這個病例很有意思，圖片來源于丁香醫學網。

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答案揭曉：

這是皮膚幼蟲移行癥（CLM），一種由鉤蟲幼蟲引起的人畜共患病。鉤蟲主要寄主為狗、貓等動物，在其小腸內發育、長為成蟲。

當感染鉤蟲的動物的糞便被埋進泥土中時，蟲卵可經過 2～9 天發育為幼蟲。

當人類恰好腳踩、觸摸被污染的泥土時，鉤蟲幼蟲鋒利的頭部能穿透皮膚最表層、鉆入人體皮膚。

患者通常會進行性發癢以及形似地圖的紅斑匐行性皮疹。這是由于鉤蟲幼蟲在進入人體皮膚后，會在皮膚下移動并形成隧道，不斷引起炎癥反應，形成單條或多條痕跡，可每天移動多達 1cm。

皮膚幼蟲移行癥（CLM），是一種由鉤蟲幼蟲引發的人畜共患病，在醫學領域備受關注。這種病癥雖然不至于危及生命，但卻給患者帶來諸多不適。

鉤蟲的主要寄主為狗、貓等常見動物。

在這些動物的小腸內，鉤蟲歷經一系列發育過程，最終成長為成蟲。當感染鉤蟲的動物排便，其糞便被埋入泥土中后，蟲卵便開啟了發育之旅。在適宜的環境條件下，蟲卵經過 2 至 9 天的時間，即可發育為幼蟲。這一過程看似平常，卻隱藏著對人類健康的潛在威脅。

人類一旦接觸被污染的泥土，就有可能遭遇鉤蟲幼蟲的侵襲。

當人們不經意間腳踩或者用手觸摸到這些被污染的泥土時，鉤蟲幼蟲那鋒利的頭部便能發揮其 “穿透” 本領，輕而易舉地穿透皮膚的最表層，進而鉆入人體皮膚。患者在感染初期，癥狀就逐漸顯現。

最明顯的癥狀便是進行性發癢，同時皮膚表面會出現形似地圖的紅斑匐行性皮疹。

這一奇特皮疹的形成，與鉤蟲幼蟲在人體內的活動密切相關。

鉤蟲幼蟲進入人體皮膚后，并不會安分地待在一處，而是在皮膚下不斷移動，并且在移動過程中形成隧道。每一次移動，都會引發人體的炎癥反應，從而在皮膚上留下痕跡。這些痕跡可能是單條，也可能是多條，而且幼蟲每天的移動距離可達 1 厘米，隨著時間推移，皮疹的范圍也會不斷擴大，看上去猶如一幅地圖在皮膚上緩緩展開。

雖然 CLM 的癥狀表現較為恐怖，但其具有一個特性 —— 通常為自限性疾病。

原因在于鉤蟲幼蟲雖然能夠穿透皮膚表層，但卻無法完全穿透皮膚進入人體更深層的肌肉組織或腸道。由于缺乏適宜的生存環境，它們難以在皮膚角質層內繼續發育為成蟲，最終只能走向死亡。也正是因為如此，大部分患者在 5 至 6 周內，身體會自行修復，病癥逐漸痊愈。

然而，對于大多數患者而言，在病癥持續期間，強烈的瘙癢和皮膚損傷給日常生活帶來了極大的干擾。

患者常常因難以忍受的瘙癢而抓撓皮膚，這不僅可能加重皮膚損傷，還可能導致皮膚破損處發生繼發性感染。

在個別情況下，如果患者沒有及時接受治療，繼發性感染可能會進一步引發一系列更為嚴重的癥狀，如關節痛、發燒以及免疫系統減弱等情況。這些癥狀的出現，嚴重影響了患者的身體健康和生活質量。

以本例患兒為例，其治療過程為接受阿苯達唑口服 3 天，阿苯達唑是一種常見的驅蟲藥物，能夠有效抑制鉤蟲幼蟲在體內的活動。

同時加用抗組胺藥來緩解瘙癢癥狀，抗組胺藥可以減輕人體因過敏反應導致的瘙癢感。經過一周的治療，患兒的瘙癢癥狀消失，病變也開始逐漸消退。

在之后長達 6 周的隨訪期內，持續維持用藥，通過這種持續的治療手段，最終成功治愈了皮膚幼蟲移行癥。這一案例為臨床治療皮膚幼蟲移行癥提供了一個有效的參考范例，也提醒人們在面對此類病癥時，及時就醫并采取正確的治療方法至關重要。

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我是消化內科石醫生，經常都會和大家分享更多的技能和健康知識！