大家好，我是張氏中醫第六代傳承人張喜海，專注骨病40年。

肩頸總是感覺好像被東西壓著，想著是太累了，休息兩天就好，然而過了兩天，還是感到肩頸疲憊，就去按摩一下，按摩完當時感到很舒服，想著沒事了，沒想到幾天后的某個早上，發現脖子動不了了，只當是落枕，就這樣一直拖，結果癥狀逐漸加重，開始頭暈目眩，手指也發麻，才意識到問題的嚴重性。

我有一個患者，吳先生，43歲，頸椎病多年，自述每到天涼時就感到頭暈，頭疼，偶爾還會手麻，肩膀感覺好像被石頭壓著，每到不舒服時，就會去按摩，然而過了兩天后，肩頸還是酸疼，為此在家做拉伸，拉單杠，但癥狀還是不見好轉，這才找到了我。

剛見到見到吳先生時，就發現他站立時雙肩高低不平，胸椎向一側微微彎曲，頸部肌肉明顯緊張，頭部不自覺地向一側傾斜。面色略顯蒼白，神情疲憊，說話時偶爾抬手揉按后頸。

他自述頸椎病多年，天氣轉涼時頭暈、頭痛加重，感覺頭部昏沉像被重物壓著，左手手指時有麻木感，雙肩發僵發酸，尤其久坐后更明顯。曾去按摩店放松，當時疼痛減輕，但兩天后癥狀又回到原樣。為緩解不適，他常在家做頸部拉伸，還會拉單杠鍛煉，但做完后肩膀反而更酸痛。

我伸手按壓他的頸椎和胸椎，發現多處肌肉僵硬如條索狀，按壓時他皺眉喊疼，尤其頸肩部和側彎凸側的肋骨間隙壓痛明顯。最后為他把脈，脈象弦細而緊，如同琴弦緊繃。

結合吳先生的四診，我辯證為頸椎痛（氣血不足兼寒凝經絡證）。

為此我將為吳先生采用中藥熱敷法，因其能直接將藥力作用于肩頸部位，通過熱力促進藥物滲透，溫通經絡、驅散寒邪，改善局部血液循環，緩解肌肉緊張與疼痛。患者天涼癥狀加重，寒凝經絡是關鍵病機，熱敷可針對性化解。

選擇大椎穴作為主要熱敷點。大椎位于頸后最高骨節下方凹陷處，是督脈與多條陽經交匯之地。熱敷此穴能激發陽氣，驅散頸部寒氣，緩解頭暈頭痛，同時調節背部氣血運行，輔助改善吳先生胸椎側彎導致的筋脈失衡。

方：艾葉、川芎、桂枝、羌、獨活、伸筋草、雞血藤等等（具體用量根據患者情況而定）。

由于吳先生天涼頭暈、肩頸僵硬的寒凝癥狀。我將加入艾葉和桂枝能溫暖身體，驅散頸部寒氣，緩解他遇冷加重的頭痛頭暈。添加羌活、獨活專門對付肩頸部位的濕冷酸痛，就像給僵硬的肌肉松綁。川芎和雞血藤則是為了打通堵塞的血管，改善他手麻和側彎部位的氣血不暢。伸筋草則為潤滑劑，舒展吳先生因長期不良姿勢變得緊繃的筋脈。這些藥材配伍在一起，可以從根本上改善筋脈失衡，讓吳先生的肩頸和背部逐漸恢復柔軟靈活。

兩周后，吳先生來復診，他自訴每日熱敷后，感覺頸部和背部的肌肉逐漸放松，活動時的牽拉感明顯減弱。現在頭暈和頭疼的情況明顯減少，尤其是在天氣轉涼時不再頻繁發作。手部的麻木感也有所減輕，肩膀的僵硬和酸痛也逐漸緩解。感覺背部不像之前那么僵硬，也能挺直了一些。