腎病綜合征不是一種獨(dú)立性疾病,而是一組臨床表現(xiàn)癥候群。腎病綜合征典型者表現(xiàn)為大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥。
一般來(lái)說(shuō),凡是能引起腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷的因素都可以導(dǎo)致腎病綜合征。腎臟的濾過(guò)膜像個(gè)篩子,篩子的孔徑是一定的,由于某些原因,篩子的孔徑增大導(dǎo)致血白蛋白大量漏出,便會(huì)引起上述癥狀。
腎病綜合征病人飲食注意事項(xiàng)
對(duì)于腎病綜合征病人而言,飲食是預(yù)防和治療過(guò)程中必不可少的一環(huán)。合理科學(xué)的飲食可以在治療過(guò)程中為你帶來(lái)更快的康復(fù)、更好的生活質(zhì)量。飲食方面需要注意以下幾方面:
1、水和鹽的攝入
當(dāng)出現(xiàn)明顯的水腫癥狀時(shí),應(yīng)限制水和鹽的攝入量,食鹽攝入量<3克/天(大約1啤酒瓶蓋),水的攝入量應(yīng)根據(jù)尿量來(lái)確定。
2、蛋白質(zhì)攝入
腎病綜合征時(shí),大量血漿白蛋白從尿中排出,會(huì)引起低蛋白血癥、營(yíng)養(yǎng)不良,進(jìn)而導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降。由此,飲食中要供給足夠的熱量,每天每千克體重供給熱量不低于35千卡。
對(duì)于腎功能正常的病人,建議攝入正常量的優(yōu)質(zhì)低蛋白質(zhì)(每天每千克體重1.0克)。如:雞蛋清、新鮮的瘦豬肉、牛奶。注意千萬(wàn)不要高蛋白飲食,因?yàn)榈鞍讛z入過(guò)多,會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān),加重蛋白尿并促使腎臟進(jìn)展至慢性化。
3、脂肪攝入
腎病綜合征病人常伴有高脂血癥,由此可引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化及腎小球損傷、硬化等,因此應(yīng)限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、某些海產(chǎn)品等富含膽固醇及脂肪的食物攝入,而多吃一些富含不飽和脂肪酸(如植物油、魚(yú)油)的食物。
4、補(bǔ)充微量元素
腎病綜合征病人尿中除丟失大量蛋白質(zhì)外,同時(shí)還丟失與蛋白結(jié)合的某些微量元素及激素,致使人體內(nèi)鈣、鎂、鋅、鐵、硒等元素的缺乏,此時(shí)應(yīng)給予適當(dāng)補(bǔ)充,一般可進(jìn)食含維生素及微量元素豐富的蔬菜、雜糧等。
腎病綜合征病人能正常飲水嗎?
腎病綜合征病人出現(xiàn)嚴(yán)重的全身性水腫時(shí),每天飲水量要“量出為入”,即前一日尿量+500毫升(指汗液呼吸、大便等排出的非顯性失水的量)。
注意如果食鹽攝入過(guò)多,攝入水分會(huì)相應(yīng)增多,因此建議患者朋友低鹽飲食,食鹽攝入量<3克/天。當(dāng)水腫消退、血漿白蛋白接近正常時(shí),可恢復(fù)至正常飲水。
有必要每天記尿量和測(cè)體重嗎?
腎病綜合征病人常表現(xiàn)為尿量減少和體重增加,這都是由于低蛋白血癥引起細(xì)胞外液容量顯著增加所致。當(dāng)體重增加10%才可能有明顯可見(jiàn)的凹陷性水腫。
因此,尿量及體重變化是水腫較為敏感的指標(biāo),觀察尿量及體重的動(dòng)態(tài)變化,能反應(yīng)水腫的消長(zhǎng)情況,也能反映病情是否好轉(zhuǎn)。
如何安排休息與活動(dòng)?
腎病綜合征重度水腫時(shí)應(yīng)以臥床休息為主。臥床可增加腎血流量,有利于尿,并減少對(duì)外界的接觸以防交叉感染。但應(yīng)保持適度床上及床旁活動(dòng),以防止肢體血管血栓形成。
當(dāng)腎病綜合征緩解后可逐步增加活動(dòng),這樣有利于減少合并癥,降低血脂。應(yīng)盡量到空氣清新之處,避免到空氣污濁的公共場(chǎng)合,同時(shí)在活動(dòng)時(shí)要避免皮膚損傷以免引起感染而加重病情。如活動(dòng)后尿蛋白增加則應(yīng)酌情減少活動(dòng)。
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