3月6日是“世界青光眼日”。每年3月的第2周是“世界青光眼周”。

今年是第18個“世界青光眼周”，今年的主題是“AI協同護航,共防青光眼盲”。

什么是青光眼？

青光眼經常被大家稱為視力的小偷，因為大多數青光眼屬慢性青光眼，前期癥狀并不明顯，不容易引起患者的關注。它對視功能的破壞就如同蠶吃桑葉一樣一步步的蠶食，這種變化前期往往是不明顯的，發現的時候已經是中晚期。而目前青光眼在臨床上還沒有完全治愈的治療手段，已經缺失的視野是沒有辦法恢復的，一旦致盲，就是永久性的失明。

青光眼也絕不是老年人“專利”，年輕人也會得，而且年輕人青光眼發病率增加趨勢明顯。

為什么青光眼低齡化，說起來也許原罪就是智能手機和電腦。由于“低頭族”越來越多，年輕人沉迷手機的時間越來越長，影響視力是必然的。除此之外，熬夜追劇誘發青光眼也占了大多數。

有一部分人群，他們的眼部結構具有先天或后天缺陷，或是已經患上了高度近視，才會因為熬夜追劇誘發了青光眼。

另外勞累、失眠、情緒波動、壓力大、暴飲暴食等因素，都可能影響血管神經調節中樞，導致眼壓升高，引發急性青光眼發作。

趴桌午睡、關燈玩手機

或誘發青光眼？

先說趴桌午睡，趴在桌上午睡這個姿勢，胳膊有時會壓住眼睛，壓迫到眼球，造成眼壓過高，所以醒后就會出現短暫視力模糊。如果長此以往，有可能形成青光眼，這絕不是危言聳聽哦。眼壓升高是青光眼發病的重要因素。眼壓升高，使眼壓與視神經的血液及神經營養供應之間的關系失調，導致青光眼性視神經損害并進行性進展。

另外，關了燈看電視、玩手機，黑暗環境下瞳孔散大，虹膜向周邊堆積，使房角變窄，容易出現眼壓升高。長此以往，是會出現青光眼情況。

所以，如果不管是玩手機、看電視還是工作等，都應該將周圍光線調至適宜。（關燈后玩手機時間不宜過長，或把手機調到夜間模式等。）

幾個關于青光眼的認識誤區！

誤區一

青光眼是老年病

不同年齡的人都有可能患青光眼，且隨著年齡的增長，患病率越來越高。

65 歲以后患病率可高達 4%~7%，因此很多人覺得青光眼是“老年病”。其實，任何年齡的人都有可能患上青光眼，只是年齡越大，發病率越高而已。

青光眼類型很多，一般可以分為原發性和繼發性，原發性中再分為閉角型和開角型。閉角型青光眼好發于老年人，開角型青光眼相對較年輕人群，而青少年型、嬰幼兒型青光眼，發病年齡更早。

40歲以上；有青光眼家族史；有糖尿病、高血壓、等全身性疾病；高度遠視、高度近視；長期服用糖皮質激素類藥物等都是青光眼的高危因素。一些不良的生活習慣（如熬夜、喜歡關燈看手機）和情緒激動也可能誘發青光眼。

醫生建議：正常人群最好在35~40歲間做1次眼科檢查，以后大概每2~5年檢查1次。而60歲以上要每兩年檢查1次。一般情況下，若一旦發現眼痛、眼脹，視力急性下降，不明原因的偏頭痛，并伴隨惡心、嘔吐以及虹視（即在燈光外看到一個彩虹樣的光環）等癥狀，就要懷疑青光眼的可能，不論年齡均應盡早到專科醫院進行眼科檢查，眼科醫生會告訴你是否有青光眼，這樣就可以盡早采取相應的措施，盡可能地預防青光眼。

誤區二

眼壓正常就沒風險

眼壓高是青光眼的主要危險因素。大部分青光眼是眼壓升高引起視神經受損所致，但是也有另外兩種特殊情況存在。

（1）有部分青光眼患者眼壓并不高，在正常范圍（10-21mmHg），但出現了視神經萎縮和視野缺損，這種稱為“正常眼壓青光眼”。

（2）還有部分人雖然眼壓高于正常范圍，但眼底形態和視野功能正常，沒有出現眼底視神經損害，這類稱為“高眼壓癥”。正常眼壓值最高為 21mmHg，這是統計學上的概念。實際上，在 40歲以上的正常人群中，約有7%的人眼壓超過21mmHg。也有人把“高眼壓癥”稱為“可疑青光眼”，因為經過 5 ~10 年的長期隨訪，其中約有 10% 的人可能發展為青光眼。

