最近發(fā)表于《歐洲預(yù)防心臟病學(xué)雜志》的一項(xiàng)大規(guī)模研究顯示,雖然睡眠呼吸暫停綜合征(SAS)在女性中的發(fā)病率明顯低于男性,但一旦患病,女性面臨的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)卻顯著高于男性患者。這一發(fā)現(xiàn)對(duì)臨床實(shí)踐具有重要啟示,強(qiáng)調(diào)了針對(duì)女性SAS患者制定性別特異性管理策略的必要性。
這項(xiàng)由東京大學(xué)牽頭的研究團(tuán)隊(duì)利用日本JMDC索賠數(shù)據(jù)庫進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性觀察性隊(duì)列研究,分析了超過417萬人(240.69萬男性和176.68萬女性)的數(shù)據(jù)。
在該隊(duì)列中,1.62%的男性和0.22%的女性被診斷為SAS。研究發(fā)現(xiàn),與無SAS者相比,SAS患者發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加,男性患者的風(fēng)險(xiǎn)比為1.27倍(95% CI:1.23-1.31),而女性患者高達(dá)1.72倍(95% CI:1.54-1.92)。
盡管SAS在女性中較為罕見,但其對(duì)女性心血管健康的影響卻更為嚴(yán)重。這表明臨床醫(yī)生需要重新評(píng)估對(duì)女性SAS患者的篩查和管理策略。
由于SAS在男性中更為常見,臨床篩查往往以男性為中心,可能導(dǎo)致女性患者診斷延遲,從而增加長期心血管負(fù)擔(dān)。研究人員建議,對(duì)于經(jīng)歷疲勞和睡眠質(zhì)量差的女性,應(yīng)使用簡化的睡眠腦電圖或其他診斷工具進(jìn)行SAS評(píng)估。
此外,研究還發(fā)現(xiàn),即使在較年輕人群中,女性SAS患者的心血管風(fēng)險(xiǎn)仍然明顯高于男性,這表明可能存在一些僅在女性SAS患者中出現(xiàn)的未知生物學(xué)因素。
參考文獻(xiàn)
Ko T, Kaneko H, Suzuki Y, et al. Gender Differences in Cardiovascular Events among Patients with Sleep Apnoea Syndrome: A Real-World Data Analysis of a Nationwide Epidemiological Dataset[J]. European Journal of Preventive Cardiology, 2025: zwaf029.
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