別讓心臟

“力不從心”

成語(yǔ)“力不從心”是指心中想做某事而力量達(dá)不到或無(wú)力去做，如果某一天我們的心臟也感到力不從心了，也就是它的工作效率下降了，不能像平時(shí)那樣有力、有效地泵血，那么心臟就有可能面臨著心力衰竭，需要到醫(yī)院維修、保養(yǎng)了。

心臟就像一臺(tái)“泵”，不斷地將血液輸送到全身各個(gè)部位，以維持身體的各項(xiàng)生理功能。

心力衰竭簡(jiǎn)稱心衰，并不是說(shuō)心臟真的“耗竭”或停止跳動(dòng)了，而是指由于心臟的收縮功能和（或）舒張功能發(fā)生障礙，導(dǎo)致心臟無(wú)法有效將血液泵出，引起靜脈系統(tǒng)血液淤積和動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足的臨床綜合征。

在傳統(tǒng)中醫(yī)中，心衰被視為“心痹”“喘證”，認(rèn)為根本原因在于心臟的氣血陰陽(yáng)失衡?！靶臍獠蛔恪?，導(dǎo)致推動(dòng)血液循環(huán)的能力減弱，使全身器官和組織得不到充足的血液供應(yīng)；“心陽(yáng)不振”， 導(dǎo)致心臟的溫煦功能受損，影響身體的溫暖和能量代謝，同時(shí)，還會(huì)導(dǎo)致“痰飲內(nèi)?！?，使體內(nèi)水液代謝失常，形成痰濕，阻礙氣血流通，加重心臟負(fù)擔(dān)。

早期心衰的六大信號(hào)

1.活動(dòng)耐量下降：稍活動(dòng)后就感氣短、乏力。

2.呼吸困難：可能出現(xiàn)勞力性呼吸困難，即活動(dòng)后感到氣短、胸悶。隨著病情進(jìn)展，夜間平躺時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。

3. 持續(xù)疲勞感：感到異常疲勞，會(huì)經(jīng)常感到頭暈或眩暈，即使進(jìn)行輕微的體力活動(dòng)也覺(jué)得力不從心。

4.入睡困難：夜間睡覺(jué)需要額外墊高枕頭，甚至不能平臥。

5. 心悸或心跳異常：常常感到心慌、心悸、心跳加速，即使在休息時(shí)也不能緩解。

6. 下肢水腫：腳、腳踝和腿部腫脹，這時(shí)會(huì)感覺(jué)鞋子變小了。

檢查心衰的六大武器

1.心電圖（ECG）：心電圖是心衰患者重要的輔助檢查之一，能夠發(fā)現(xiàn)心律失常、心肌缺血等異常情況。

2.氨基末端腦利鈉肽前體（NT-pro-BNP）檢查：需要抽取血液進(jìn)行化驗(yàn)，這個(gè)指標(biāo)水平在心力衰竭患者中明顯增高。

3.胸部X線：拍片檢查，可以顯示您的肺部是否因心衰導(dǎo)致肺水腫、胸腔積水，還能顯示心臟和胸部大血管的異常形狀。

4.超聲心動(dòng)圖：這是判斷心衰最直觀的檢查方式。通過(guò)超聲波檢查，醫(yī)生可以看到心臟中各個(gè)瓣膜的啟閉開合，心腔的大小與比例，以及心臟泵血的效果。

5.運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)：這項(xiàng)檢查通過(guò)給心臟增加負(fù)荷來(lái)評(píng)估心臟的功能?；颊叽┐鲗?shí)時(shí)監(jiān)控的心電圖儀，在跑步機(jī)上跑步或自行車測(cè)力儀上運(yùn)動(dòng)，醫(yī)生通過(guò)心電圖，及時(shí)觀察心臟功能變化。

6.心導(dǎo)管檢查：醫(yī)生將一根細(xì)導(dǎo)管從患者大腿根部血管插入，將導(dǎo)管引導(dǎo)至心臟，然后向?qū)Ч苤凶⑷朐煊皠赬線下顯影，就可以精確地判斷您心臟中的血管是否狹窄或阻塞，這種檢查也叫“冠狀動(dòng)脈造影”。

心衰患者的六項(xiàng)注意

1.正確服藥：請(qǐng)務(wù)必按照醫(yī)生的指示按時(shí)服藥，此外，在服用任何新藥物或補(bǔ)充劑之前，請(qǐng)咨詢醫(yī)生，不要自行增減藥量或停藥。有些藥物對(duì)心力衰竭患者不利，例如，布洛芬可能會(huì)加重心力衰竭。

2.查體稱重：心力衰竭患者常伴有鈉水潴留，導(dǎo)致體重增加，體重的快速變化是心衰加重的重要信號(hào)之一，稱重要注意：固定時(shí)間、使用同一臺(tái)秤、記錄體重變化。

3.低鹽飲食：建議鹽的攝入量2～5克/天，即一茶匙。另外，避免吃盒裝和罐裝食品，避免食用高鹽、高脂肪、高糖的食物，多吃新鮮的蔬菜、水果、全谷物等富含營(yíng)養(yǎng)的食物。

4.戒煙限酒：吸煙會(huì)加重心力衰竭，增加心臟病發(fā)作和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。因此，應(yīng)盡量限酒。

5.適量運(yùn)動(dòng)：在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、騎自行車等，以增強(qiáng)心臟功能，提高身體的抵抗力。

6.定期復(fù)查：早期發(fā)現(xiàn)病情變化，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，防止病情惡化。

此外，中醫(yī)對(duì)心衰的治療也具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。醫(yī)生根據(jù)患者的具體癥狀和體質(zhì)，選用相應(yīng)的中藥方劑。如 “心氣不足”，可選用含有人參、黃芪等藥材的方劑以補(bǔ)氣；如 “心陽(yáng)不振”，可選用肉桂、附子等溫陽(yáng)藥物；如“痰飲內(nèi)?！?，可選用茯苓、澤瀉等利水滲濕的藥物。針灸也是中醫(yī)治療心衰的一種重要手段，通過(guò)刺激特定的穴位來(lái)調(diào)整人體的氣血運(yùn)行，達(dá)到治療心衰的效果。

總之，我們每個(gè)人都要注意保護(hù)好我們的心臟，一旦患了心力衰竭，就要積極治療、合理管理，進(jìn)而有效地控制病情發(fā)展，提高生活質(zhì)量，不讓心臟“力不從心”！

福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院副主任醫(yī)師 姚涵文/文

來(lái)源：福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

編輯：楊沛、陳沂

一審：陳素玲

二審：黃新珠

三審：寧永鑫