“人到中年不得已……”這話道出了無數中年男性的心酸，隨著年齡增加明顯感覺身體素質變差了，尤其是那方面的能力明顯不如從前了，這時候很多男性會選擇服用西地那非、他達拉非等PDE-5抑制劑進行輔助。

有很多人擔心，經常吃這一類藥物會不會上癮和有其他的副作用。其實，只要對癥下藥和合理應用，這一類藥物并不會給身體帶來額外的消耗，畢竟20多年的臨床應用也證明了該藥物的安全性。

近年來，甚至有越來越多的研究發現，西地那非等PDE-5抑制劑藥物除了可以改善男性性功能障礙之外，還有一些其他的新用途。

一、研究發現：兩種“那非”類藥物可降低死亡、癡呆風險

近日，《美國醫學雜志》上的一項論文研究指出，西地那非和他達拉非等常見的PDE-5抑制劑藥物不僅可以改善男性功能障，還可以降低心血管疾病、癡呆以及全因死亡等風險。

該研究的主要目的在于評估服用他達拉非和西地那非等PDE-5抑制劑，會不會影響到患者在全因死亡、癡呆以及心血管事件等方面。

研究人員對TriNetX數據庫中的超5000萬成年男性樣本進行了篩選，最終篩選出了158萬多名男性的樣本數據，將他們分為兩組：

一組是長期服用他達拉非/西地那非的性功能障礙人群，共有509788名患者；另一組是下尿路癥狀患者，部分服用他達拉非改善癥狀，共有1075908名患者。

經過3年的隨訪，在調整年齡、既往病史等影響因素后，分析用藥患者與不用藥患者的全因死亡、癡呆以及心血管事件的發生風險差異。

結果發現，服用西地那非的受試者死亡風險下降了22~34%、心梗風險下降了20~34%、腦卒中等下降了20~34%、癡呆風險下降了20~30%；

服用他達拉非的受試者死亡風險下降了24~34%、心梗風險下降了17~30%、腦卒中等下降了22~34%、癡呆風險下降了25~32%。

不過，對于該研究，大家還是要理性看待，不要因此盲目用藥。研究雖然發現2種藥物對降低死亡以及癡呆風險之間有顯著相關性，但不代表二者存在直接的因果關系，對此一定要理性看待，不要盲目吃藥。

二、西地那非和他達拉非有何區別，該怎么選？

西地那非、他達拉非都是治療男性ED的藥物，均屬于5型磷酸二酯酶抑制劑（PDE5抑制劑），它們的作用機理相似，但仍然存在一定的區別。

1、起效時間

西地那非在空腹服藥后30~120分鐘就可以達到血藥濃度峰值，平均為60分鐘，也就是服藥1小時左右起效，大部分患者會在半小時內起效。

他達拉非的起效時間則慢一些，平均為2小時，起效時間為服藥后的半小時，但剛開始的作用不強，一般建議提早一點服藥，而且他達拉非的有效時間長達36小時，所以完全可以早幾個小時服藥。

2、持續時長

西地那非屬于“短效”藥物，一般藥效可持續6~8小時，在同房前1小時服藥后可維持4小時左右的作用時間，24小時后藥效基本就消失了。

他達拉非屬于“長效”藥物，服藥后藥效可持續24~36小時，具體的時間存在個體差異。患者在服藥后如若沒有進行性生活的話，可以在36小時內任意時間內再次進行，不用再次吃藥。

他達拉非還有另外一種服藥方式，即每天小劑量規律用藥，不用等到進行性生活時再來服藥。

3、食物影響

西地那非在與高脂肪的食物同服時，吸收率會下降，平均延遲60分鐘，所以建議空腹食用。

他達拉非則不受食物影響，在非空腹狀態下，更建議服用他達拉非。

4、不良反應

兩種藥物的不良反應有一些相似點，如頭痛、面色潮紅以及消化不良等，也有一些不同點，西地那非較容易引起視力問題，他達拉非則更容易引起肌肉/腰背部疼痛。

三、長期吃“那非”類藥物，這4點一定要弄清楚

對于患有男性功能障礙的患者來說，往往需要長期服用西地那非、他達拉非以及伐地那非等PDE-5抑制劑，了解清楚這4點細節更重要。

1、長期服用會不會上癮？

PDE-5抑制劑類藥物是作用于海綿體平滑肌來起效，而非作用于大腦中樞系統，所以不會導致上癮。但一些患者可能會對藥物存在心理依賴，沒有用藥時會反復心理暗示自己不行，從而影響正常的性生活。

2、注意使用方法有區別

這類藥物和我們認知中的“春藥”不同，服藥后仍需要有性刺激才能發揮藥效。臨床上有2種使用方法，一是按需服用，每次同房前半小時~一小時服用；二是規律服藥，每日或隔日口服他達拉非，將血藥濃度維持在穩定范圍內。

3、避免與其他藥物同服

他達拉非會與硝酸脂類藥物以及其他作用于心血管疾病的藥物產生相互作用，可能會引起嚴重低血壓，在服藥期間一定要避開。

4、這些人群要謹慎服藥

對于有低血壓、高血壓、心臟病、中風、血液疾病以及視網膜疾病的人群而言，都不建議服用西地那非，以免加重病情。

西地那非給很多男性樹立了自信，但這個藥也并非神藥，建議服用前還是先咨詢醫生，以免用藥不當起不到作用，或是給自己帶來一些不必要的健康影響。

參考資料：
[1] 《涉158萬人研究：他達拉非和西地那非可降低死亡和癡呆風險，最大降幅超30%！》.李藥師談健康 2025-02-20
[2] 《一展雄風--西地那非還是他達拉非？藥師教您來區分！》.嶺南藥學 2023-06-30
[3] 《長期吃「偉哥」會出問題嗎？這一篇 “硬知識” 你必須知道！》.溫州醫科大學附屬第一醫院 2024-03-29

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