北京
異基因造血干細胞移植（骨髓移植）作為高危MDS治療手段之一，其適宜性以及相關風險問題受到熱議。對于適合移植，符合移植適宜癥的MDS患者，需要在醫囑指導下積極進行，病方除了要了解移植的好處外，還需了解弊端問題：如何提高排異認識與如何預防移植后復發。
MDS移植后一定會產生排異不適嗎？
每位MDS患者移植后，體內的細胞有自動識別體外細胞的功能，會有一個排異的過程。但并非所有的病人都會產生不適，如嵌合度好，早期植活順利，排異的不適會比較輕微。
對于產生移植物抗宿主病的情況主要是由于供受體之間組織相容性復合物抗原不同，植入的免疫活性細胞，主要是T細胞被受體抗原致敏而增殖分化，直接或間接地攻擊受體細胞所致，是異基因造血干細胞移植的主要并發癥之一。
移植物抗宿主病分為急性和慢性，100天以內發病的為急性GVHD，100天以后發病為慢性GVHD。對于移植后的MDS患者需要注意以下相關臨床表現，一經發生需要積極反饋給移植主治醫生：
一、皮膚斑丘疹，程度不一的瘙癢，多發生于手掌、足底、耳后、面部、頸部、軀干、四肢；
二、口腔頰粘膜、口唇、腭部可有粘膜白斑、潰瘍，可引起口腔疼痛，造成進食困難；
三、眼部可出現角膜炎、結膜炎、眼干、異物摩擦感；
四、肝臟表現為肝功能異常（做好移植后的隨訪檢測）；
五、腸道表現為腹痛、腹瀉、墨綠色水樣便、惡心、嘔吐、食欲不振等；
由上所述，MDS移植后的排異反應影響大或小要根據患者的病情情況而定，對于嚴重的排異情況有可能會導致MDS移植后復發，對此需要積極進行藥物干預（包含西醫與中醫）同時去提高抗病能力，規避移植風險，降低復發率。
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