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中風三年了,還會康復么?大腦的神經細胞是怎么代償的?

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有位中風三年的患者問我,他現在腿腳還是不太利落,時間這么久了,還能恢復么?都說大腦神經細胞可以代償,這是怎么一回事?我告訴他,只要肌力沒有完全喪失,就可以鍛煉恢復。

所需要的,就是要相信自己,并且堅持鍛煉,每一天都會有進步,可能進步很小,一天兩天看不出來,但日復一日的進步積攢起來,就會發現自己的改變,未來永遠會比現在更好。


一、損失的神經功能可以代償

無論是腦出血或者是腦梗死引起的“中風”,其根源都是腦細胞受到了損傷。大腦神經細胞很脆弱,在完全缺氧6分鐘之后,就會死亡。之后無論采取什么方法,都不能使死去的神經細胞再生。醫院對中風患者的急救,也只是為了挽救那些尚未死亡,一息尚存的腦神經細胞。

每個區域的大腦神經細胞負責控制人體不同的運動功能,當這些神經細胞死亡后,相應的功能就會出現運動障礙。既然神經細胞不能再生,那么為什么有些中風患者的功能障礙還會恢復呢?這就涉及到人體的代償功能了。


人體的組織和器官,都有自己的“潛力”。比如腎臟,只要殘存三分之一的能力就可以維持人體正常功能。再比如肝臟,只要有30~40%的功能,就可以滿足身體需要。再比如肺,可以切除一半,而胃、腸切除了大部分,人仍然可以存活。即使發生心肌梗死的患者,只要梗死的范圍不大,心臟依舊可以跳動。

這種依靠正常細胞“多干活”來代替死亡細胞的功能,就是人體的代償機制。人的大腦也是這樣,即使中風使一部分腦神經細胞死亡,但大腦同側同區域的其他正常腦神經細胞可以發揮代償功能,代替死亡的細胞,繼續維持人體的功能。



二、腦神經細胞的代償需要鍛煉

腦神經細胞可以代償,但這種代償是有限制的,第一,要看損害的功能區域大小。第二,需要持續不斷的鍛煉。

中風損害大腦神經區域越小,恢復得越好。打個比方說,原先有100個人干活,突然有10個人不干了,剩下的90人分擔那10個人的工作,工作量并沒有增加很多,所以很快就會適應。如果是50個人不干了,那么剩下的人就要一個人干兩個人的活,適應的時間就會延長。也就是說,大腦損害區域的大小,直接影響病愈后恢復的時間長短。

大腦與身體其他器官相比,更為精密,分工也更為細致。如同小孩子一開始并不會走路,也不會說話,需要后天進行學習才會掌握一樣,大腦中每一個功能區域都是通過長期反復的刺激而形成的。當原有區域受損后,周圍區域想要代償其功能,同樣需要學習才可以。成年人的神經系統已經“定型”,需要更長的時間才能“學會”新功能,這就需要長期不斷的鍛煉,來刺激代償功能的產生。


三、自我信心、耐心、恒心的樹立

大腦的神經系統可以代償,只要不是一點肌力都沒有的重度患者,通過鍛煉都可以逐漸的康復。客觀的說,想完全恢復成發病之前的狀態是非常難的事情,但能達到生活自理還是有希望的。而康復失敗的主要原因,就是患者自己放棄。

1、自信最重要: 中風患者很容易出現悲觀情緒,表現出焦慮、暴躁、絕望,甚至會拒絕治療或是厭世。大多數中風患者都會產生后遺癥,但是通過治療和鍛煉可以得到治療,身體可以逐漸康復。所以建立自信非常重要,進行康復鍛煉要有耐心、有恒心,持之以恒的做下去,才能看到效果。

2、掌握正確的鍛煉方法: 只知道鍛煉,卻不懂得正確的鍛煉方法也不行。很多中風的患者在鍛煉的時候急于求成,按自己的想法去鍛煉,結果錯誤的動作導致康復不能進展,甚至加重運動障礙,以致于自暴自棄,失去信心。


所以說,中風三年了,只要能動能走能鍛煉,就還是有繼續康復好轉的可能。所需要的就是正確理解神經細胞的代償功能,然后建立自信,找個專業的康復醫生,按正確的方法去堅持鍛煉,一定會越來越好,戰勝疾病,重立人生。

來源:藥師華子

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