“我這次檢查尿常規(guī)蛋白只有1+了,上次2+,哎,太好了!”
在這里腎上線健康教練提醒各位小伙伴們:別只拿尿常規(guī)加號對比尿蛋白嚴(yán)重程度,1+尿蛋白不一定比2+尿蛋白更輕,尤其是當(dāng)你這次復(fù)查尿比重偏低的時(shí)候!
因?yàn)槿メt(yī)院查尿常規(guī),尿蛋白加號是反應(yīng)查的那一次尿液中尿蛋白的濃度,尿蛋白加號受到你尿液濃縮/稀釋很大影響。
想象這有兩杯水,每個(gè)杯子裝了同樣多的鹽,第一個(gè)杯子,裝一半水,第二個(gè)杯子裝滿,哪個(gè)杯子你覺得會(huì)更咸?當(dāng)然是第一個(gè)杯子,對吧!雖然兩個(gè)杯子都是同樣多的鹽,但因?yàn)榈谝粋€(gè)杯子鹽濃度高,咸味2+;第二個(gè)杯子鹽濃度低,咸味 1+。
而尿常規(guī)查尿蛋白也是類似這個(gè)意思,查的是尿蛋白大概濃度(g/L或mg/L)。有時(shí)候,你前后兩次復(fù)查,可能尿蛋白本身沒變化,但由于尿液比上次濃縮或稀釋,而加號不同。
那么,怎么看尿液是不是濃縮或稀釋呢?尿比重就可以幫助我們判斷。
一般來說,由于飲食、飲水量、出汗蒸發(fā)、尿液排泄等因素的影響,一個(gè)人的尿比重全天會(huì)在1.003-1.030之間波動(dòng)。
等滲尿液的尿比重通常為1.008或1.009,尿比重比這還低的話,提示尿液比較稀釋;而尿比重>1.015提示尿液比較濃縮。
所以,當(dāng)你看到自己尿蛋白加號變少了,也同時(shí)看看尿比重,是不是這次尿比重偏低,要是偏低的話,那么這泡尿有點(diǎn)“稀”,水多,那么就要考慮到你尿蛋白有可能實(shí)際不止這么多!
比如這個(gè)患者的尿比重就偏低,提示尿液稀釋,要是他尿稍微一濃縮再查,就有可能是2+▽
這也是為什么老是建議大家用晨尿的尿常規(guī)去檢查和對比分析,因?yàn)橐话愦蠹业某磕蛳鄬饪s,又沒有受到飲食、運(yùn)動(dòng)影響,這樣2次對比起來也好對比。
最后,想跟小伙伴們提醒:對于病情還不穩(wěn)定的腎友,別單純只看尿常規(guī),我們還得復(fù)查24小時(shí)尿蛋白或者尿蛋白肌酐比。
24小時(shí)尿蛋白和尿蛋白肌酐比測的是蛋白定量值(g或mg),不是濃度值,不受喝水量影響。就好比測的是這杯水中鹽的總量鹽,是多少就是多少,不受你加水量的影響。
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