春天氣溫回升，是踏青賞花的好時節，但對過敏人群卻是痛苦的開端。春意盎然的花草樹木帶來的樹木花粉，讓過敏體質人群無處可逃，鼻癢、打噴嚏、流清水樣涕，部分人可伴有眼睛紅腫、眼癢、咽癢、耳癢、上腭癢和咳嗽，嚴重者可出現胸悶氣短，甚至呼吸困難、危及生命！原來是春季花粉癥！

春季花粉癥是一種對春季花粉的過敏反應，通常每年3月至5月發作，患者在吸入或接觸到春季花粉后發生的以鼻粘膜、眼結膜等為主的一系列癥狀。

春季過敏的源頭

北京城區春季花粉期是3月至5月，不同月份的優勢花粉種類不同。3月以柏科、楊屬和榆屬為主；4月以懸鈴木屬、桑科和銀杏為主；5月以松屬、桑科和樺木屬為主。引起春季過敏的源頭，人們常認為是色彩鮮艷的花朵，但真正引起人們過敏的是街道兩旁、房前屋后那些看起來不會開花的樹木。

研究發現，柏科花粉已經取代蒿屬花粉成為北京地區年平均數量最多的花粉，銀杏樹花粉則為近年來數量增長最快的花粉。北京地區氣傳花粉致敏調查顯示，大氣中濃度最高的為圓柏花粉。圓柏喜寒、耐旱、四季常青，是北京園林綠化的主要樹種。圓柏為雌雄同株，產生花粉的是雄株而非雌株，雄株顏色發黃，形狀就像是菠蘿，很好辨認。

花粉播散方式有風媒和蟲媒兩種。蟲媒花粉包括：油菜花、桃花、梨花等，花粉顆粒大，量少，不易飄散；風媒花粉包括柏樹、楊樹、柳樹、樺樹、梧桐等，春季風媒花粉重量輕、飄散距離遠，隨風飄散到各處，接觸到人體的皮膚、眼睛、口鼻等就會引起一系列的癥狀。

春季花粉過敏癥狀有哪些？

春季花粉過敏的主要癥狀可表現為過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、過敏性哮喘、過敏性皮炎等，具有季節性、反復發作的特點。

（一）皮膚表現為紅疹、瘙癢。

（二）鼻部表現為鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻子堵塞、呼吸不暢。

（三）眼部表現為發癢、眼瞼紅腫，流淚等。

（四）肺部表現為咳嗽、胸悶、喘憋、呼吸困難、咳白色泡沫樣黏液痰。

花粉過敏就是免疫力差嗎？

人們有時會錯誤的將過敏歸結于免疫力差。其實，過敏的原因是機體免疫力的紊亂。患者對花粉過敏，一般說明患者自身免疫功能紊亂，機體免疫系統錯誤地將原本無害的花粉識別為“有害物質”，為清除“有害物質”從而產生的一系列異常免疫應答。

過敏和感冒有什么區別？

很多人把過敏誤認為是感冒，濫用抗生素，延誤了治療最佳時機，所以區分過敏與感冒尤為重要。

過敏

感冒

病因

過敏原引起

病毒感染

共同癥狀

打噴嚏、流涕、鼻塞、咳嗽、喉嚨痛、鼻后滴漏

不同癥狀

眼睛癢、皮膚瘙癢

發熱、頭痛、乏力、全身不適

持續時間

數周

7-10天

發病規律

每年同一時間

鼻鏡檢查

鼻粘膜蒼白水腫

鼻粘膜充血、腫脹

檢查

過敏原檢測

血常規、胸片

如無法確定自己是感冒還是過敏，或者癥狀持續、加重，請及時咨詢醫生或其他醫療保健專業人員。

花粉過敏如何預防及治療？

花粉過敏應引起足夠重視，尤其是癥狀較嚴重的夏秋季花粉過敏。如果不預防、不治療，大約有一半以上的過敏性鼻炎患者將在發病數年后發展為過敏性哮喘。花粉雖然是一種難以避免的過敏原，但做好個人防護可大大減輕花粉過敏的癥狀。具體防治措施如下：

（一）在花粉季節外出時，注意口、鼻及眼部防護，正確佩戴口罩、花粉阻隔劑及護目鏡。

（二）3月至4月花粉濃度高峰期，密切關注“花粉播報”APP。當花粉濃度過高時，減少外出，室內關好門窗，避免去花草、樹木多的戶外地點。

（三）回家后更換外衣，減少與花粉的接觸，及時洗臉、漱口、清理鼻腔分泌物，室內空氣定期凈化。

（四）花粉季節需要用藥控制癥狀，可用海水鹽清洗鼻腔，使用花粉阻隔劑，用鼻噴激素或鼻用抗組胺藥物控制鼻部癥狀，保持鼻腔通暢，以避免鼻炎引起的鼻竇炎、分泌性中耳炎等其他疾病，使用抗過敏的滴眼劑控制過敏性結膜炎的眼癢、流淚等癥狀。出現咳嗽或哮喘的患者需加用口服和/或吸入藥物控制癥狀，避免因哮喘的急性或反復發作影響患者的肺功能甚至危及生命。

（五）花粉過敏目前除了預防避免和減少接觸和對癥藥物處理外，最有效的方法是找到過敏原，并進行脫敏治療，建議長期受花粉癥困擾的患者及時就醫：一是避免和普通感冒混淆，二是發現和明確過敏原，有條件的話盡早開始脫敏治療，這樣當再次接觸到花粉過敏原后就會減少或不發生過敏反應。

（六）生物制劑奧馬珠單抗皮下注射可以阻斷過敏反應，可以兼顧季節花粉癥的預防和治療。

（七）養成良好的生活習慣，健康飲食、規律作息，早睡早起、不熬夜，在一定程度上也能減輕花粉期的過敏癥狀。

春季花粉季節來臨，建議花粉過敏人群盡量少去花草茂盛的地方，外出時最好戴上帽子、口罩等避免與花粉直接接觸，隨身攜帶必要的抗過敏藥物，出現過敏反應后立即離開致過敏地，并口服過敏及外用抗過敏藥物，過敏癥狀嚴重時要及時就醫。

來源：變態反應科

作者：馬婷婷

排版：李春慧

責編：范曉 張潔

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