因此，不是所有青光眼患者都眼壓高，并非眼壓正常就不是青光眼。眼壓不是診斷青光眼的唯一標準，還要結合眼底視盤、視神經和視野檢查綜合評估。

另外，影響眼壓的因素有很多，早晚眼壓不同，坐臥時眼壓也不同。測量眼壓最理想的是像做24小時心電圖那樣，對眼壓進行連續測量。

誤區三

青光眼可以根治

青光眼的治療原則是降低眼壓、保存視力。目前我國治療青光眼的主要方式包括藥物、激光及手術治療。

但青光眼是終生疾病，只能控制病情的發展，而無法做到治愈，患者需要終生治療。有些患者治療后，眼睛不再脹痛，認為青光眼已經治好了，便不再用藥，也不去醫院復查，這是很危險的。

因為青光眼發病大多隱蔽、病情發展緩慢，許多患者即使眼壓很高，也無脹痛的感覺，特別是手術后或轉為慢性期，患者對眼部疼痛會逐漸耐受。因此，絕不能認為沒有癥狀就代表青光眼治好了。

此外，隨著時間的推移，有些藥物的療效會逐漸減退，手術效果也會降低。再則，患青光眼時間長了，視神經對眼壓耐受性會越來越差，需把眼壓降至更低。

所以，青光眼病人一定要定期到眼科量眼壓、查眼底，必要時行視野檢查，以觀察病情變化，及時調整治療方案。

誤區四

患者要盡量少喝水

這是完全錯誤的。

產生這樣的認知可能源于兩點：

一是青光眼主要是眼壓升高導致的眼病，而眼壓與房水密切相關，故有患者誤以為“房水既然是水，那么少喝水或不喝水就可以控制眼壓”；

二是早年間有一種叫“飲水試驗”的青光眼輔助診斷，患者通過短時間內大量飲水可誘發眼壓升高。由此誤導患者認為“少喝水眼壓就不會升高”。

其實，與眼壓有關的房水不是直接來源于血液里的水，它是眼內特殊組織主動分泌生成的。而且，像“飲水試驗”那種情況，在日常生活中是不會發生的，適量喝水絕不會引起眼壓升高。

誤區五

青光眼只會單眼發病？

一般說來，原發性青光眼和先天性青光眼多是雙眼性疾病，只是在病程上有早晚或病情上有輕重差異而已，故雙眼都要給予及時正確的治療，即使一只眼有明顯青光眼，而對側眼無任何青光眼征象的也應認為該眼為“臨床前期”，并非“好眼”，也需做預防性治療或嚴密隨訪。

請牢記“青光眼是雙眼性疾病，雙眼均需治療。”繼發于其他疾病的青光眼則很難說是雙眼還是單眼，這需到青光眼專科做系統和全面的檢查才能確定，有時需追蹤檢查多年方能作出青光眼診斷。

有些患者誤認為一只眼患青光眼失明了，還有另一只眼睛，沒有引起重視，從而錯過最佳治療機會，造成嚴重后果。某些繼發性青光眼如青睫綜合征、Fuchs綜合征等通常只有單眼發病。

湘潭愛爾眼科醫院青白科李霄主任提醒：由于青光眼是一種慢性、終身性疾病，每位青光眼患者幾乎均需接受眼科醫師的長期治療與隨訪，將眼壓控制在正常水平內，盡可能保留視力，維持生活質量；只有在醫師、患者及其家屬相互配合、共同努力下，才能使患者對青光眼有正確的了解與認識，不再因為患上青光眼而思想負擔增加或產生悲觀情緒。最后，4個預防小TIPS：

★保持健康的用眼習慣 避免眼部過度勞累，避免在昏暗的光線下長時間用眼。

★養成良好的生活習慣 注意勞逸結合，保持情緒穩定，保持良好睡眠。

★管理好全身性疾病 控制高血壓、糖尿病等疾病，可以減少這些疾病對眼部健康的負面影響。

★避免眼部受傷在參與可能導致眼部受傷的劇烈活動時，應佩戴防護眼鏡。