這是達(dá)醫(yī)曉護(hù)的第5375篇文章
關(guān)節(jié)在人體的正常運(yùn)作中起著至關(guān)重要的“樞紐”作用,然而骨關(guān)節(jié)炎卻常常使患者疼痛,限制關(guān)節(jié)活動(dòng),影響生活質(zhì)量,給患者造成了極大的困擾。今天,就讓我們一同深入了解骨關(guān)節(jié)炎,掌握相關(guān)知識(shí),更好地守護(hù)關(guān)節(jié)健康。
骨關(guān)節(jié)炎并非一朝一夕形成,它是關(guān)節(jié)在多種因素長(zhǎng)期影響下逐漸退變的結(jié)果,其中關(guān)節(jié)軟骨的病變是關(guān)鍵。正常情況下,軟骨光滑且富有彈性,能有效緩沖骨與骨之間的摩擦,但隨著年齡增長(zhǎng),軟骨會(huì)像老化的機(jī)器零件一樣,出現(xiàn)磨損、變薄等現(xiàn)象,其緩沖功能也隨之下降。長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),或者長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì),如久坐、久站、頻繁彎腰等,都會(huì)使關(guān)節(jié)軟骨及周圍組織承受過大壓力,從而加速關(guān)節(jié)退變,引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。
骨關(guān)節(jié)炎來襲時(shí),身體會(huì)發(fā)出一系列明顯“信號(hào)”,其中關(guān)節(jié)疼痛是最突出的癥狀。起初,多在活動(dòng)后出現(xiàn),比如長(zhǎng)時(shí)間行走、上下樓梯、蹲下站起等動(dòng)作后,關(guān)節(jié)會(huì)有疼痛感,程度一般為輕度至中度,休息后可緩解。但病情發(fā)展后,疼痛不僅在活動(dòng)時(shí)加劇,休息時(shí)也可能持續(xù)存在,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。另外,早晨起床或長(zhǎng)時(shí)間久坐、靜臥后,關(guān)節(jié)會(huì)變得僵硬,活動(dòng)困難,仿佛被“定住”一般。這種僵硬感通常會(huì)持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí)左右,活動(dòng)后逐漸減輕。但是隨著病情加重,關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍明顯受限,原本輕松的屈伸、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作都變得困難,如無法順利將手臂舉過頭頂、難以蹲下或站起等,這不僅影響日?;净顒?dòng),還限制了社交、娛樂等活動(dòng)。
值得我們注意的是,骨關(guān)節(jié)炎更容易“盯上”一些特定人群。首先是中老年人,因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng),關(guān)節(jié)軟骨會(huì)逐漸磨損;其次如果家族中有骨關(guān)節(jié)炎患者,遺傳因素也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn);超重或肥胖的人群也需要特別注意,因?yàn)轶w重過大會(huì)給關(guān)節(jié)(比如膝蓋)帶來額外壓力,加速軟骨磨損;有一些人因?yàn)槁殬I(yè)或運(yùn)動(dòng)原因,比如需要長(zhǎng)時(shí)間蹲著、搬重物,或者關(guān)節(jié)受過傷,也更容易患上骨關(guān)節(jié)炎。早發(fā)現(xiàn)、早治療對(duì)控制病情非常重要!以上人群需要密切關(guān)注骨關(guān)節(jié)健康。
骨關(guān)節(jié)炎的診斷主要是以下幾個(gè)方面:首先是癥狀表現(xiàn),比如關(guān)節(jié)疼痛、感覺僵硬、活動(dòng)時(shí)感覺不靈活,甚至關(guān)節(jié)腫脹或變形,醫(yī)生會(huì)檢查關(guān)節(jié)的壓痛、活動(dòng)范圍和穩(wěn)定性;另外通過X光片檢查,看看關(guān)節(jié)間隙是否變窄、有沒有骨刺等問題;有時(shí)也會(huì)做核磁共振(MRI)或超聲檢查軟骨、滑膜等軟組織的情況;另外為了排除其他類型的關(guān)節(jié)病變,比如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)等,還要進(jìn)行血液檢查。醫(yī)生通過這些檢查結(jié)果綜合判斷骨關(guān)節(jié)炎,并評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。
骨關(guān)節(jié)炎治療的重點(diǎn)在于緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能,同時(shí)要注意確保治療過程的安全性。生活方式的調(diào)整是治療的基礎(chǔ),對(duì)于超重的患者而言,適當(dāng)減重可以有效減輕關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān),延緩關(guān)節(jié)軟骨的磨損。另外,我們也可以選擇一些對(duì)關(guān)節(jié)友好的運(yùn)動(dòng),比如游泳、散步或太極拳,不僅能夠增強(qiáng)肌肉力量,還可以維持關(guān)節(jié)的靈活性。這些低沖擊力的運(yùn)動(dòng)方式既不會(huì)給關(guān)節(jié)帶來過大壓力,又能幫助患者維持健康的體重。外用止痛藥或口服止痛藥也是常用的選擇,但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,以避免長(zhǎng)期服用可能帶來的副作用。對(duì)于癥狀較重的患者,醫(yī)生可能會(huì)建議關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸或激素,以緩解疼痛和炎癥。如果關(guān)節(jié)損傷較為嚴(yán)重,保守治療無效時(shí),關(guān)節(jié)置換術(shù)則可能成為最終的選擇。通過人工關(guān)節(jié)替代受損的自然關(guān)節(jié),可以有效解決疼痛問題,恢復(fù)我們的關(guān)節(jié)功能,幫助患者重新回歸正常功能。
除了藥物和手術(shù),物理治療和輔助工具也在骨關(guān)節(jié)炎的康復(fù)中扮演者重要角色,熱敷可以促進(jìn)血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)的疼痛和僵硬;冷敷則適用于急性腫脹和疼痛,能夠有效消腫止痛。按摩、針灸等傳統(tǒng)療法可以放松關(guān)節(jié)周圍的肌肉,從而減輕肌肉緊張對(duì)關(guān)節(jié)所產(chǎn)生的壓力。另外,使用拐杖、護(hù)膝等輔助工具也能幫助患者更好地適應(yīng)日常生活。
預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎同樣是我們生活中不可忽視的一環(huán),保持健康的體重尤為關(guān)鍵,通過合理飲食和適度運(yùn)動(dòng),我們能夠有效控制體重,延緩軟骨磨損速度,減輕關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。在日常生活中,應(yīng)盡量避免長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì),比如久坐或久站,同時(shí)選擇舒適的鞋子,減少對(duì)關(guān)節(jié)的額外壓力。
骨關(guān)節(jié)炎是常見的關(guān)節(jié)疾病,但只要我們深入了解其發(fā)病機(jī)制、準(zhǔn)確識(shí)別癥狀、及時(shí)診斷治療,并在日常生活中積極采取預(yù)防措施,就能有效守護(hù)關(guān)節(jié)健康,讓我們的身體“樞紐”始終良好運(yùn)轉(zhuǎn),暢享健康美好的生活。
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作者:同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院
繆亦祺
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