作者：雨過天晴

3月4日至11日，全國矚目的“兩會”在北京正式召開。

與往年一致，醫療健康話題毫無懸念地成為各界關注的焦點之一。而在眾多醫療健康議題中，關于癌癥的建議總會格外吸睛，針對癌癥患者較為關心的問題，諸多兩會代表紛紛建言獻策。從癌癥的早期篩查普及，到提升癌癥治療的可及性與精準性；從加大對癌癥研究的科研投入，到癌痛管理，方方面面的建議提案無不體現出對這一重大健康挑戰的高度重視。

為了能讓大家全面、深入地了解這些寶貴的建議提案，小愛經過精心整理，現將部分關于癌癥的建議呈現于此，希望能為大家提供有益的參考。

兩會醫“聲”

全國政協委員、四川大學華西醫院李為民：

建議我國將低劑量螺旋CT的肺癌篩查納入國家的篩查計劃，檢查費用納入醫保報銷?，F有肺癌防治費用的分布中，96%用于治療性花費，預防費用的構成極低。如果將肺癌早期篩查納入醫保報銷，將極大提高高危人群篩查參與度，推動肺癌防治關口前移，解決肺癌早診早治“最后1公里”的核心問題。

全國政協委員、北京大學腫瘤醫院吳楠：

構建多層級醫療網絡體系：通過國家區域醫療中心對接頂尖醫療資源，協同省級中心形成輻射網絡，借助醫聯體、醫共體將優質資源下沉至縣域基層，實現癌癥、腫瘤領域醫療資源的梯次覆蓋。

強化“防、篩、診、治、康”全鏈條管理：建議將高危人群早篩項目納入醫保覆蓋范圍，通過政策引導鼓勵民眾更早地發現健康問題。

實施基層能力提升雙軌策略：既通過“輸血”機制開展基層醫生三甲醫院跟診、科研培訓、技術幫扶，又建立“造血”機制對基層醫生進行科研培訓，利用人工智能輔助診療系統打破知識壁壘。

全國政協委員、中國醫學科學院腫瘤醫院趙宏：

建議加速優化基藥目錄結構，納入更多本土抗腫瘤創新藥及新劑型、新規格，以滿足臨床需求，提升分級診療下的診療依從性，保障患者治療權益。

全國政協委員、南方醫院劉思德：

應提升醫保資金中用于疾病預防與篩查早診比例，將安全高效的惡性腫瘤篩查早診適宜技術盡早納入醫保。從而提高居民參與疾病早診篩查的積極性，有效提升惡性腫瘤早診率，大幅降低疾病死亡率和治療成本。

全國政協委員、中日友好醫院姚樹坤：

建議推動前列腺癌篩查進入國家重大公共衛生項目。前列腺特異抗原篩查在技術層面已較為成熟，試劑成本較低，且有部分省份已將前列腺癌的篩查列入了基礎公共衛生項目的老年腫瘤篩查項目，為前列腺癌早篩行動在全國范圍內開展提供了借鑒價值。

全國人大代表、中國工程院院士于金明：

建議進一步推進腫瘤診療規范化建設，多學科會診（MDT）對于提升腫瘤規范化、個體化水平至關重要，建議細化并標準化腫瘤MDT的操作流程，以確保診療路徑的規范統一，從而實現服務同質化。在此基礎上，結合患者的體質特征和疾病譜，制定具有中國特色的腫瘤診治指南與方案，貼合中國患者的身體情況，滿足患者的實際需求。

全國人大代表、安徽省疾控中心吳家兵：

建議提升早期篩查和診斷能力，推廣普及常見癌癥早期篩查項目，制訂分層癌癥篩查與早診早治實施方案，提高篩查率和發現率。同時，提升醫療保障水平和抗腫瘤藥物的可及性，擴大癌癥治療費用的報銷范圍和支付比例，推動將HPV疫苗、乙肝疫苗接種納入醫?；蛎裆こ?，加強對藥品市場的監管，確保藥物的供應和分發的穩定性。

全國人大代表、咸寧市中心醫院王雪靜：

目前國家針對胃癌、食管癌、結直腸癌等重點癌種建立了國家癌癥篩查與早診早治體系。鑒于前列腺癌篩查技術手段成熟、篩查成本低、篩查成本效益顯著、人群受益面大，建議推動前列腺癌篩查納入國家重大公共衛生服務項目，從而更好地提升我國中老年男性前列腺健康水平。

全國人大代表、宜昌人福藥業李杰：

患者自控鎮痛技術（PCA）是治療癌痛的重要手段，然而目前在推廣落實中面臨諸多阻礙，包括收費項目不合理、診療規范滯后。建議優化收費項目設置。擴充“術后鎮痛泵”內涵，將其名稱變更為“患者自控鎮痛術”，設置收費項目，取消僅限麻醉科收費的限制，使其適用于收治慢性癌痛的科室及慢性癌痛患者居家鎮痛。參考浙江省情況，建議按“次”收費，規定3天內不得重復收費，以合理體現醫護勞動價值。

