“從急性支氣管炎到重度慢阻肺病合并哮喘，母親走了整整21年的彎路；從爬半層樓就扶墻喘氣到拎著菜籃快速抵達三樓，她積攢了‘起死回生’的寶貴心得。”徐女士將71歲母親從低谷走出的經驗分享出來，希望幫助同樣被呼吸慢病纏身的朋友。

悲傷過度、中斷用藥、免疫力差……多重因素使急性支氣管炎變成了遷延難愈的“老慢支”

1998年的暮春時節，白天陽光和煦，早晚卻寒氣襲人，母親在冷暖交迭中不慎著涼。起初只是有鼻塞、流涕、輕微咳嗽等類似于普通感冒的癥狀，兩三天過后，母親的咳嗽明顯加劇，變得更深、更頻繁，以至于整夜無法平躺入睡，勉強吃幾口飯也會嗆得滿臉通紅。村里衛生室的醫生說是急性支氣管炎，開了藥就讓她回家休養了。

偏逢此時，外婆猝然離世的噩耗傳來，此后連續數日母親以淚洗面，幾乎沒合過眼。藥物治療自然中斷了，床頭柜上的止咳糖漿漸漸落了灰，霧化器的導管也凝結了藥漬。由于母親悲傷過度、不規律用藥、本身免疫力較差，通常1到3周就能痊愈的急性支氣管炎，愣是被拖成了慢性支氣管炎，數月也不見好。

混淆慢阻肺病和“老慢支”，消炎點滴和民間“神藥”讓我們在錯誤的方向上走了 21 年

每年10月份左右，湖北地區的天氣就變化無常，白天還是秋高氣爽，晚上卻氣溫驟降，十余度的晝夜溫差就像是無形的推手，讓“蟄伏”在母親身體里的“老慢支”蘇醒過來。在最難熬的秋季里，母親不只是會劇烈咳嗽，還有短暫的喘息氣短，嚴重時額頭沁出冷汗，說話斷斷續續難以成句，呼吸還伴有痰液堵塞的“咕嚕”聲。

當年我們兄妹幾個年齡尚小，加上家庭經濟窘迫，母親總是咬牙硬扛著，實在難以忍受了才去村里的衛生室打幾天消炎點滴。但點滴的效果就像脆弱的泡沫，母親的不適僅能暫時被緩解。

最初查出“老慢支”那年，母親只在秋涼時節或者感冒時會有持續一兩個禮拜的喘息氣短，但是慢慢地，喘息氣短開始“賴著不走”了，掃完院子要扶著門框喘，晾衣服中途也得歇兩三回。近幾年我通過學習醫學知識才明白，“持續存在的氣流受限”正是慢阻肺病的信號，隨著疾病進展，慢性支氣管炎可以并發慢阻肺病，雖是兩種病，但它們可以同時存在一個人身上。

但當時我們根本沒有聽說過慢阻肺病，只是一味地依靠消炎點滴緩解癥狀，還四處尋求民間“神藥”，托過親戚抄來泡枇杷葉的偏方，趕集時買過裝在塑料葫蘆里的蜂膠，還照著電視廣告撥通所謂養肺膠囊的訂購熱線，試圖讓它們拯救母親日益脆弱的肺。

母親在雨夜與“死神”擦肩而過，在警察的幫助下首次到大型醫院正式就醫

2019年，母親搬到深圳與弟弟同住。那年的梅雨來得格外綿密，濕熱空氣淤積不散，在天氣的影響下，母親起初只是偶發性的憋悶，漸漸呼吸變得愈發粗重急促，隔著薄衣衫都能看見胸廓劇烈起伏。我在電話中催促她去就醫，她卻說老毛病可以先扛一扛，非要等弟弟周末休息了再一同去看病。

不料，某天凌晨她突然被憋醒，四肢像是灌了鉛般沉重，只能扶著墻往弟弟房間挪動，還沒到門口便癱軟在地失去了意識。臺風裹著暴雨，街道空蕩無車，弟弟情急之下撥通了報警電話，在交警的幫助下，母親被送入三甲醫院急診搶救室，特別感謝深圳交警在危機時刻出手相救。這場突如其來的危重病情，讓她首次在大型綜合醫院接受了規范救治。

