闖過九九八十一關，終于等來了最后一關——分娩。你是否正在為分娩時的疼痛感到焦慮？別擔心，順義婦幼的助產士們已經為你準備了一整套緩解疼痛的方法，幫助你在分娩過程中減輕疼痛，讓你更加從容地迎接寶寶的到來。準備好了嗎？讓我們一起揭開分娩鎮痛的神秘面紗，助你輕松闖過這最后一關！

分娩疼痛的原因：為什么這么疼？

第一產程：子宮平滑肌痙攣性收縮和宮頸擴張，形成明顯的疼痛感覺，可能累及腹壁、腰部及大腿。

第二產程：除來自子宮收縮及宮頸擴張的疼痛以外，還有胎頭對直腸、盆底及會陰軟組織的壓迫也會帶來強烈的疼痛及便意。

心理因素：孕婦對產程中的未知、緊張、焦慮和恐懼會加劇疼痛感，甚至形成害怕-緊張-疼痛綜合癥，降低大腦對疼痛的耐受度。

生理反應：因疼痛導致的淺快呼吸引起的低二氧化碳血癥，進一步加劇血管和內臟平滑肌的緊張，使疼痛加劇。

為什么仍舊選擇自然分娩？

對寶寶的好處：在自然分娩的過程中，胎兒的肺可以得到鍛煉，促進肺成熟，出生后肺透明膜病、濕肺和吸入性肺炎的發生率大大減少；胎兒的頭部受到擠壓、頭部充血，可提高腦部呼吸中樞的興奮性，有利于胎兒出生后迅速建立正常的呼吸。

對媽媽的好處：自然分娩時子宮的變化使產婦子宮縮復力強，子宮復原快；在分娩過程中會分泌催產素，可以促進產婦乳汁的分泌，容易盡早完成母乳喂養。

產房中常用的鎮痛方法有哪些？

1.非藥物鎮痛

（1）自由體位：在產程中，你可以選擇自己喜歡的姿勢，包括臥、走、立、坐、跪、趴、蹲等。自由體位不僅能減輕疼痛，還能避免長時間固定姿勢導致的局部壓迫。

（2）陪伴分娩：在產前、產時及產后給予產婦持續的心理、生理和情感上的支持與鼓勵，從而緩解產婦緊張焦慮的心理，達到減輕產痛，減少鎮痛藥物的劑量。而陪伴分娩，通常可以選擇由導樂師完成，或者進入第二產程后，由家屬完成。

（3）音樂療法：音樂治療具有消除緊張、焦慮、抑郁等不良情緒的作用，從而減輕疼痛或增加疼痛耐受。

音樂分娩和指導呼吸

2. 藥物鎮痛：

（1）硬膜外腔麻醉鎮痛：也就是大家常說的“無痛分娩”，是通過在硬膜外腔穿刺后置入導管，以便根據產程進展及分娩方式的變化靈活調整麻醉時間。在此過程中，產婦可通過自控鎮痛泵根據自身鎮痛需求調節藥物輸注，實現對鎮痛效果的個性化控制。

（2）會陰神經阻滯和陰部浸潤阻滯：在第二產程，產痛主要來自于陰道下段及會陰體的擴張，而這種鎮痛方式，只有會陰的鎮痛，不抑制宮縮的疼痛。

如何選擇適合自己的鎮痛方式？

第一產程：主要緩解宮縮帶來的疼痛，準媽媽們可以選擇自由體位、音樂療法；

第二產程：家屬陪伴分娩能給予精神心理上的支持，同時助產士們會進行會陰阻滯麻醉，從而降低會陰部的疼痛；

全程適用：分娩鎮痛及導樂陪伴分娩則可以貫穿整個分娩過程，幫助你更輕松地迎接寶寶的到來。

文字|產房 鄧祎