早篩預防

在今年兩會關于“癌癥”的建議中，不難看出，“早篩預防”成為代表們關注的焦點。這個關鍵詞在肺癌領域，確實有著舉足輕重的意義，它們不僅關乎肺癌患者的生命健康，也影響著我國整體癌癥防控體系的成效。

肺癌，作為全球發病率和死亡率均居首位的惡性腫瘤，給社會和家庭帶來了沉重負擔。在我國，肺癌同樣形勢嚴峻，每年新發病例和死亡病例眾多。而早篩預防，是改變這一局面的關鍵突破口。

全國政協委員李為民教授指出，當前肺癌防治費用中，高達96%用于治療，預防費用占比極低。若能將肺癌早期篩查納入醫保，必將極大提高高危人群篩查參與度。低劑量螺旋CT能發現早期肺癌，早期肺癌經及時治療，患者五年生存率可大幅提高。早篩預防不僅能挽救生命，從經濟角度看，也能大幅降低治療成本。全國政協委員劉思德教授提出，提升醫保資金中用于疾病預防與篩查早診比例，將安全高效的惡性腫瘤篩查早診適宜技術盡早納入醫保，這一理念在肺癌早篩上同樣適用。早期發現肺癌，避免病情進展到中晚期，可減少后續昂貴的手術、放化療等費用，實現“花小錢，省大錢”的社會效益。

從源頭上來看，加強肺癌的預防也至關重要。全國人大代表吳家兵提出推動將 HPV 疫苗、乙肝疫苗接種納入醫保或民生工程，雖針對的是其他癌癥相關病因，但肺癌預防也可借鑒此思路。例如，加強對吸煙危害的宣傳教育，提高全民對吸煙與肺癌關系的認知，鼓勵戒煙；對長期暴露在空氣污染、職業粉塵等高危環境中的人群，加強防護措施和健康監測等。通過這些預防手段，可降低肺癌的發病風險，從根本上減少肺癌患者數量。

夯實基層

除了“篩查預防”，代表們的建議中還有另外一個關鍵詞“提升基層”，既包含了基層能力建設，也包含了基本藥物的優化。在肺癌領域，基層醫療機構是前沿陣地。多數肺癌患者初期癥狀不明顯，可能先在基層醫院就診。若基層醫生具備肺癌相關知識和初步診斷能力，就能及時發現可疑病例，為患者爭取寶貴的轉診和進一步檢查時間。

全國政協委員吳楠提出構建多層級醫療網絡體系，借助醫聯體、醫共體將優質資源下沉至縣域基層。然而，目前基層在肺癌防治方面能力較為薄弱。這就需要實施基層能力提升雙軌策略。一方面，通過“輸血”機制，讓基層醫生到三甲醫院跟診學習肺癌診療技術，接受專業的科研培訓，邀請上級醫院專家到基層進行技術幫扶。例如，定期開展肺癌診療培訓班，組織專家到基層進行現場指導，提升基層醫生對肺癌癥狀的識別、影像學檢查判讀等能力。另一方面，建立“造血” 機制，利用人工智能輔助診療系統，為基層醫生提供決策支持。如一些人工智能軟件可對肺部影像進行初步分析，提示可疑病變，幫助基層醫生更好地判斷病情。同時，構建基層醫生終身學習體系，加強健康科普教育，讓基層醫生能持續更新知識，也能向民眾普及肺癌防治知識，提高民眾早篩意識。

此外，基層能力建設還體現在藥品保障方面。全國政協委員趙宏建議加速優化基藥目錄結構，納入更多本土抗腫瘤創新藥及新劑型、新規格。在基層，確保有足夠且合適的肺癌治療藥物，對于提升肺癌患者的診療依從性至關重要?；鶎俞t院若能配備常用的肺癌靶向藥物、免疫治療藥物等，患者無需長途奔波到上級醫院拿藥，既能保證治療的連續性，也能降低患者經濟負擔。

結束語

肺癌的早篩預防和基層能力建設是相輔相成的。早篩預防工作的推進，需要基層醫療機構積極參與，向民眾宣傳早篩知識，組織高危人群進行篩查。而基層能力的提升，又能更好地落實早篩工作，準確識別可疑患者。只有將這兩方面工作做好，我國肺癌防治工作才能取得顯著成效，降低肺癌發病率和死亡率，提高肺癌患者的生存質量。兩會代表們的這些提案建議，既代表了醫生們的迫切期望，也反映出了患者們的真實需求，期待在未來能逐步落地實施，惠及廣大患者。

文章聲明：本文中所涉及的信息旨在傳遞醫藥前沿信息和研究進展，不涉及診療方案推薦，臨床上請遵從醫生或其他醫療衛生專業人士的意見與指導。