慢阻肺病合并哮喘，意味著母親控制病情更困難、肺功能下降更快

經過三天ICU監護治療后，醫生為母親安排了全面檢查，包括我們以前在老家縣城從未聽說過的肺功能檢查和氣道激發試驗，結果竟是重度慢阻肺病合并哮喘。“這兩種病確實會共存或者互相影響，哮喘-慢阻肺病重疊患者占慢阻肺病患者的10%-40%。”醫生揭曉了診斷結論。

我下意識回想起母親一到悶熱潮濕的環境中很快就會胸悶氣促、咳嗽往往發生在夜間和凌晨時分……這些典型的哮喘癥狀其實早有顯現。我的心中充滿了自責和懊悔：如果能在早期進行治療、如果足夠重視母親的病情……只可惜，哪有這么多“如果”？

△虛弱的母親在家里吸氧

我開始從網上查詢關于慢阻肺病合并哮喘的信息，了解到兩種疾病合并會讓癥狀更重、控制病情更困難，相較單純的哮喘或慢阻肺病發作會更加頻繁、肺功能下降更快，不過好在這兩種疾病通過規范的治療都是可以良好控制的。

這些年，我們兄妹幾人漸漸成了母親專屬的“呼吸管家”

母親帶著醫生開的布地奈德福莫特羅等藥物出了院，一開始還能堅持每天早晚各吸一次，后來覺得自己稍有好轉，加之心疼藥費，就私自停了吸入藥。“媽，您這就是把救生衣脫掉之后往海里扔啊，現在省藥錢，將來住院費能買十箱吸入劑呢！”在我們兄妹幾人的輪番勸說下，母親這才把藥瓶從抽屜深處取出來。

△經過治療，母親也可以出門游玩了

在慢阻肺病和哮喘的雙重打擊下，母親的肺臟變得特別敏感，出汗后不及時換衣物便會氣喘、吃一點生冷食物就咳嗽。每逢陪母親出門，我總要像行軍備戰似的準備周全：保溫杯里永遠溫著枸杞紅棗茶，帆布袋里裝著透氣親膚的棉質外套，見她掏出水果要吃，我早把玻璃碗接上溫水候著……這些年還養成了新習慣——每年國慶前后，必然會攙著她去社區醫院注射流感疫苗。

△母親在家中唱歌練習肺活量

這般精心織就的防護網，讓母親漸漸找回了生活的節奏：從前她每爬半層就得撐著扶手喘口氣，如今能拎著菜籃子和我較勁誰先到達三樓；傍晚的社區廣場上，她那把標志性的大紅綢扇又舞了起來；原先說三句話就要按著胸口順氣，如今她竟然能和我的小侄女搶著當“麥霸”。

落后的觀念、拮據的收入，讓同村的三位老人將咳嗽氣喘視作小毛病，直至去世也未得到規范治療

2019 年至今，母親靠著“吸入用藥+口服用藥+氧療+流感疫苗”這一套組合拳，整體狀態保持的不錯。相比之下，同村的三位老人就沒有這么幸運了，由于經常燒柴火做飯、冬天采用木屑或秸稈的方式取暖以及常年抽煙，他們逐漸出現了渾身無力、氣喘、咳嗽等和我母親類似的癥狀。

但是由于認知局限、收入拮據，他們并不知曉慢阻肺病，面對反復出現的咳喘癥狀，往往選擇忍耐或簡單處理——病情惡化時便前往村衛生室輸液緩解。聽母親說，這三位老人均在70歲前后離世，自始至終沒有接受過規范的篩查與針對性治療。

我把母親的故事分享出來，也是為了給慢阻肺病的高危人群、尤其是農村地區的老年人敲響健康警鐘：一旦出現持續性的呼吸困難、慢性咳嗽、慢性咳痰，就應該高度警惕慢阻肺病的可能，并且盡快到縣級及以上醫療機構進行肺功能檢查。

患者故事征集

在過去兩年里，《看呼吸》曾推出系列專訪《我的呼吸故事》，很多呼吸慢病患者用心講述了自己患病、看病的體驗，比如，72歲的魏大爺講述了如何用四年時間就打破了“慢阻肺病不可逆”的魔咒，51歲的張女士分享了一張“運動處方”扭轉她人生軌跡的故事，一個20 歲出頭的極重度肺功能障礙患者講述了自己如何用整個青春從恐懼變得無畏……

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排版：張彥

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