酸桿菌減少會誘發陰道炎？

原來，乳酸桿菌是陰道內的有益細菌，它分泌的乳酸酶會將糖原降解為乳酸，并將陰道保持在較低pH值的弱酸性環境下，從而殺死或阻止其他細菌、酵母以及病毒的繁殖，有效防止有害細菌的感染。而當陰道內的乳酸桿菌減少，就很容易發生細菌性陰道炎。

不想炎癥加重，該如何治療用藥？

治療的藥物選用抗厭氧菌藥物，主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。

其中的甲硝唑可抑制厭氧菌生長而不影響乳桿菌生長，是較理想的治療藥物。當然，也可以選擇甲硝唑凝膠200毫克，每晚1次，連用7天，或者2%克林霉素軟膏陰道涂抹，每次5克，每晚1次，連用7天。

對于哺乳期的媽媽選擇局部用藥為宜。治療期間，建議避免性接觸，即使是有性接觸也要正確使用避孕套。為了自己的身體健康，經期盡量不要同房。因為在月經期陰道出血，血液是很好的培養基，如果在這個時期同房，容易將細菌帶入陰道，細菌就會在陰道內大量繁殖，這時宮頸處于半張開狀態，細菌會慢慢上行感染引起宮頸炎、子宮內膜炎、盆腔炎。

月經期同房，也容易引起經血向子宮內流，引起子宮內膜異位癥。如果經期一定要同房，也要在女方無不舒服、經血量少且征得女方同意時進行，更要全程戴套，避孕的同時，還可以預防陰道炎、性傳播疾病的發生。

其實體內的經血從子宮中來，子宮保護得好不好，直接影響月經的正常與否。飲食日常生活的無規律,外邪入侵,體內寒氣增加,陰陽失去平衡，導致子宮收縮功能下降,經血及毒素就無法正常代謝排出，甚至部分滯留體內，下面下不去，上面下不來，不通則痛，就會出現趕前錯后，量多量少、痛經、宮寒以及月經不調等月經紊亂等異常情況。

不難發現，有很多人出現了這些癥狀，而且年輕化趨勢更為明顯，這個需要引起重視，除了注意一些調整外，在有空閑的時候到附近鄉下采挖些紫花佩蘭回來燒點湯，放點紅糖，通過調理月經，這些宮寒、痛經癥狀也就慢慢理順了，身體自然會好起來的。相信在節制飲食，和適量鍛煉與運動方面的恢復如常，一定能夠改變的。

治療期間需要做好個人清潔工作，用溫水清洗即可，但是不要沖洗陰道，因為陰道沖洗可能會增加細菌性陰道炎復發風險，尚無證據表明沖洗可治療或緩解癥狀。即使出現了瘙癢癥狀也不要用手抓撓，以免加劇感染風險。