在腫瘤治療過程中，定期檢查是極為關鍵的一環。它不僅有助于醫生及時掌握病情的發展態勢、評估治療效果，還能及時發現癌癥是否復發或轉移，從而為后續精準治療提供有力依據。

國際婦女節來臨之際，行仔整理了常見的腫瘤患者檢查項目。以下是一般性建議和常見癌癥的針對性檢查。（具體情況需結合患者的個人情況，請遵循醫囑）

血液腫瘤

01

急性白血病（急淋ALL/急髓AML）

①血常規+外周血涂片：治療初期每月1次，穩定后每3-6個月。

②骨髓穿刺+活檢：

• 完全緩解（CR）后：每3-6個月一次（評估微小殘留病MRD）。

• 長期緩解期：若持續陰性每年一次。

③流式細胞術（MRD檢測）：

高危患者需高頻監測，每3-6個月。

④分子學檢測（如BCR-ABL、FLT3-ITD、NPM1等）：

每6個月（指導調整靶向治療）。

⑤影像學檢查：

• 胸部/腹部CT：每6-12個月（排查髓外復發，精準檢查可使用PET-CT檢查）。

• 頭顱MRI（尤其急淋）：評估中樞神經系統浸潤。

02

慢性淋巴細胞白血病（CLL）

①血常規+淋巴細胞計數：每3-6個月。

②外周血流式細胞術（CD5/CD19/CD23）：每年一次（確認克隆性）。

③淋巴結超聲/CT：每6-12個月（評估淋巴結腫大）。

④免疫球蛋白（IgG/IgA/IgM）：每6個月（監測低丙種球蛋白血癥）。

⑤TP53/IGHV突變檢測：初診或病情進展時用于指導治療選擇。

03

慢性髓系白血病（CML）

①血常規+外周血涂片：每3個月。

②BCR-ABL定量（PCR）：每3-6個月（評估分子學反應）。

③骨髓穿刺：治療反應不佳或進展時進行。

④染色體核型/FISH：必要時（評估克隆演變）。

04

淋巴瘤

①血常規+LDH/β2微球蛋白：每3-6個月（監測腫瘤負荷）。

②影像學（PET-CT/增強CT）：完全緩解后每6個月一次（前2年），之后每年一次。

③骨髓穿刺：僅限骨髓侵犯史患者，每1-2年一次。

④免疫功能檢查（如CD4+細胞計數）：免疫治療后每6個月一次。

05

多發性骨髓瘤（MM）

①血/尿M蛋白檢測（電泳+免疫固定）：每3-6個月。

②血清游離輕鏈（FLC）：每3個月（評估療效）。

③骨髓穿刺+活檢：病情進展或復發時進行。

④骨骼評估：全身低劑量CT或MRI：每年一次（監測骨病）。

⑤骨密度檢測：長期使用激素者每1-2年檢測。

⑥腎功能+血鈣：每3個月（排查高鈣血癥/腎損）。

06

特定治療后的檢查

造血干細胞移植后患者

①嵌合體檢測：移植后前3個月每月一次，之后每3-6個月一次。

②GVHD評估：皮膚、肝功能、腸鏡檢查（根據癥狀檢查）。

③感染防控：巨細胞病毒（CMV）、EB病毒等定期PCR檢測。

靶向治療或免疫治療患者

特定基因突變監測（如FLT3、IDH1/2）：每3-6個月一次。

CAR-T細胞治療后

①細胞因子釋放綜合征（CRS）監測：治療后1個月內每周血檢。

②長期隨訪：每3個月評估免疫功能及B細胞恢復。

注意事項：當患者出現發熱、出血、骨痛、淋巴結腫大需立即就診。高危基因（如TP53突變）、既往復發史患者需縮短復查間隔。監測第二腫瘤風險（尤其放療或烷化劑治療史）。

