典型案例：

患者程某某，男性，36歲，黃山市休寧縣農民。主訴：突發橢圓形脫發3年余。3年前，患者突然出現橢圓形片狀頭發脫落，多家醫院治療外擦藥物和口服藥物不見好轉，焦躁不安，失眠多夢，經人介紹來找許柳田主任就診。刻下癥：神清，焦慮，頭皮屑多，皮損表現為多個圓形或卵圓形非瘢痕性脫發，大小不一，在斑禿邊緣常可見“感嘆號”樣毛發。舌質暗紅，苔薄，脈弦細澀。

中醫診斷：斑禿油風；氣滯血瘀證；

中醫診斷

根據患者的主訴和刻下癥，診斷為斑禿（油風），證型為氣滯血瘀證。

治療原則

治療應以疏肝理氣、活血化瘀為主，輔以養血生發。

治療方案

1. 中藥內服

方劑：逍遙散合桃紅四物湯加減

藥物：柴胡 10g當歸 10g白芍 10g白術 10g茯苓 10g桃仁 10g紅花 10g

川芎 10g熟地黃 15g丹參 15g甘草 6g。每天1劑，煎水分2次口服。8-12周。

用法：每日1劑，水煎服，分早晚兩次服用。

2. 中藥外洗

方劑：側柏葉洗劑

藥物：側柏葉 30g桑葉 30g苦參 15g白鮮皮 15g地膚子 15g

用法：煎水外洗頭皮，每日1次。

3. 針灸治療

穴位：主穴：百會、風池、合谷、太沖； 配穴：血海、膈俞、肝俞

許氏“八卦九宮針”。

操作：每日1次，留針45-60分鐘，10次為一療程。

4. 飲食調理

• 宜食：黑芝麻、核桃、黑豆、桑葚、枸杞等具有養血生發作用的食物。
• 忌食：辛辣、油膩、刺激性食物。

5. 心理調適

• 建議：保持心情舒暢，避免焦慮和壓力，適當進行放松訓練，如冥想、瑜伽等。

注意事項

• 治療期間避免使用刺激性洗發水，保持頭皮清潔。
• 定期復診，根據病情調整治療方案。

通過以上綜合治療，可望改善患者的癥狀，促進頭發生長。

許柳田醫師簡介：主任醫師 安徽省基層名中醫，黃山名醫。追源新安醫學理論和家傳中醫皮膚特色為基礎，以“清肺養陰、固本培元、內外結合”為治則，五運六氣+五行脈+八卦九宮針法綜合診治牛皮癬（銀屑病）、白癜風、難治性痤瘡、脫發、不孕不育等各種疑難雜癥；開展了家傳中藥針對帶狀皰疹神經痛的內外方金剛虎蛇通絡丹，中藥定向透藥、火針治療、刺絡拔罐等中醫特色治療。開發出"針一罐—藥"三聯序貫療法，不但即時止痛效果顯著，更能預防減少后遺神經痛發生。他是中國中醫美容附屬器專業委員會副主任委員，安徽省中西醫結合學會皮膚性病專業委員會副主任委員，中國火針專業委員會常委，中華中醫藥學會皮膚科分會全國委員，中國性學會中醫性學分會全國委員。每周六在黃山市中醫院新安醫學傳承中心專家門診坐診。