前不久，62歲的龐奶奶（化姓）在進(jìn)食面包和魚湯后，突然感到喉嚨一陣刺痛。她立刻警覺起來，懷疑是魚刺卡喉，便迅速前往東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院就診。醫(yī)生趕緊為她進(jìn)行了喉鏡檢查和胃鏡檢查，然而檢查結(jié)果顯示并無異物。但龐奶奶仍時(shí)不時(shí)地感到刺痛，這到底是怎么回事呢？

驚險(xiǎn)案例：一枚美容納米針引發(fā)的 “頸部危機(jī)”

龐奶奶進(jìn)一步完善了CT檢查，發(fā)現(xiàn)食道后壁存在有異物的可能性。中大醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科黃志純主任醫(yī)師仔細(xì)研究CT圖像，并聯(lián)系放射科共同閱片分析，判斷異物已經(jīng)穿透了食管，且位于頸椎前緣。

經(jīng)過緊急手術(shù)，異物成功被取出。令人意外的是，這枚異物并非是魚刺，而是一枚針。事后龐奶奶回憶，自己在家中加工美容納米針。在飯桌上就著湯吃面包時(shí)，一塊面包掉到了飯桌上，很可能就是在那個(gè)時(shí)候，面包粘上了一根美容針，在她吃面包時(shí)不慎將針誤吞了下去。

食管頸段：異物穿孔的“高危區(qū)”

黃志純主任醫(yī)師介紹，食管是食物進(jìn)入胃部的通道，其中頸段食管（靠近喉嚨的部分）緊鄰氣管、大血管和神經(jīng)。一旦誤吞尖銳異物，如魚刺、假牙、釘子等，有可能就會(huì)出現(xiàn)像龐奶奶這樣的情況。一是直接刺穿甚至穿透食管壁，這種情況可能會(huì)引發(fā)感染、膿腫，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)唐祁i動(dòng)脈；二是引發(fā)“靜默穿孔”，在初期可能僅僅表現(xiàn)為輕微疼痛，但1至3天后癥狀會(huì)突然惡化，比如出現(xiàn)高燒、脖子腫脹等情況。因此，食管頸段是異物穿孔的“高危區(qū)”。

當(dāng)不小心誤吞了異物，如果出現(xiàn)一些特定癥狀，就提示可能已經(jīng)發(fā)生了穿孔。這些癥狀包括：頸部或胸骨后出現(xiàn)持續(xù)性刺痛，而且在吞咽時(shí)疼痛會(huì)加劇；頸部皮膚出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱的現(xiàn)象，觸摸時(shí)能感覺到硬塊；出現(xiàn)高熱癥狀（體溫超過 38.5℃），同時(shí)伴有呼吸不暢的情況。在誤吞異物后，需要了解一些急救誤區(qū)，吞飯、喝醋等錯(cuò)誤做法可能會(huì)“雪上加霜”。例如吞飯團(tuán)、饅頭，這樣做可能會(huì)將異物推向更深的部位，從而加重食管穿孔的程度；喝醋 “軟化”異物也不可行，實(shí)際上，醋并不能溶解金屬或魚刺，反而會(huì)刺激食管黏膜；用手摳喉催吐同樣錯(cuò)誤，這種方式可能會(huì)劃傷咽喉，甚至?xí)尞愇锟ǖ酶o。

專家提醒：異物卡喉，記住三步“救命法”

那正確的處理方式是什么呢？黃志純主任醫(yī)師指出，異物卡喉，記住三步“救命法”。首先要立即停止進(jìn)食，減少吞咽動(dòng)作，防止異物移動(dòng)到更危險(xiǎn)的位置；接著低頭輕咳，如果異物卡在咽喉部位，可以嘗試輕咳，看能否將異物排出，但要避免劇烈咳嗽；最后是急診就診，首選耳鼻喉科，并告知醫(yī)生異物的形狀、誤吞的時(shí)間。醫(yī)生一般會(huì)安排做喉鏡檢查或頸部CT來定位異物，千萬不要因?yàn)椤皶簳r(shí)不疼”就拖延檢查！

醫(yī)生也提醒大家，預(yù)防遠(yuǎn)比治療更重要。吃飯時(shí)不要說笑、分心，尤其是在吃魚、雞骨等帶刺食物的時(shí)候；要讓兒童遠(yuǎn)離紐扣電池、磁鐵等小物件，因?yàn)檫@類腐蝕性異物可能在 2 小時(shí)內(nèi)就導(dǎo)致食管穿孔；老年人要注意假牙松動(dòng)脫落的風(fēng)險(xiǎn)，在睡前務(wù)必摘下假牙。總之，誤吞異物絕不是一件小事，尖銳物體很可能會(huì)成為 “隱形殺手”。記住“禁強(qiáng)吞、早就醫(yī)”的原則，在關(guān)鍵時(shí)刻真的能救命。（記者王倩 陳慧君 校對(duì)劉敏 編審程守勤）