實體腫瘤

01

乳腺癌

①體格檢查：術后2-3年內每3-6個月一次，之后每年一次。

②乳腺超聲/鉬靶：每年一次（保乳術后或對側乳腺監測）。

③胸部CT或胸部X線：每年一次（評估肺轉移）。

④骨掃描或骨密度檢測：根據癥狀或高風險患者（如長期服用激素類藥物）每1-2年一次。

⑤腫瘤標志物：CA15-3、CEA每6個月一次（輔助監測復發）。

⑥肝臟超聲/腹部CT：每年一次（評估肝轉移）。

⑦全身骨掃描或PET-CT：出現骨痛等癥狀時進行。

02

宮頸癌

①婦科檢查+陰道鏡檢查：術后2年內每3-6個月一次，之后每年一次。

②HPV檢測+宮頸細胞學檢查（TCT）：每6-12個月一次。

③盆腔MRI/CT：每年一次（評估局部復發或淋巴結轉移）。

④腫瘤標志物：SCC（鱗狀細胞癌抗原）每3-6個月一次。

⑤胸部CT或X線：每年一次（排查肺轉移）。

03

卵巢癌

①腫瘤標志物：CA-125、HE4每3個月一次（敏感指標）。

②盆腔超聲/經陰道超聲：每3-6個月一次。

③盆腔/腹部CT或MRI：每6-12個月一次（觀察腹腔及盆腔有無復發或腹水）。

④胃腸鏡檢查：排除胃腸道轉移。

04

子宮內膜癌

①婦科檢查+陰道超聲：監測子宮內膜厚度及異常出血原因，每3-6個月一次（術后2年內），之后每年一次。

②腫瘤標志物：CA-125（部分患者適用）每6個月一次。

③胸部/腹部CT或MRI：每年一次（評估遠處轉移）。

④子宮內膜活檢：出現異常陰道出血時進行。

05

甲狀腺癌

①甲狀腺功能：TSH、FT3/FT4（根據抑制治療調整）每3-6個月一次。

②甲狀腺球蛋白（Tg）：分化型癌術后每6-12個月一次（評估殘留或復發）。

③頸部超聲：每6-12個月一次（監測淋巴結轉移）。

④全身碘掃（僅分化型癌）：必要時（如Tg升高）。

06

胃癌

①胃鏡：術后1年內每6個月一次，之后每年一次。

②腫瘤標志物：CEA、CA19-9每3-6個月一次。

③腹部CT：每6-12個月一次（評估肝、腹膜轉移）。

④胸部CT：每年一次（排除肺轉移）。

07

肺癌

①胸部CT：術后2年內每3-6個月一次，之后每年一次。

②頭顱MRI/CT：每年一次（小細胞癌或高風險患者）。

③骨掃描：根據癥狀（如骨痛）進行。

④腫瘤標志物：CEA、CYFRA21-1（非小細胞癌）每3-6個月一次。

08

肝癌

①肝臟超聲：術后3個月內每月一次，之后每3-6個月一次。

②增強CT或MRI：每3-6個月一次（評估復發）。

③甲胎蛋白（AFP）：每1-3個月一次（敏感指標）。

④肝功能+病毒載量（乙肝/丙肝）：每3-6個月一次。

定期檢查的頻率

以下是普遍檢查情況，具體的檢查項目要依據癌癥類型、分期、治療方案以及患者的個人情況來確定。

治療后前2年：每3-6個月復查一次（高復發風險者更頻繁）

3-5年：每6-12個月復查一次

5年后：每年一次全面評估（根據癌癥類型調整）

致敬生命路上溫柔堅毅的她力量

在大病家庭邁向康復的路上，總有一群溫柔而堅韌的身影，用愛與希望為生命托底。她們是女兒、是妻子、是母親、是姐妹、是醫護、是志愿者，更是穿透陰霾的光。

希望每一位在康復之路艱難跋涉的人，都能感受到這股溫柔而堅定的 “她力量”，化作璀璨星辰，照亮前行的道路走向充滿希望的明天。

編輯 | 行仔

排版 | 趙微

審核｜賈冬雪、方玥立