大家好，我是張氏中醫(yī)第六代傳承人張喜海，專(zhuān)注骨病40年。

很多患者總說(shuō) "坐辦公室沒(méi)辦法"" 看手機(jī)是工作需要 "，但我接診的王先生才 53 歲，頸椎腫脹得像灌了鉛，右側(cè)骨頭明顯比左側(cè)粗大，這就是常年低頭伏案的后果。當(dāng)人久坐不動(dòng)時(shí)，頸椎和腰椎長(zhǎng)時(shí)間承受壓力，周?chē)∪庀癖焕o的橡皮筋，時(shí)間久了就會(huì)僵硬、勞損。

初見(jiàn)王先生時(shí)，就留意到他頸部右側(cè)明顯異常，骨頭膨大且質(zhì)地硬，頸椎處還有腫脹。問(wèn)診時(shí)，他自訴，這毛病有一陣子了，起初只是偶爾脖子酸，后來(lái)愈發(fā)嚴(yán)重，現(xiàn)在轉(zhuǎn)頭、抬頭都費(fèi)勁，還伴有頭暈、手麻的情況。之前為了治病，四處打聽(tīng)，中藥、甲鈷胺吃了不少，按摩也定期去做，可幾乎沒(méi)什么起色。

望診可見(jiàn)他面色憔悴，神情疲憊。聞診未聞特殊異味。觸診頸部，硬塊與腫脹處壓痛明顯，周邊肌肉緊繃。切診其脈象，脈象弦滑，再看舌苔，舌苔白膩。

根據(jù)王先生的中醫(yī)四診，我辨證為辨為頸椎痛（痰瘀阻絡(luò)，肝風(fēng)夾濕?）。

由于王先生的頸椎腫脹發(fā)硬，根源在于長(zhǎng)期久坐導(dǎo)致氣血瘀滯，痰濕在頸部堆積，加上肝腎虧虛，筋骨失養(yǎng)才長(zhǎng)出骨刺。肺結(jié)節(jié)和肝囊腫則是體內(nèi)痰濕隨氣血運(yùn)行，在臟腑沉積的結(jié)果，為此我將采用中藥外用熱敷法。

方：艾葉、威靈仙、川芎、五加皮、乳香、沒(méi)藥、白芷等等（具體用量根據(jù)患者情況而定）。

給他用這個(gè)熱敷方，艾葉能驅(qū)散頸部寒濕，威靈仙化解痰濕，川芎和乳香沒(méi)藥專(zhuān)門(mén)疏通瘀血，五加皮補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨，白芷引藥直達(dá)病處。通過(guò)熱敷讓藥性滲透，既能化開(kāi)頸部的痰瘀結(jié)節(jié)，又能改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉僵硬。這就像給生銹的齒輪上潤(rùn)滑油，讓頸部氣血重新流動(dòng)起來(lái)，同時(shí)肝腎得到滋養(yǎng)，全身痰濕也能慢慢代謝掉。

四周后，王先生來(lái)復(fù)診，他自述現(xiàn)在頸部僵硬感逐漸緩解，右側(cè)活動(dòng)時(shí)牽拉疼痛也明顯減輕?，F(xiàn)在可連續(xù)行走兩公里不會(huì)感到累，晨起手指麻木消失，握力也比以前好很多。去醫(yī)院復(fù)查影像學(xué)顯示頸椎軟組織腫脹消退，右側(cè)增生骨贅無(wú)進(jìn)展。兩肺小結(jié)節(jié)和肝囊腫經(jīng)超聲檢查穩(wěn)定。

王先生目前癥狀減輕，但仍需鞏固治療。后續(xù)治療以舒筋通絡(luò)、補(bǔ)益肝腎為主，繼續(xù)中藥熱敷，再配合內(nèi)服中藥，建議王先生每日進(jìn)行頸椎操鍛煉，注意轉(zhuǎn)頭動(dòng)作緩慢，避免突然用力。飲食上可增加黑豆、黑芝麻等補(bǔ)腎食材，減少生冷油膩攝入。三個(gè)月后復(fù)查影像學(xué)，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整用藥，逐步過(guò)渡到以日常養(yǎng)護(hù)為主。