近期焦點：

花亞偉

全國政協委員、河南省政府參事、河南省腫瘤醫院二級教授

光明網記者：近年來，外科藥學在國內逐漸受到關注。能否請您介紹一下外科藥學在臨床中的重要性？

花亞偉委員：在外科治療中扮演著非常重要的角色。雖然外科醫生更關注手術技藝，但藥物治療同樣是外科治療的重要組成部分。然而，目前許多外科醫生對用藥問題相對不熟悉，導致不合理用藥情況較為多見。例如，調查顯示,某醫科大學第一附屬醫院胃腸腫瘤外科不合理醫囑分析：藥量超標（78.33%）、配伍禁忌（44.17%）、溶媒種類不當（37.50%）、溶媒體積不當（32.50%）、給藥方式不當（23.33%）、給藥頻次不當（30.00%）、用法不明確（22.50%）、重復用藥（3.00%）。因此，只有手術刀+藥物兩者并重，才能更好提升臨床治療效果。

光明網記者：廣東省藥學會在外科藥學方面做了很多開創性的工作，能否請您介紹一下這些工作？

花亞偉委員：近年來，廣東省藥學會圍繞外科藥學工作，在學術理論體系、臨床實踐體系、外科藥師技能培訓體系等方面開展了大量創新性工作，在國內外率先提出“外科藥學”定義，探索將“外科藥學”專科化、規范化，諸如在腫瘤外科、器官移植、輔助生殖等領域，以及中藥在外科的藥學服務。

具體工作包括：

一、創設“外科藥師”崗位：讓藥師將外科患者的抗血栓、鎮痛、臨床營養、血糖、血壓、液體管理、術后惡心嘔吐、糖皮質激素、特殊管理藥物、術前用藥準備、術后康復隨訪等一并管理起來，并采用“協議處方權”的形式，通過藥師與外科醫生簽訂處方協議，既解決了藥師沒有處方權的問題，又實現了協助外科醫生開具處方有效開展工作的目的。

二、撰寫專家共識：發布了《圍手術期血糖管理醫-藥專家共識》《圍手術期血壓管理醫-藥專家共識》《臨床藥師參與術后疼痛管理指引》《加速康復外科圍手術期藥物治療管理醫藥專家共識》等標準化工作文件，幫助藥師與醫生達成處方協議。

三、編寫教材和組織培訓：在編寫外科藥學第一本教材——《外科藥學》的基礎上，出版外科藥學的配套書籍——《外科重癥感染與藥物治療》、《外科臨床藥師腫瘤精準用藥速覽》等。在全國十幾個省（市）開展外科藥師培訓，推動中國藥科大學等四所大學把外科藥學納入臨床藥學本科、碩士研究生教育課程。

上述工作，得到了的充分肯定，并在其官刊《國際藥學雜志》以“外科藥學——拓展中國外科患者藥學服務的新學科”為題發表文章，詳細介紹了“外科藥學”在中國產生的背景、定義、特點、意義、學科框架、發展歷程和前景等內容，并鼓勵世界各國的藥學工作者，做好外科藥學服務。

光明網記者：目前國內外科藥學的發展現狀如何？與臨床實際需求還有哪些差距？

花亞偉委員：目前，外科藥學服務在國內部分省市的部分醫院仍處于探索試點階段，與外科臨床的實際需求差距巨大。我們需要進一步推進外科藥學的發展，形成具有中國特色的外科藥學體系，助力健康中國戰略的實施。

光明網記者：針對目前的現狀，您有哪些具體的建議？

花亞偉委員：為了更好地推進外科藥學的發展，我有以下幾點建議：

一、把外科藥學、外科藥師工作納入國家相關藥事管理、醫政管理工作文件中，在即將修訂的“醫療機構藥事管理規定”時，把外科藥學服務列入。并適時制定出臺“外科藥師藥學服務工作規范”，明確外科藥師資格準入要求、服務內容、服務標準、服務評價與改進、繼續教育等內容，保障外科藥學服務質量。

二、把外科藥學列入醫學院校藥學、臨床藥學本科專業及臨床藥學碩士、博士研究生教學課程中，條件適宜時，創設置臨床藥學碩士、博士外科藥學專業學位（方向），促進外科藥學學科發展。

三、推進外科藥師崗位設置，建議在新版《三級醫院評審標準》及其實施細則中，以外科床位數量設置外科藥師配備指標，推進三級醫院外科藥師配備，條件成熟時推進到二級醫院。

四、在及師資培訓專業中，增加外科藥學專業，作為緊缺人才培訓項目，為醫療衛生機構培養外科臨床藥學人員和外科臨床藥學師資隊伍，為外科藥學發展提供有力的人才支持。

五、基于外科藥學服務在外科藥物合理使用和加速康復外科推進方面具有不可替代的作用，能有效提高手術安全性、縮短住院時間、降低住院費用。建議國家合理設置外科藥學服務收費項目，并納入醫保支付范疇，推動外科藥學服務高質量、可持續發展。

光明網記者：非常感謝您的分享！這些措施對于推動外科藥學的發展具有重要意義，相信也會為患者帶來更好的醫療服務體驗。

花亞偉委員：謝謝！希望我們的努力能夠讓更多人了解外科藥學的重要性，共同推動這一領域的發展，守護患者的健康。

來源：光明網 記者：李然

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