近日，十四屆全國(guó)人大三次會(huì)議舉行記者會(huì)，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主任雷海潮表示，將持續(xù)推進(jìn)體重管理年行動(dòng)，普及健康生活方式。

國(guó)家衛(wèi)生健康委面向公眾發(fā)布的《體重管理指導(dǎo)原則（2024年版）》指出，有研究預(yù)測(cè)，如果得不到有效遏制，2030年我國(guó)成人超重肥胖率將達(dá)到70.5%，兒童超重肥胖率將達(dá)到31.8%。

如何判定兒童青少年的超重與肥胖？

兒童青少年肥胖依據(jù)《7歲以下兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)》（WS/T423）、《學(xué)齡兒童青少年超重與肥胖篩查》（WS/T 586）判斷。6～17歲兒童青少年中心型肥胖采用腰圍或腰圍身高比進(jìn)行判斷。腰圍以《7歲～18歲兒童青少年高腰圍篩查界值》（WS/T611）作為中心型肥胖篩查依據(jù)；6～17歲男生和6～9歲女生腰圍身高比大于0.48，10～17歲女生腰圍身高比大于0.46建議判定為中心型肥胖。中心型肥胖主要是腹腔內(nèi)和腹壁脂肪蓄積過多，與高血壓、高脂血癥、糖尿病等疾病的關(guān)系更為密切。

體質(zhì)指數(shù)(body mass index,BMI)是衡量人體胖瘦程度的標(biāo)準(zhǔn),BMI=體重(kg)/身高(m)2。

1?? 7歲以下兒童以年齡別 BMI 的標(biāo)準(zhǔn)差作為評(píng)價(jià)方法

低于相應(yīng)年齡別BMI中位數(shù)的2倍標(biāo)準(zhǔn)差為消瘦，高于中位數(shù)的1倍標(biāo)準(zhǔn)差但不高于2倍標(biāo)準(zhǔn)差為超重，達(dá)到或超過2倍標(biāo)準(zhǔn)差則為肥胖。

2?? 7-18 歲兒童青少年以性別年齡別 BMI 作為篩查超重肥胖標(biāo)準(zhǔn)

兒童青少年如何做好體重管理？

學(xué)齡前兒童(5歲及以內(nèi))

建議定期監(jiān)測(cè)身長(zhǎng)/身高、體重生長(zhǎng)曲線,在不影響學(xué)齡前兒童正常發(fā)育的前提下,超重肥胖兒童應(yīng)控制體重增長(zhǎng)速度,消瘦兒童需要排除疾病,保證營(yíng)養(yǎng)攝入充足。建議綜合管理膳食、運(yùn)動(dòng)和睡眠,通常不推薦藥物和手術(shù)治療。

1.膳食管理

(1)科學(xué)喂養(yǎng),防止過度營(yíng)養(yǎng),預(yù)防早期肥胖。6個(gè)月以內(nèi)嬰兒提倡純母乳喂養(yǎng),6個(gè)月起及時(shí)合理添加輔食,同時(shí)可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲及以上。

(2)控制糖的攝入。2歲以下應(yīng)避免添加糖,2歲及以上限制添加糖。

(3)培養(yǎng)健康飲食習(xí)慣。增加新鮮果蔬,不吃或少吃高脂、高鈉加工食品和高能量密度食品,控制零食攝入。

2.身體活動(dòng)

(1)活動(dòng)多樣化,確保運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)。1歲以內(nèi)鼓勵(lì)自由活動(dòng),1-5歲兒童每日至少進(jìn)行180分鐘的多樣化身體活動(dòng),以戶外為主。

(2)超重肥胖兒童應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況增加運(yùn)動(dòng)量。3-5歲兒童確保每日至少進(jìn)行60分鐘中等以上強(qiáng)度身體活動(dòng)(包括30分鐘指導(dǎo)下的運(yùn)動(dòng))。

(3)鼓勵(lì)活動(dòng),減少久坐。2歲以下避免電子產(chǎn)品, 2-5歲每日使用電子產(chǎn)品時(shí)間少于1小時(shí)。

3.睡眠管理

培養(yǎng)良好睡眠習(xí)慣,確保充足高質(zhì)量睡眠。

學(xué)齡兒童(6-17歲)

建議定期監(jiān)測(cè)身高、體重、生長(zhǎng)曲線,在不影響學(xué)齡兒童正常發(fā)育的前提下,超重肥胖兒童應(yīng)限制總能量攝入,消瘦兒童需要排除疾病,保證營(yíng)養(yǎng)攝入充足。

1.膳食管理

合理選擇食物,保證兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育基本需要及膳食營(yíng)養(yǎng)平衡。

(1)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)?？刂浦镜倪^量攝入,減少飽和脂肪酸并避免反式脂肪酸的攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白。

(2)養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣和飲食行為。規(guī)律三餐攝入,科學(xué)合理加餐,限制甜食、零食及含糖飲料。食不過量,專注進(jìn)食,進(jìn)食速度不宜過快。

(3)合理減重。不建議節(jié)食減重和快速減重。

2.身體活動(dòng)
建議校內(nèi)和校外每日至少累計(jì)達(dá)到60分鐘中等至較高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。

3.減少久坐

每日使用電子產(chǎn)品時(shí)間限制在2小時(shí)內(nèi)。

4.睡眠管理及心理支持

確保早睡,避免睡前使用電子產(chǎn)品。建議6-12歲每日睡眠時(shí)間9-12小時(shí);13-17歲青少年每日保持8-10小時(shí)睡眠。維持規(guī)律的睡眠-覺醒作息時(shí)間。必要時(shí)采取心理支持與放松訓(xùn)練。

體重過低人群

對(duì)個(gè)體進(jìn)行全面的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估,并綜合考慮飲食行為、健康狀況以及生活方式等因素,制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃。保證每日三餐能量充足,調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),增加高能量、高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)密度的食物攝入,如堅(jiān)果、肉類、全脂奶制品等。應(yīng)以增肌為主要目標(biāo)進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)。

食養(yǎng)原則和建議

根據(jù)《兒童青少年肥胖食養(yǎng)指南（2024年版）》，結(jié)合營(yíng)養(yǎng)科學(xué)理論、中醫(yī)理論和兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)，對(duì)兒童青少年肥胖的日常食養(yǎng)提出6條原則和建議。包括：

1.小份多樣，保持合理膳食結(jié)構(gòu)。

2.辨證施食，因人因時(shí)因地制宜。

3.良好飲食行為，促進(jìn)長(zhǎng)期健康。

4.積極身體活動(dòng)，保持身心健康。

5.多方合作，創(chuàng)造社會(huì)支持環(huán)境。

6.定期監(jiān)測(cè)，科學(xué)指導(dǎo)體重管理。

國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布了《體重管理指導(dǎo)原則（2024年版）》和《兒童青少年肥胖食養(yǎng)指南（2024年版）》，想了解更多知識(shí)，請(qǐng)掃描二維碼，查看原文↓↓↓

體重管理指導(dǎo)原則

（2024年版）

兒童青少年肥胖食養(yǎng)指南

（2024年版）

綜合：新華社、國(guó)家衛(wèi)生健康委、江西省衛(wèi)生健康監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)中心