今年36歲的劉先生，和妻子結婚兩年多了，但兩人在二人世界方面一直都不太順利，每次到關鍵時刻劉先生總是不給力，為此，妻子對他意見很大，但礙于面子問題，他一直不想去醫院就診，總覺得這事太丟人。

直到春節回家過年，在家人們輪番催生下，他終于頂不住了，決定去醫院就診。經檢查后發現，劉先生不存在病理性改變，而是由于心理因素所致的勃起功能障礙，隨后給他開了PDE5抑制劑服用。服藥一段時間后，夫妻倆終于有了正常的二人世界，妻子也很快就懷孕了。

如今，每每想起來這件事，劉先生都很后悔，自己為什么不盡早就醫？硬生生遭了這么長時間的罪。

一、治療"ED"藥物已更新到第4代，你知道哪些？

勃起功能障礙（簡稱：ED）是男性身上常見的疾病，有數據顯示，約有30%的男性在一生中曾經受到ED的困擾。ED的出現不僅會影響夫妻間的正常同房，還會給男性的心理帶來極大的負擔和壓力。5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制劑是臨床上用于治療ED的首選藥物，目前我國已經更新到了第四代，這四種藥物分別有什么優點呢？

第一代：西地那非

西地那非最早是輝瑞制藥研發用于心血管治療的藥物，但研究者意外地發現該藥對治療男性功能障礙有突出作用，于是第一代“男性用藥”就問世了。西地那非的原研藥2001年在國內上市，其是通過抑制PDE5酶活性、增強體內cGMP物質作用來改善血管內皮功能，讓海綿體的血流灌注增強，幫助男性在同房過程中維持足夠的硬度。

第二代：他達拉非

他達拉非由禮來公司研發，國內在2003年上市，其特點是半衰期可達到17.5小時，藥效持續時間可高達36小時，且不受食物影響，吃一次就可以管“兩天”，因此又有“周末藥丸”之稱，這也為患者的性生活提供了更大的靈活性。他達拉非還有另外一種服藥方式，就是每天規律用藥，低劑量服藥5mg，就可以維持藥效。

第三代：伐地那非

伐地那非由拜耳公司研發，國內在2019年上市。其優點在于起效時間比西地那非快1倍，吃藥后25分鐘就可以起效，藥效持續時間長達12小時，該藥比較適合臨時起意的患者。

第四代：阿伐那非

阿伐那非最早由日本三菱制藥研發，2021年在國內上市。該藥的特點是起效快，服藥后15分鐘就有作用，比伐地那非的起效時間更快。該藥物按需服用，建議提前30分鐘用藥，每次劑量為100毫克，一天用藥不能超過1次。

二、阿伐那非的4大優勢，早知道早收益

西地那非、他達拉非和伐地那非等PDE5抑制劑由于上市時間比較早，不少患者也都已經比較了解，今天小妙主要和大家一起了解一下“新一代”的阿伐那非，同為PDE5抑制劑，阿伐那非的出現大有后來者居上的趨勢，對著其他幾種藥物，阿伐那非到底有哪些突出的優勢呢？

1、快速起效

阿伐那非最為顯著的優勢就是起效時間快，在服藥后10~15分鐘就可以發揮作用，速度與其他的藥物要快許多，可顯著縮短患者的等待時間。

2、作用精準

阿伐那非和西地那非的作用原理類似，都是通過增加體內一氧化氮的濃度，放松陰莖海綿體的平滑肌，促進血液流入，幫助男性實現并維持勃起。兩者的區別在于，阿伐那非作用于海綿體平滑肌細胞表面的磷酸二酯酶，而西地那非則作用于平滑肌表面的PDE5。這一細微差別使阿伐那非的作用更加精準。

3、排泄快、不良反應少

阿伐那非在體內的代謝速度很快，一般6小時左右就可以完全清除，這意味著藥物在體內的停留時間較短，可顯著降低藥物蓄積的風險，減少出現副作用的幾率，一般不會有頭痛、潮紅、肌肉疼痛等副作用出現。

4、食物影響小

阿伐那非不限制服用時間，無論飯前還是飯后均可，即便是吃了高脂肪的食物后服用也不太會影響療效。

三、安全服用阿伐那非，牢記三點細節

因為阿伐那非起效快、代謝快、副作用也相對較少，所以很多人就想著既然副作用少，那是不是可以吃大劑量的，效果會更好呢？

答案是否定的，因為所有的藥物都具有雙面性，當藥物達到一定劑量時，還是會引發會引發副作用。副作用少不等于完全沒有，所以還是要從常規劑量開始服用。

正確地使用方式，對治療疾病至關重要，第一次開始吃阿伐那非的患者，一定要注意這幾點。

1、注意用法用量

阿伐那非初始推薦劑量為100mg，在房事前15分鐘服藥即可。但不同人對藥物的耐受程度不同，服用100mg效果不佳時可酌情將劑量增加到200mg；若服用100mg后身體出現了不適癥狀，可減少至50mg，服藥時間可提前到同房前半小時。注意每日服藥1次即可，不建議多次服用。

2、注意聯合用藥

服用阿伐那非時要嚴格避免硝酸脂類藥物，否則可能會引起嚴重的低血壓事件，甚至危及生命。在服用α受體阻滯劑、CYP3A4 抑制劑時，建議從50mg劑量開始服用阿伐那非，這樣做可最大程度避免藥物相互作用所致的不良反應，保障用藥安全。

3、短期治療為主

短期治療可激發身體組織的自我修復能力，長期服藥容易讓身體產生惰性，導致自我修復能力下降，反而不利于整體治療效果。且容易讓患者出現心理依賴，誘發心理性ED發生，具體的療程要以醫生指導為準。

ED是臨床上的常見病，男性對此不要覺得難以啟齒，發現問題時要盡早就醫，做到早發現早治療。

參考資料：
[1] 《治療"ED"藥已更新5代，如何選擇才能事半功倍？你搞清楚了？》.梁間燕子徐藥師 2025-02-02
[2] 《ED黑馬，這款起效最快的抗ED藥快速崛起|被譽為治療ED最強戰力》.北京藥研匯 2025-02-21
[3] 《阿伐那非片：治療勃起功能障礙的好藥》.慢性病科學預防 2024-11-12

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