3月11日，信陽市光山縣醫(yī)療保障局組織召開2025年度“兩定”機(jī)構(gòu)工作會(huì)議。會(huì)議圍繞醫(yī)保基金監(jiān)管、自查自糾、協(xié)議評(píng)價(jià)、深化整治醫(yī)療保障領(lǐng)域群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題等重點(diǎn)工作展開，會(huì)議旨在進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保基金使用，提升醫(yī)療保障服務(wù)水平，切實(shí)維護(hù)參保群眾的合法權(quán)益。

會(huì)議傳達(dá)了2025年全市醫(yī)療保障基金監(jiān)管及稽核工作要點(diǎn)，通報(bào)了光山縣違法違規(guī)使用醫(yī)保基金自查自糾工作情況，安排深化整治醫(yī)療保障領(lǐng)域不正之風(fēng)和腐敗問題工作。同時(shí)，對(duì)推進(jìn)兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾工作提出明確要求。

會(huì)議還通報(bào)了2024年兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議評(píng)價(jià)情況，對(duì)各機(jī)構(gòu)在自查自糾、基金監(jiān)管、日常稽核、信息化建設(shè)等方面存在的問題進(jìn)行了詳細(xì)梳理和分析。

隨后，光山縣紀(jì)委監(jiān)委駐縣衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組組長姚彬針對(duì)今年深化整治群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題工作提出了具體要求，光山縣衛(wèi)健委黨組成員、副主任黃術(shù)山針對(duì)打擊欺詐騙保醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)保基金做了工作安排。會(huì)議要求，一是強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，嚴(yán)守醫(yī)保基金安全底線。要切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任感和使命感，牢固樹立守法合規(guī)意識(shí)，堅(jiān)決杜絕欺詐騙保行為。二是規(guī)范服務(wù)行為，提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量和水平。要以參保群眾的需求為導(dǎo)向，不斷優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)效率，為參保群眾提供更加便捷、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務(wù)。三是加強(qiáng)政策宣傳，營造良好的醫(yī)保工作氛圍。要充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，積極宣傳醫(yī)保政策，讓參保群眾更好地了解醫(yī)保、信任醫(yī)保、支持醫(yī)保。四是深化合作交流，共同推動(dòng)醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和服務(wù)支持，及時(shí)研究解決醫(yī)保工作中出現(xiàn)的新情況、新問題。

光山縣醫(yī)健集團(tuán)、縣中醫(yī)院、縣杏林醫(yī)院、馬畈鎮(zhèn)衛(wèi)生院、天天樂大藥房、健光醫(yī)藥直營店分別針對(duì)醫(yī)保政策落實(shí)、規(guī)范使用醫(yī)保基金、DIP支付方式改革、藥品集采工作信息化建設(shè)、協(xié)議管理工作等幾個(gè)方面進(jìn)行了交流發(fā)言。印發(fā)了《光山縣醫(yī)療保障局關(guān)于深化整治群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題工作方案》《關(guān)于扎實(shí)開展規(guī)范使用醫(yī)保基金自查自糾提醒函》和《致全縣參保單位及個(gè)人的一封信》，同時(shí)還對(duì)“一人一檔”全民數(shù)據(jù)庫信息維護(hù)、就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷一件事做了具體安排。

光山縣紀(jì)委監(jiān)委、縣衛(wèi)健委、縣醫(yī)健集團(tuán)、縣醫(yī)療保障局及全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、商保公司等80余人參加會(huì)議。（通訊員：劉靚）