65歲的張阿姨最近總是頭暈乏力，體檢發現血壓、血糖雙高，還查出輕度腎損傷。醫生診斷她處于“心-腎-代謝綜合征3期”，需立即干預。

張阿姨一臉茫然：“我平時只是有點胖，怎么突然心、腎都出問題了？”

其實代謝系統就像多米諾骨牌，一旦代謝失衡，觸發第一塊骨牌，心、腎等重要器官會接連受損！

什么是心腎代謝綜合征（CKM）？

CKM全稱是心血管-腎臟-代謝綜合征，是一種全身性代謝紊亂綜合征。根據美國心臟協會（AHA）在2023年發表的科學聲明

CKM分為5個階段：

0期：健康狀態（無風險因素）

1期：肥胖/糖尿病前期（腹型肥胖是重要信號）

2期：已出現高血壓、高血脂等代謝異常

3期：腎臟損傷或心血管高風險

4期：已發生心梗、腦梗等嚴重事件

我國約九成中老年人群已中招？

近日，來自復旦大學華東醫院老年醫學科團隊發表在JACC亞洲子刊上的一篇短篇報告顯示（基于我國4億中老年數據）

• 僅1成“安全”：9.9%的中老年人無風險（0期）

• 超6成“預警”：63.6%存在肥胖、高血壓等早期病變（1-2期）

• 每4人就有1人“高危”：26.5%已出現腎損傷或心血管損害（3-4期）

報告還發現：

• 年齡越大越危險：≥65歲人群，50%已進入中晚期！

• 男女風險差異：男性易因高血壓傷腎，女性絕經后腹型肥胖更易誘發心腦血管病。

這些信號別忽視！自我篩查指南

CKM可通過“腰圍+血壓+血糖”自測初步風險，及時就醫干預。

【高危信號】

腰圍超標（男≥90cm，女≥85cm）

血壓≥130/80 mmHg

空腹血糖≥6.1 mmol/L

體檢報告出現“eGFR降低”“微量白蛋白尿”

【建議】

每月測腰圍：脫下外套，用軟尺繞肚臍一圈測量

40歲以上每年查：血糖、血脂、尿常規、腎功能

有糖尿病/高血壓者：每3個月復查尿微量白蛋白

保護“心-腎-代謝”從預防做起

1. 飲食“三減”

減鹽：每日≤5克（約1啤酒瓶蓋）

減糖：警惕隱形糖（如糕點、酸奶、果汁）

減內臟脂肪：多吃全谷物、綠葉菜，晚餐七分飽

2. 運動“黃金組合”

有氧運動：快走、游泳（每周5次，每次30分鐘）

抗阻訓練：靠墻靜蹲、彈力帶訓練（每周2次）

3. 指標管理“三達標”

血壓：＜130/80 mmHg

血糖：空腹＜6.1 mmol/L，餐后＜7.8 mmol/L

腰圍：男＜90cm，女＜85cm

心腎代謝健康是長壽的“基石”，早篩查、早干預是關鍵。就像開頭提到的張阿姨一樣，很多患者直到出現腎損傷才就醫。其實在CKM 1-2期（肥胖、血壓輕度升高時）干預，可逆轉60%的心腎病變風險！

轉載請注明作者及來源“健康心血管”公眾號

全面工作

傳播矩陣

FOLLOW US

• 蘇州工業園區東方華夏心血管健康研究院

• 電話：0512-68295918

• 郵箱：info@ccahouse.org

• 網址：https://www.ccahouse.org

• 地址：蘇州工業園區水坊路36號姑蘇會平江館心臟之家