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今年,新增15鐘慢特病醫保可報銷,比例達95%,門檻費取消

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  去年以來,有不少人都說經濟上行壓力較大,但是國民經濟還是保持了較高的增速,我國的城鄉居民醫保籌資也是根據國民收入來的,國民收入持續上漲,醫保的籌資金額也相對應的上漲了。今年的籌資金額高達400元,如果高的籌資金額可以給參保群眾提供較高的待遇保障。報銷嗲與包括門診和住院,其中住院的話可以提高報銷比例和擴大報銷范圍。

  門診報銷方面,特別是門診特殊慢性病的方面,很多地方會有更多的慢特病納入報銷,今年以來,多地的門診醫保報銷都提高了報銷的病種。此次醫保調整,新增的15種可報銷慢特病涵蓋了多種常見且對患者生活影響較大的疾病。這些疾病的納入,意味著更多慢特病患者將能夠享受到醫保政策的紅利,減輕他們的經濟負擔,提高他們的生活質量。

  

  這些疾病包括但不限于多發性硬化、強直性脊柱炎、風濕性關節炎(特定類型)、慢性心力衰竭(特定程度)、肝硬化失代償期、腦癱、糖尿病伴有并發癥(多種)、高血壓(高危且有并發癥)、慢性阻塞性肺疾病、冠心病、病毒性肝炎、地中海貧血、帕金森氏綜合癥以及慢性腎功能衰竭等。患有這些疾病的人,需要長期用藥,納入報銷就可以減輕負擔了。

  報銷比例的提高是此次醫保政策調整的又一亮點。以往,慢特病患者在醫保報銷時往往面臨報銷比例較低的問題,這導致他們需要承擔較高的醫療費用。而現在,報銷比例提高至95%,意味著患者在符合醫保報銷條件的醫療費用中,只需承擔極少部分,其余均可由醫保基金支付。這一變化將極大地減輕患者的經濟壓力,使他們能夠更加專注于疾病的治療和康復。

  

  門檻費的取消也是此次醫保政策調整的一大創新。門檻費,即起付線,是患者在享受醫保報銷前需要先自行支付的費用。以往,由于門檻費的存在,部分經濟條件較差的慢特病患者往往因無法承擔這部分費用而放棄治療或選擇低價藥物,從而影響治療效果。現在,門檻費的取消使得患者能夠直接享受到醫保報銷的待遇,無需再為起付線而擔憂。

  除了報銷比例和門檻費的調整外,此次醫保政策還對慢特病的認定流程進行了簡化。以往,慢特病的認定需要患者提供大量的病歷資料和診斷證明,并且需要經過多個部門的審核和審批,流程繁瑣且耗時較長。而現在,隨著認定流程的簡化,患者只需提供必要的診斷證明和病歷資料,即可在短時間內完成認定。這不僅提高了認定效率,也使得更多患者能夠及時享受到醫保政策的待遇。

  

此外,醫保還加強了對基層醫療機構的支持。在基層醫療機構就診的慢特病患者,將能夠享受到更高的報銷比例和更優質的服務。這一措施旨在鼓勵患者優先選擇基層醫療機構就診,減輕大醫院的診療壓力,同時提高醫療資源的利用效率。對于異地就醫的慢特病患者,異地就醫的慢特病患者可以通過國家醫保服務平臺APP或小程序在線辦理異地就醫備案,備案后可直接在異地定點醫療機構實時結算醫療費用。這一變化將極大地方便異地就醫的患者,減少他們的奔波和等待時間。

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