在中國，醫生是一個備受尊敬的職業，但也是一個充滿矛盾的職業。他們肩負著救死扶傷的重任，卻常常面臨收入與付出嚴重不匹配的困境。

根據數據顯示，一線明星的年收入動輒數億，而醫生的平均年收入卻不足10萬元。以某知名明星為例，其年收入高達3億元，而醫生想要掙到同樣的金額，需要工作3000年以上。這種巨大的收入差距，不僅反映了社會分配的不公，更暴露了職業價值觀的扭曲， 這種現象不僅令人痛心，更是一個國家的恥辱。

盡管國家多次發文呼吁提高醫務人員待遇，但醫生的“高薪夢”依然遙不可及。

為何中國醫生的“高薪之路”如此艱難？

1醫療定價機制：醫生的勞動價值被低估

中國的醫療服務定價機制長期滯后，醫生的技術勞動價值未能得到充分體現。現行的醫療服務價格標準基本停留在上世紀90年代的水平，與經濟發展脫鉤；而藥品、耗材等市場化程度較高，占比超60%；最終導致醫生勞動價值被嚴重低估。這種定價機制導致醫生的合法收入主要依賴于基本工資，而基本工資在總收入中的占比往往不足30%，遠低于國際70%左右的水平。

更令人無奈的是，醫生的收入與業務量掛鉤，績效工資成為主要來源。這種制度設計迫使醫生不得不通過增加診療量、開大處方、做大檢查來提升收入，這不僅加劇了醫患矛盾，也讓醫生的職業尊嚴受到質疑。

2財政投入不足：公立醫院的“自負盈虧”困境

公立醫院是中國醫療體系的主體，但其運營主要依賴于醫療服務收費，而非政府財政投入。數據顯示，政府對公立醫院的平均投入僅占醫院總收入的一成，剩余九成需要通過醫療服務收費來彌補。這種“自負盈虧”的模式使得醫院不得不將創收壓力轉嫁給醫生，醫生的收入與醫院的經營狀況直接掛鉤。

在財政投入不足的情況下，醫院為了維持運營，往往將醫生的績效工資與業務量綁定。這種制度設計雖然短期內激勵了醫生的工作積極性，但也導致了過度醫療、以藥養醫等問題的滋生。

3薪酬制度設計：基本工資低，績效占比過高

中國醫生的薪酬制度存在明顯的不合理性。基本工資占比過低，而績效工資占比過高，這使得醫生的收入穩定性差，且與業務量直接相關。根據調查，醫生的固定薪酬占比僅為30%左右，而績效薪酬占比高達70%。

這種薪酬設計不僅讓醫生承受巨大的經濟壓力，還使得他們的職業發展路徑變得異常艱難。年輕醫生在規培階段的月收入可能只有幾百-1000多元不等，即使成為主治醫師，收入也主要依賴于科室的“大鍋飯”分配。這種制度設計讓醫生的職業吸引力大打折扣，也加劇了醫療行業的人才流失。

4分級診療的困境：基層醫生待遇低，人才難留

分級診療是中國醫改的重要目標，但其推進卻舉步維艱。一個重要原因是基層醫生的待遇過低，難以吸引和留住優秀人才。數據顯示，基層醫生的收入普遍低于城市大醫院醫生，且職業發展空間有限。

在分級診療體系較為完善的國家，全科醫生的收入通常不低于甚至高于?？漆t生。而在中國，基層醫生的收入與城市大醫院醫生存在巨大差距，這導致大量醫學生選擇進入大醫院，進一步加劇了醫療資源的不均衡分布。

5醫療反腐與灰色收入：陽光薪酬的缺失

近年來，醫療反腐風暴席卷全國，許多醫生的灰色收入被曝光。然而，這背后反映的卻是醫生陽光薪酬的缺失。在合法收入無法滿足醫生生活需求的情況下，部分醫生不得不通過灰色收入來彌補收入的不足。

醫療反腐雖然凈化了行業環境，但也讓醫生的收入問題更加凸顯。如果不能從根本上提高醫生的合法收入，單純依靠反腐手段難以解決醫生收入低的問題。

6社會認知上，醫生被道德綁架，一直以來被要求“無私奉獻”，卻忽視其經濟需求。

投入與產出嚴重不成正比

1教育與投入的不匹配

培養周期長：醫生需經過，甚至還，總計10多年以上的專業培訓；

投入成本高：醫學生學費、生活費、住宿費、規培費用元。

2勞動強度與收入的不對等

工作時間長：醫生日均工作時長已經，遠超勞動法的8小時；

職業風險高：醫生面臨感染風險、醫暴威脅...

但實際，醫生的收入難以與工作量、風險掛鉤。

如何扭轉局面？

1提高醫療服務價格

合理定價：加大藥品和器材的集采力度和范圍，從而進一步降低檢查設備耗材費用，將醫生勞動價值納入醫療服務價格體系，提高掛號費、診療費、手術費...等醫療技術性收費；

財政補貼：按職稱工齡醫院等級全額撥款，政府加大對公立醫院的財政投入，確保醫生基本收入穩定。

2改革績效考核機制

取消創收指標：將患者滿意度、醫療質量作為核心考核標準；

科研激勵：設立科研獎勵基金，鼓勵醫生參與科研創新。

3社會共識重建

公眾教育：通過科普宣傳，幫助公眾理解醫生的勞動價值；

媒體引導：停止片面報道醫生收入，客觀呈現醫生的付出與貢獻。

醫生的價值不應被低估

當醫生的收入遠低于明星、老板、程序員等各行各業，醫療的尊嚴將無從談起。我們呼吁：停止將醫生視為“無私奉獻者”，他們是需要養家糊口的普通人，我們應該讓醫生能夠光明正大地獲得與付出相匹配的收入，在專業領域中獲得應有的尊重與支持。

今天，我們為醫生發聲，不僅僅是為醫生發聲，更是為14億中國公民的健康未來發聲！

醫客說

為何如此艱難？

【責編】醫客君

【文章來源】杏林苑

【圖片來源】網絡

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