老李頭今年68歲，高血壓十幾年了，藥倒是按時吃，但酒也沒少喝。最近總覺得頭暈，像踩在棉花上，走路都不穩當。不過老李并沒當回事，只覺得是自己年紀大了。

前天晚上，老李正看電視，突然覺得后腦勺一陣劇痛，像被人用錘子砸了一下。他想站起來，卻發現半邊身子不聽使喚，嘴里也含糊不清。老伴慌了神，趕緊打了120。急診室里，醫生指著CT片嘆氣：“腦出血，再晚點就危險了。”

老李躺在病床上，盯著輸液瓶發呆。他突然想起前幾天鄰居老王也是頭疼，第二天人就沒了。他心里直后悔：要是早點重視那些小毛病，是不是就不會走到這一步？

一、不把高血壓當?。磕X出血可致命！

長期高血壓沒有控制好與腦出血的發生存在直接關系，因身體在長期高壓狀態下會引起腦小動脈管壁硬化、變脆，血管壁健康會因此而受到影響，容易出現微小動脈瘤。

在這種情況下，一旦碰到情緒激動、疲勞、劇烈咳嗽以及排便用力等容易導致血壓突然升高的因素，則很可能會讓病變的腦血管破裂，誘發腦出血。

那么，血壓達到什么程度時容易誘發腦出血？

這個問題其實沒有統一的答案，因血壓上升到超過一定閾值時就可能誘發腦出血，但每個人的閾值不同，不能一概而論。

總的來說，高血壓患者可將自己的血壓值對照下述的“三條線”，及時控制病情。

● 警戒線

血壓處于121~139/80~89 mmHg時，被稱之為正常高值，還沒達到高血壓的診斷標準，但已經正常偏高了。這個階段一定要及時通過生活方式干預，包括運動、飲食等，及時讓血壓下降。

● 危險線

血壓在140~179/90~109 mmHg之間，如若是高壓上升的話則是一級高血壓，這類患者在身體比較年輕且沒有并發癥的情況下，一般建議通過生活干預降壓；但如果是低壓上升的話，則是二級高血壓，這類患者通常需要遵醫囑及時用藥控制病情。

● 高危線

血壓>180/110 mmHg時被稱之為三級高血壓，這是需要緊急干預的危險狀態。尤其是一些年齡較大、有多種基礎疾病的人群，一定要及時去醫院就醫，在醫生指導下進行治療讓血壓緩慢下降。

二、這5個癥狀要警惕，或是腦出血前兆

腦出血具有極高的死亡率，該癥多起病較急且治療有黃金期。不想因為腦出血而喪命，早發現、早治療非常重要。在腦出血發病前，身體很可能會發出警告信號，這幾個癥狀很常見。

1、頭痛嘔吐

當腦內有異常的血液進入時，會讓腦組織受到壓迫，引起腦組織腫脹、神經末梢刺激、顱內壓增加，嘔吐中樞也會因此而受到不良刺激，表現為劇烈的頭痛、惡心嘔吐。

2、口齒不清

突然無法說話或是表達不清楚自己的訴求，這是因為舌根發硬以及語言中樞受到刺激所致。

3、意識障礙

患者會出現嗜睡、昏睡的癥狀，該癥狀的嚴重程度與腦出血的位置、出血量密切相關。如若短期內出血量較大或是部位處于腦部深處，則癥狀會較為明顯。

4、麻木無力

很多患者在發病前會有肢體麻木、無力以及口角扭曲等表現，一般只會在身體一側出現，早期癥狀不明顯很容易被忽略。

5、視物模糊

腦內異常出血可能會影響到視神經，表現為突然的視物模糊或一過性黑蒙。

三、高血壓患者能活到80歲嗎？

高血壓雖然被稱為“無聲的殺手”，但并非所有高血壓患者都會因此縮短壽命。研究發現，那些能活到80歲甚至更長的高血壓患者，大多在55歲時就主動改變了一些生活習慣。這些改變看似簡單，卻對健康產生了深遠的影響：

1、不“三高”飲食模式

高糖食物進入體內后會迅速轉換成葡萄糖，導致胰島素分泌增加，容易讓血糖水平上升。而血糖上升后釋放的生長因子會刺激血管收縮，導致血壓上升，給心臟帶來較大負擔。

高鹽食物進入體內則會讓體內的水分向細胞外移動，這樣一來血管容積和體積就會增加，心臟需要更多的力量來推動血循環，會進一步讓血壓上升。且鈉攝入過量會讓腎素分泌增加，腎素分泌增加后會讓血管收縮，也容易導致血壓上升。

高脂肪食物，攝入過量會導致身體肥胖、血液粘稠度增加，這些都會讓血管承受較大的壓力，導致血管內皮損傷，進一步讓血壓上升，增加心腦血管疾病的發生風險。

2、不抽煙喝酒

吸煙會加速動脈硬化的發展進程，促進腦卒中、心梗以及猝死發生，還會讓降壓藥的藥效下降。酒精則會刺激交感神經，讓心率加快、血壓上升，增加心腦血管事件的發生幾率。

3、不錯誤用藥

不少高血壓患者因為擔心長期用藥的副作用，日常只在頭暈、頭疼等不適癥狀出現時才吃藥，身體沒有癥狀時就不吃。這個做法非常錯誤，很多患者在血壓上升時并沒有明顯不適，但對身體帶來的傷害卻持續存在，長期不規律用藥會讓血壓波動過快，很可能會導致意外事件發生。

除了不規律用藥外，私自換藥的行為也非常錯誤，降壓藥讓血壓穩定需要一個過程，期間盲目換藥只會讓血壓波動，反而威脅健康。

4、不忽視血壓管理

高血壓患者除了要積極用藥、配合生活調理外，還需要定期監測血壓，這樣做可以及時了解血壓的變化，對控制病情發展很重要。

高血壓是個無法治愈的慢性疾病，患者在確診后一定要遵醫囑積極服藥，并配合生活調理。同時日常要多關注血壓變化，在出現異常時及時就醫咨詢醫生。

參考資料：

[1] 《血壓高的人，不想腦溢血，打死都不要多碰4種“食物”》.名醫在線大講堂 .2023-06-13

[2] 《血壓高到多少會發生腦出血？醫生劃出2條“警戒線”，要心里有數》.家庭醫生在線 .2024-07-04

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