中年時期的趙先生，在家庭、工作、生活多重壓力的裹挾下，備受失眠困擾，看了醫生后，給開了艾司唑侖來助眠，剛開始時，他每天晚上睡前吃半片，效果還不錯。

斷斷續續服用了幾年后，發現助眠效果變差，就不斷自行加量服用，后來有時候更是加到了睡前吃好幾片艾司唑侖才能睡著，不吃藥就煩躁不安、心燥心煩。

家人看到他的狀態，擔心吃出問題，便陪著他到了醫院檢查，結果被診斷為睡眠障礙、藥物依賴綜合征等，及時給他進行了系統化的藥物脫癮治療。

像趙先生這樣出現睡眠障礙后，自行服藥并形成藥物依賴的人并不少，因此出現睡眠障礙后最好遵醫囑科學用藥。

一、艾司唑侖是治療失眠的“利器”，4個副作用要留心

雖然現如今的生活水平提升了，但人們面臨的壓力更大了，長期高壓下很容易出現緊張、焦慮、偏執等問題，時間長了就可能出現睡眠障礙。對于存在睡眠障礙的人來說，艾司唑侖這種安眠藥并不陌生。

艾司唑侖是一種苯二氮卓類鎮靜催眠藥，主要通過促進大腦中的一種叫“γ-氨基丁酸”神經遞質的釋放和傳遞來發揮作用。當體內缺乏γ-氨基丁酸時，人可能會感到焦慮、疲憊或不安。艾司唑侖通過增強γ-氨基丁酸的作用，發揮鎮靜、催眠等作用。

艾司唑侖不僅可以緩解失眠，還可抗驚厥、抗癲癇，緩解緊張和恐懼等癥狀。但該藥不建議長期服用，否則可能會產生以下幾大不良反應。

宿醉反應：艾司唑侖的半衰期比較長，藥物在體內留存時間可長達10-24小時，所以很多患者在服藥后，第二天晨起會有嗜睡、頭暈、困倦以及疲乏等類似于宿醉現象。

共濟失調：有些患者服用艾司唑侖后，會出現身體協調障礙，會有肢體運動不平衡、不協調的表現。

依賴性和成癮性：長期服用這種藥物可能會產生藥物依賴性，一下子減量太多或突然停藥，可能會出現反跳性失眠，肌肉痙攣，或是出現異常多汗等多種不適情況；

長期服藥還可能會產生藥物抵抗，需要不斷增加藥物劑量才有效，到最后甚至完全無效了。

肝腎功能的損害：艾司唑侖需要經由肝臟的代謝和腎臟的排泄，長期服用可能會增加肝腎負擔，甚至引發肝腎功能損害。

二、安全服用艾司唑侖，4個細節一定要知道

艾司唑侖等鎮靜催眠藥物，雖然服用后能治療失眠，但要注意合理使用，不合理使用藥物可能會適得其反。服用艾司唑侖時，要注意下面幾個細節！

1、切記不要一下子停藥

長期服用艾司唑侖后可能會形成藥物依賴，突然停藥可能會引發戒斷反應，出現焦慮、緊張、失眠、鼻塞、惡心、多汗、聽覺過敏、流淚等戒斷癥狀。建議服藥超4周的患者，最好經醫生評估后來停藥，必要時還要住院治療。

2、吃藥期間千萬別喝酒

喝酒后人會有嗜睡的現象，而安眠藥也會抑制大腦，吃藥期間喝酒的話就可能引發雙重抑制，導致人變得遲鈍不已。

3、注意呼吸和血壓變化

研究發現艾司唑侖會抑制人在睡眠時的呼吸，從而引發大腦缺氧、血壓下降等癥狀。建議慢性肺病患者、睡眠呼吸暫停癥患者及低血壓患者要謹慎用藥，孕婦及哺乳期婦女則要禁用該藥。

4、注意藥物的相互作用

服用艾司唑侖還要注意藥物間的相互作用，如果與中樞神經系統抑制藥、抗高血壓藥、利尿降壓藥等合用，可能會導致藥效增強。與地高辛合用，會導致血藥濃度增加，而與左旋多巴合用，則會導致療效降低。

三、預防安眠藥成癮，牢記這4個原則

服用安眠藥來助眠鎮靜并不可怕，也無需抗拒，但預防安眠藥成癮要謹記這幾個原則！

1、短期

如果短期內服用安眠藥，一般是不會成癮的，建議安眠藥不要連續服用超過4周。

2、小量

安眠藥服用的劑量越大，越有可能成癮，因此盡量要使用最小劑量，不要超過最大劑量，如果效果不好需咨詢醫生更換藥物。

3、間斷/交替

正確的服用安眠藥有助于避免和預防產生藥物依賴，可以采用間歇吃藥或者是2-3種安眠藥換著來吃。間歇服用是指每周服用安眠藥3到4次，但并不是隨意選擇服藥時間，而是連續服用3到4天后，停用1到2天，再繼續服用，形成規律的間斷服藥方式。交替服用則是指患者先服用一種安眠藥1到2周，然后換成另一種藥物。

4、按需

長期被失眠困擾的患者，如果再次失眠可臨時按需用藥助眠。

明明躺在床上很久了，總是翻來覆去睡不著，必須借助安眠藥才能睡個好覺。長此以往還可能需要藥量加倍，產生藥物依賴和藥物抵抗，因此服用安眠藥一定要掌握好幾個原則，盡量保證短期、小量、交替、按需用藥。

參考資料：
[1] 《抗失眠藥-艾司唑侖常見的五大用藥問題》.徐州中心醫院藥學服務.2024年6月18日
[2] 《關于失眠藥物的“二三事”》.東陽市第七人民醫院.2023年12月20日
[3] 《使用安眠藥時，注意6個“不”》.上海交大醫學院附屬精神衛生中心.2023年3月1日

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