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2025 年伊始，醫(yī)療行業(yè)仿若提前步入寒冬，一系列令人揪心的消息紛至沓來。唐山南湖醫(yī)院宣告破產(chǎn)清算，病人們不得不匆忙轉(zhuǎn)院，中斷治療；湖南益陽康雅醫(yī)院等多家公立醫(yī)院也無奈關(guān)停。這些事件宛如一記記警鐘，不僅敲響了醫(yī)療資源重新布局的鐘聲，更將醫(yī)務(wù)人員職業(yè)生存的嚴峻狀況赤裸裸地展現(xiàn)在大眾面前。

在醫(yī)保控費政策持續(xù)收緊、人口負增長趨勢逐漸凸顯以及科室整合不斷推進的多重壓力之下，醫(yī)院關(guān)停不再僅僅是民營醫(yī)療機構(gòu)的 “獨角戲”，公立醫(yī)院同樣難以置身事外。在這場浩浩蕩蕩的行業(yè)變革浪潮中，有幾類醫(yī)務(wù)人員正面臨著被時代列車甩下的危機。

低收益科室的 “艱難堅守者”

兒科、產(chǎn)科、康復科等科室，由于收益相對較低，已然成為醫(yī)院關(guān)停潮中的 “重災區(qū)”。在一家知名三甲醫(yī)院工作多年的兒科醫(yī)生李醫(yī)生無奈地表示：“去年我們科室總共才迎來 300 多個新生兒，病房里的床位大多時候都空蕩蕩的，醫(yī)院甚至已經(jīng)多次商討要把產(chǎn)科并入婦科。” 類似的困境在全國各地頻繁上演。梅州市某醫(yī)學院附屬醫(yī)院，因產(chǎn)科長期虧損，不堪重負，最終不得不轉(zhuǎn)型為康復中心；四川樂山市第四人民醫(yī)院關(guān)閉后，兒科的醫(yī)生們只能被分流到社區(qū)衛(wèi)生院，重新尋找自己的職業(yè)定位。

這些科室的醫(yī)務(wù)人員常常陷入兩難的境地。他們工作強度極大，日夜顛倒，時刻守護著患者的健康。然而，收入?yún)s與付出嚴重失衡。一位產(chǎn)科護士曾感慨：“我上一個夜班，接生了 3 臺手術(shù)，累得筋疲力盡，可績效獎金卻遠遠比不上隔壁心內(nèi)科醫(yī)生做一臺支架手術(shù)的收入。” 在如今廣泛推行的 DRG/DIP 付費模式下，這些低收益科室的生存空間被進一步壓縮。醫(yī)院為了控制運營成本，不得不做出艱難抉擇，“砍掉不賺錢的科室” 成為了無奈之舉。

技術(shù)滯后的 “傳統(tǒng)堅守者”

“在放射科工作了 20 年，本以為經(jīng)驗豐富就能穩(wěn)如泰山，可如今 PET - CT 都普及了，我連三維重建操作起來都還不熟練。” 一位在三甲醫(yī)院工作多年的副主任醫(yī)師在述職報告中，滿是對自身技術(shù)跟不上時代步伐的擔憂。

在醫(yī)療行業(yè)不斷推進 “臨床實驗室集中管理”“遠程會診系統(tǒng)” 等改革措施的大背景下，技術(shù)更新?lián)Q代的速度猶如閃電，令人目不暇接。某地市級醫(yī)院，由于未能及時引入先進的微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備，導致胸外科業(yè)務(wù)量急劇下滑，最終只能與其他科室合并。那些原本經(jīng)驗豐富的資深醫(yī)生，也不得不轉(zhuǎn)崗到門診，重新適應(yīng)新的工作環(huán)境。

更為殘酷的是，曾經(jīng)備受推崇的 “經(jīng)驗主義” 在如今的醫(yī)療領(lǐng)域正逐漸失去效力。一位被分流的內(nèi)科醫(yī)生感嘆道：“過去憑借聽診器就能大致診斷病情，可現(xiàn)在必須要結(jié)合基因檢測和 AI 影像分析等先進技術(shù)手段，否則在病例討論會上根本插不上話。” 在醫(yī)院關(guān)停潮的沖擊下，那些固步自封，守著傳統(tǒng)技術(shù)不愿學習新知識、新技能的醫(yī)務(wù)人員，往往首當其沖，成為被淘汰的對象。

管理短板的 “業(yè)務(wù)能手”

“學科建設(shè)” 已然成為 2025 年各大醫(yī)院工作計劃中的高頻詞匯。然而，許多科室主任卻在 “管理” 這道門檻前摔了跟頭。某倒閉醫(yī)院的骨科主任曾懊惱地說：“我?guī)ьI(lǐng)團隊做手術(shù)，那是得心應(yīng)手，可一遇到 DRG 控費、設(shè)備采購談判這類管理事務(wù)，就完全不知所措。” 由于缺乏有效的管理能力，他所負責的科室成本嚴重超支，連續(xù)三年處于虧損狀態(tài)，最終整個科室被裁撤。

管理能力的不足在危機時刻暴露無遺。那些不懂得如何做預算的科主任，往往會帶領(lǐng)出一個 “燒錢” 的團隊，導致科室資源浪費嚴重；而不熟悉醫(yī)保政策的負責人，稍有不慎就可能讓科室陷入 “騙保” 的泥沼，帶來嚴重的后果。例如，安徽某醫(yī)院生殖中心，就因為在項目驗收材料準備上出現(xiàn)重大失誤，導致整個項目功虧一簣，最終科室不得不解散。

身心疲憊的 “拼命奮斗者”

醫(yī)療行業(yè)高強度的工作節(jié)奏，正如同無情的榨汁機，逐漸榨干醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)生涯。據(jù)統(tǒng)計，2025 年三甲醫(yī)院醫(yī)生平均每周工作時長超過 60 小時。值夜班后徒步爬山、帶病堅持上崗等事跡，在醫(yī)療行業(yè)內(nèi)被傳為佳話，成為大家口中 “勵志” 的典范。然而，在這些光鮮故事的背后，隱藏著令人痛心的數(shù)據(jù)：43.87% 的二級公立醫(yī)院醫(yī)生出現(xiàn)焦慮癥狀，57% 的醫(yī)生因身體原因考慮提前退休。

一位心內(nèi)科醫(yī)生在述職報告中這樣描述自己的狀態(tài)：“做完 8 臺介入手術(shù)后，我的手開始不受控制地顫抖。” 這類拼命工作的醫(yī)生，往往陷入了一個惡性循環(huán)：用自己的健康去換取工作業(yè)績，可最終卻因為傷病纏身，不得不被迫離開臨床一線，告別自己熱愛的崗位。

但我們必須清楚地認識到，醫(yī)院關(guān)停潮并非醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的終點，而是一場深刻轉(zhuǎn)型升級的開端。正如一位資深院長所言：“在這場變革中，能夠存活下來的，并非是規(guī)模最大的醫(yī)院，而是那些最懂得順應(yīng)變革的團隊。” 對于廣大醫(yī)務(wù)人員而言，與其整日焦慮自己的 “鐵飯碗” 是否還能保住，不如積極主動地思考如何提升自己，讓自己在行業(yè)內(nèi)變得 “不可替代”。畢竟，在這個瞬息萬變的時代，真正的穩(wěn)定并非來自于終身不變的職位，而是源于擁有終身學習、不斷成長的能力。

圖文來源：醫(yī)學之聲

編輯整理：護理傳真 責任編輯：張昕芃