這是達醫(yī)曉護的第5382篇文章

在繁忙的內(nèi)分泌科診室里，我們常常會遇到這樣的場景：一些糖尿病患者盡管已經(jīng)嚴格按照醫(yī)囑服用藥物，血糖水平也看似控制在了正常范圍內(nèi)，但令人不解的是，他們?nèi)匀粫袊乐氐奶悄虿〔l(fā)癥。這一現(xiàn)象的背后，隱藏著一個鮮為人知的秘密——“代謝記憶”。

一、揭開“代謝記憶”的神秘面紗

“代謝記憶”聽起來似乎有些玄妙，但簡單來說，它指的是人體在經(jīng)歷了一段時間的高血糖狀態(tài)后，即使后續(xù)血糖得到了良好的控制，身體似乎仍然“記得”那段高血糖的歷史，并繼續(xù)對身體組織器官造成損害，從而引發(fā)糖尿病并發(fā)癥。

有研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)出現(xiàn)血糖升高時，有一部分患者盡早開始血糖的強化管理，這部分患者在未來平均6.5年的治療過程中，糖尿病微血管并發(fā)癥的發(fā)生率顯著降低，尤其是視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險降低了53%。然而，有一部分患者早期未接受強化血糖治療，血糖高了一段時間后，才接受了血糖強化治療。研究者發(fā)現(xiàn)，后期接受管理的患者，其心血管事件、視網(wǎng)膜病變和神經(jīng)病變的發(fā)生率仍然高于早期就接受強化治療的患者。這一發(fā)現(xiàn)無疑為“代謝記憶”提供了有力的證據(jù)。

二、控制“代謝記憶”的益處

那么，控制“代謝記憶”對糖尿病患者來說究竟意味著什么呢？

首先，通過早期強化降糖治療，可以顯著降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率。這不僅可以減少患者因并發(fā)癥而帶來的痛苦，更重要的是，患者的生活質(zhì)量也會得到顯著提高。

其次，早期強化降糖治療顯著降低了糖尿病患者的全因死亡率和心血管死亡率。這意味著，通過有效控制“代謝記憶”，我們可以從根本上改善糖尿病患者的健康狀況，延長壽命。

三、科學(xué)防控“代謝記憶”的策略

既然“代謝記憶”對糖尿病患者如此重要，那么我們應(yīng)該如何科學(xué)防控呢？

1. 早期診斷與干預(yù)

對于糖尿病高危人群，如肥胖者、有家族史者等，應(yīng)定期進行血糖監(jiān)測，以便及早發(fā)現(xiàn)糖尿病的蹤跡。一旦確診，應(yīng)立即于醫(yī)院?？凭驮\，采取強化降糖治療，將血糖控制在理想范圍內(nèi)。

2. 綜合治療策略

控制“代謝記憶”需要采取綜合治療策略，包括藥物治療、生活方式干預(yù)和心理支持等多方面。其中，合理飲食、適量運動和戒煙限酒等生活方式干預(yù)措施也是非常重要的。

3. 長期隨訪與管理

控制“代謝記憶”需要長期的隨訪和管理。患者應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查血糖、糖化血紅蛋白、血脂等指標(biāo)，以便及時調(diào)整治療方案。同時，患者還應(yīng)學(xué)會自我管理，記錄血糖變化，及時與醫(yī)生溝通，確保治療方案的有效性。長期的隨訪和管理可以幫助患者更好地控制代謝記憶，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

四、結(jié)語

綜上所述，通過早期診斷、強化治療、綜合管理和長期隨訪，我們可以有效控制“代謝記憶”，減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，延長壽命。讓我們攜手努力，共同抗擊糖尿病這一頑疾！

作者：上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院

內(nèi)分泌科 蔡夢潔 主治醫(yī)師

部分圖片摘自網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請告知，予以刪除。

所有人名和地名均為化名，如有雷同，純屬巧合。