2025年3月13日是第20個“世界腎臟日”。今年的主題是：“您的腎臟還好嗎，早期發現，保護腎臟健康”。當前，慢性腎臟病（CKD）的全球患病率居高不下，平均每10個成年人中就有1個患有慢性腎臟病。在中國，這一數字更是觸目驚心，慢性腎臟病患者數量已超過1.2億，每年新增終末期腎病患者超過12萬人。這一嚴峻形勢提醒我們，必須高度重視慢性腎臟病預防與管理，提升全民腎臟健康水平。

Part.01

水腫：腎臟疾病的重要信號

陸阿姨，70 歲，最近早晨起床后，總發現面部水腫，尤其兩個眼睛腫得像水蜜桃。起初，她以為是前一天晚上喝水太多，或者白天過于勞累，休息一下就好，便沒放在心上，直到雙下肢的水腫，從睡一覺后減輕，到逐漸變得腫脹，甚至影響走路，才到瑞金醫院腎內科就診，被診斷為慢性腎臟病3期，她才意識到是腎臟出了問題。

水腫是腎臟疾病常見臨床表現之一。腎臟的主要功能是排出體內代謝產生的毒素和多余水分。當腎臟的“排水閥門”功能出現異常時，水腫就會隨之而來。但是，不同類型腎臟疾病引發的水腫，有著不同特征和信號。

Part.02

腎臟水腫類型

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腎炎水腫類型

急性和慢性腎小球腎炎等腎臟疾病常常伴隨水腫，主要出現在眼瞼、顏面部以及雙下肢。這是因為腎臟濾過膜受損，大量蛋白尿隨之發生，血液中白蛋白含量下降，導致血漿膠體滲透壓降低，促使水分向組織間隙轉移。

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腎病綜合征水腫

腎病綜合征的典型表現是“三高一低“，即大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫和高脂血癥。由于大量白蛋白經尿液流失，血漿膠體滲透壓嚴重下降，造成顯著全身水腫。

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慢性腎功能不全水腫

隨著慢性腎病的進展，腎功能逐漸減退，腎臟排泄水分能力減弱，加上體內水鈉代謝紊亂，也會導致不同程度的水腫。

Part.03

水腫程度判斷

根據水腫程度，我們可以將其分為輕、中、重三度。

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輕度水腫

水腫僅發生在眼瞼、顏面部、手部、脛骨前、踝部皮下組織等部位。指壓后可出現組織輕微凹陷，平復較快。有時早期水腫，僅有體重迅速增加而無明顯水腫征象。

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中度水腫

全身疏松組織均有可見性水腫。指壓后可出現明顯的或較深的組織凹陷，平復緩慢。

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重度水腫

全身組織嚴重水腫，身體低垂部皮膚緊張發亮，甚至可有液體滲出，有時可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔積液。

Part.04

守護腎臟健康，從我做起

面對腎臟疾病引發的水腫，我們絕不能掉以輕心。以下是一些保護腎臟、預防和管理腎臟疾病的重要建議：

01

早發現早治療

若無明顯誘因出現持續性水腫，同時是伴有夜尿增多、泡沫尿等癥狀時，應立即就醫，進行腎功能檢查和尿常規檢查，以便早期發現并診治腎臟疾病。

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生活方式調節

限制鈉鹽攝入，有助于減輕水腫程度；保持規律作息，避免過度疲勞；適量運動，增強機體新陳代謝能力。

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3

積極治療原發病

針對不同原因引起的腎臟病變，遵循醫生指導，采取相應藥物治療或手術治療措施，以保護和恢復腎臟功能。

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3

定期體檢監測

對于有腎臟疾病家族史或存在糖尿病、高血壓等易致腎損害的慢性疾病患者，應定期進行腎功能檢查及尿常規檢查，做到疾病早預防、早發現、早治療。

慢性腎臟病雖然是一種慢性疾病，但通過早期預防、規律診治和科學管理，可以有效控制病情，延緩終末期腎病的進展。讓我們從現在做起，提升保健意識，加強自我管理，共同守護腎臟健康！

- 瑞金醫院（嘉定院區）腎臟科門診安排如下 -

（一）專家門診

周四、周五下午：13：30 - 16：30

周六上午 ：8：00 - 11：30

（二）普通門診

周一至周六上午：8：00 - 11：30

周一至周六下午：13：30 - 16：30

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撰 文丨萬曉芹 丁 琳

審 稿丨鄧雪芹 豐 青

策 劃丨王偉銘 吳曉靜