十月尾某一天的晚上8點,結束了一天的忙碌,漸漸安靜下來的病房突然又響起了急診的電話。一位年輕男子右手因意外致使手掌、手指嚴重受傷受損,欲從清遠趕往我院行緊急治療。

外院欲行殘修截手掌

患者受傷后原本被緊急送到當地醫院外院醫生,見此情形評估再植系數非常高,成活率也是擔心因素之一,當地醫院建議以又快速、傷害又小的方案進行治療,也就是從手腕處截掉手掌行殘修術。

治療迫在眉睫

而患者年僅32歲,還是家中的“頂梁柱”,右手掌缺失意味著他將喪失工作能力,極大影響今后的工作和生活。面對這樣的困境,患者和親友當下決定前往可以“保住手掌”的醫院。

于是在多方打聽之下,聯系并來到了享譽廣東省乃至全國的具有很強手顯微外科核心技術優勢的醫院——順德和平外科醫院,并收治于手顯微外科一區(創面治療專科)。

患掌情況“血肉模糊、七零八碎”

晚上9點多患者到院后,在驚嚇疼痛和失血較多之下患者接近休克,情況非常危急,手一區的醫療團隊第一時間進行專業檢查。

查體總結:患者右手掌受損創面大,可以說是“七零八碎,”手掌手背皮膚大部分皮肉分離,除拇指僅剩1/3外,其余4指皮瓣、指骨組織粉碎性受損難以再植。

影像提示:第4掌骨近端骨折,第5掌骨近端骨折,右拇指近、遠節粉碎性骨折,第2-5掌骨遠端及第2-5指多發指骨粉碎性骨折。

二期手術拇指再造后行片是

站在患者角度為長遠考慮

難道這一次,患者和親友也要失望而歸嗎?答案是“絕不”

手一區醫療團隊在高增陽主任的帶領下,經過討論后明確,不僅要盡最大努力幫患者保住手掌,還要再造拇指、再造其他缺失手指,讓患者后期康復后,可以回歸到擁有一定抓、握、捏的手部功能,讓不幸存在一定的“萬幸”!

三期手術手心手背皮瓣修復縫合后行片示

手術方案獲得同意后,一場長達十幾個小時、考驗團隊技術和體力,細心和耐心的一期救治手術正式拉開帷幕——“保手掌。”給患掌進行深度清創修飾破損組織,把血管縫合扎起,確保患掌通血存活,創面上再覆蓋骨髓泥形成保護層。

3天后,待患者情況稍穩定,二期手術開展再造完整拇指,取腳趾部分皮瓣、甲床,和部分髂骨進行再造,力爭將再造的手指外形與原手指相近,讓新“手指”在無影燈下再次展現出生命的活力。

在專業的醫生、護理團隊的精心照顧下,患者恢復情況良好,很快第三期、第四期手術也緊密按期進行,對患掌手心手背的皮瓣,和大腿皮瓣供區進行修復縫合,連續的艱苦奮戰,總算迎來了最終勝利。

患者出院前恢復情況

順德和平外科醫院手外科一區高增陽主任團隊,在醫術上精益求精,屢次突破各種各樣的手術難點,通過及時的治療補救意外,讓患者的遺憾不要成為終身遺憾。

高增陽主任查房時與患者互動

目前患者手掌皮瓣、再造拇指都已良好存活,即將出院回家,其深遠意義無論是對患者,還是對醫院、科室,都留下了濃墨重彩的一筆。

患者還說,回想從意外發生到現在,驚險萬分,感恩當初來到了順德和平外科醫院,感恩醫院和科室的醫護人員,保住了自己的手掌和再造了拇指,相信通過之后再造其他手指,一定可以重新回歸到正常的工作生活。

是的,我們也相信這不是憧憬,而是現實!