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春季是萬物復(fù)蘇的季節(jié)，但也是過敏性皮炎的高發(fā)期。隨著氣溫回升、花粉飛揚、塵螨活躍，許多人的皮膚開始出現(xiàn)紅腫、瘙癢、脫屑等癥狀，嚴重時甚至影響生活。

一、春季過敏性皮炎的三大“元兇”

過敏性皮炎是一種由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)引發(fā)的皮膚炎癥，其發(fā)作與內(nèi)外因素密切相關(guān)。春季的獨特環(huán)境為以下三類誘因提供了溫床：

花粉與植物過敏源

春季植物進入授粉高峰期，楊絮、柳絮、花粉等微粒隨風(fēng)擴散。這些物質(zhì)作為過敏原，可穿透皮膚屏障或通過呼吸道進入人體，引發(fā)免疫系統(tǒng)的過度反應(yīng)，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹或蕁麻疹。

塵螨與微生物滋生

溫暖潮濕的春季環(huán)境加速了塵螨繁殖，床褥、地毯中的螨蟲排泄物是強致敏原。此外，霉菌孢子隨空氣流動附著于皮膚，也可能誘發(fā)炎癥。

紫外線與溫差刺激

春季紫外線強度逐漸增強，而人體皮膚經(jīng)過冬季的“休眠”后防護能力較弱，易發(fā)生光敏反應(yīng)。同時，晝夜溫差導(dǎo)致皮膚血管反復(fù)收縮擴張，加重敏感狀態(tài)。

二、如何預(yù)防過敏性皮炎

1. 外出防護：阻斷接觸過敏源

物理隔離法：外出時佩戴防花粉口罩，穿長袖衣物減少皮膚暴露。

時間管理：避開上午10點至下午4點的花粉濃度高峰時段，雨后2小時內(nèi)空氣較清潔，適合戶外活動。

清潔程序：回家后用生理鹽水沖洗鼻腔，清洗裸露在外的皮膚，更換外衣，避免過敏源殘留。

2. 居家環(huán)境：打造低敏空間

保持室內(nèi)濕度在50%以下。

定期清洗床品除螨。注意地毯、毛絨玩具等易藏螨物品也要定期清洗。

定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，減少塵螨和霉菌滋生。

3. 皮膚屏障修復(fù)：筑牢防御基礎(chǔ)

選用pH值5.5-6.5的弱酸性潔面產(chǎn)品，避免皂基類清潔劑破壞皮脂膜。涂抹含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸的保濕霜，鎖住皮膚水分。使用防曬霜，配合遮陽帽等硬防曬措施。

4. 飲食調(diào)節(jié)：從內(nèi)平衡免疫

抗炎飲食：增加富含Omega-3脂肪酸的食物（深海魚、亞麻籽）、維生素C（獼猴桃、彩椒）和槲皮素（洋蔥、蘋果）。

如有食物過敏史，要避免食用可能誘發(fā)過敏的食物。

三、階梯式治療：科學(xué)控制癥狀

若已出現(xiàn)皮炎癥狀，需根據(jù)嚴重程度采取針對性治療：

1. 輕度癥狀（局部紅斑、輕微瘙癢）

冷敷鎮(zhèn)靜：用4℃冷藏的生理鹽水濕敷患處，每次10-15分鐘，每日2次。

外用藥物：局部涂抹非激素類藥膏（如丁苯羥酸乳膏、他克莫司軟膏）。

口服抗組胺藥：選擇第二代抗組胺藥（氯雷他定、西替利嗪），每日1次，嗜睡副作用較輕。

2. 中度癥狀（廣泛紅腫、滲出、劇烈瘙癢）

短期激素治療：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用弱效糖皮質(zhì)激素（地奈德乳膏、氫化可的松），連續(xù)使用不超過2周。

濕敷療法：對滲出性皮損使用3%硼酸溶液濕敷，每次20分鐘，促進收斂。

3. 重度癥狀（皮膚潰爛、全身性反應(yīng)）

需立即就醫(yī)。

四、特別提示：三類人群需警惕

兒童患者

皮膚屏障功能未發(fā)育完全，避免長期使用激素藥膏。

孕期女性

用藥前需咨詢醫(yī)生，氯雷他定、西替利嗪屬于B類妊娠安全藥物。

老年群體

注意與慢性病藥物的相互作用，如抗組胺藥可能加重青光眼、前列腺肥大癥狀。

春季過敏性皮炎雖易復(fù)發(fā)，但通過科學(xué)的預(yù)防體系和規(guī)范化的階梯治療，完全可以有效控制。健康的皮膚屏障是抵御過敏的第一道防線，耐心護理比急于求成更重要。

作者：上海市同濟醫(yī)院大健康工程管理研究所

李俊

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