北京
近日
解放軍總醫院
第六醫學中心
舉辦了一場
住院醫師規范化培訓
病歷書寫比賽
本次比賽以“實戰化”為導向，模擬真實臨床場景。比賽現場，氣氛緊張而熱烈。28名規培學員端坐在電腦前，目光緊緊盯著屏幕上“發熱原因待查”的統一模擬病歷。
隨著比賽開始的指令下達，學員們迅速進入角色。有的學員一邊仔細閱讀病歷，一邊在紙上快速記錄關鍵信息；有的則小聲與身邊模擬的“患者”交流：“何時開始發熱？是否有頭痛、肌肉痛等伴隨癥狀？既往病史有哪些？”在完成問診后，學員們按照“視、觸、叩、聽”４個步驟仔細為“患者”查體，查體手法專業而沉穩，不放過任何一個可能的體征線索。
評分環節，評審團圍坐在會議桌前，桌上擺放著一份份參賽病歷。他們從規范性、完整性、邏輯性、科學性等多個維度，對每一份參賽病歷進行綜合評分。專家團隊表示：“整體來看，病歷書寫規范，充分展現了扎實的基本功。”
“病歷書寫絕非簡單的文字記錄，它是臨床思維的直觀體現，是醫患溝通的關鍵紐帶，更是保障醫療服務質量的基石。” 中心住院醫師規范化培訓內科專業基地主任韓志海在談及比賽初衷時介紹，此次“實戰化”比武，旨在全方位檢驗住院醫師的病歷書寫水平，促使他們在實踐中提升能力。
賽后，一等獎獲得者楊杰麟感慨道：“能與這么多優秀的同仁同場競技，既是一次展示自我的機會，更是一個學習進步的平臺，讓我收獲頗豐。”
此次病歷書寫比賽，不僅是對規培學員階段性學習成果的檢驗，也是第六醫學中心住院醫師規范化培訓內科專業基地年度訓練計劃的重要組成部分。據了解，該中心后續還將陸續開展內科臨床技能比賽、師資教學查房比賽等一系列精彩紛呈的活動，持續優化培訓體系，創新培訓模式，為培養高素質、專業化的醫療人才隊伍注入源源不斷的動力。
主管| 解放軍總醫院政治工作部
主辦| 宣傳處融媒體中心
來源 | 第六醫學中心
圖文 | 陳 韋 李 珂
刊期 | 第2787期
總編：熊 剛
主編：張 奎
編審：張 密 李笑一
編輯：劉超英
郵箱：jfjzyy01@163.com
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