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本文作者：Dr.韋

本文審核專家：江蘇大學附屬醫院 李晶教授

三八婦女節是慶祝女性成就、關注女性健康的重要時刻。

女性朋友們在成年后的不同階段會遇到許多不同健康問題，例如，

青春期女性常常面臨皮膚問題，如痤瘡和色素沉著；

對于生育年齡的女性，卵巢健康是關鍵問題；

而女性到了中年，常常更為關注氣質提升和健康維護；

隨著年齡的增長，女性會面臨皮膚老化和各種退行性疾病的挑戰。

從青春期的皮膚問題到老年的抗衰老需求，干細胞及外泌體等技術的研究與發展為女性在不同生命階段的健康維護提供了科學支持。

各個年齡段的皮膚問題：

干細胞及外泌體確保皮膚穩態、再生和修復

人類皮膚衰老是一個復雜的過程，這是由我們身體內在機制和環境外在影響的相互作用所共同作用的。盡管這種過程是不可逆的，但是衰老的速度仍然可以被科技手段所減緩。

圖片來自海洛站酷

近年來，間充質干細胞及其外泌體在皮膚抗衰領域相繼有研究發表，成為了女性呵護肌膚的新利器。

(1) 間充質干細胞是我們皮膚“內源性工廠”，以確保皮膚穩態、再生和修復

國外知名醫學期刊《International Journal of Molecular Sciences》一文中指出[1]，目前市面上已經開發了許多方法來減緩面部皮膚老化過程，其中，間充質干細胞（MSC）作為潛在的抗衰老劑，在管理皮膚和面部皮膚抗衰老方面有著很大的潛力。

圖片來自文獻[1]

作為皮膚中重要組分之一，間充質干細胞不僅可以自我更新并分化成各種組織，如脂肪細胞、骨細胞和軟骨細胞。還可以分泌許多具有再生、抗纖維化和抗凋亡信號分子和生長因子，這些因素是內源性修復過程的一部分。

通俗的說就是，間充質干細胞完全可以被視為我們皮膚“內源性工廠”，不斷源源更替衰老的細胞，并生產營養物質，從而營養支持所有功能性皮膚層，以確保皮膚穩態、再生和修復。

（2）外泌體在化妝品、皮膚護理、組織再生和皮膚病中被廣泛應用

外泌體是由細胞釋放的納米級囊泡，直徑通常為30-200納米，含有多種蛋白質、脂質和遺傳物質，如mRNA和miRNA。包括干細胞在內的許多不同類型的細胞都會釋放外泌體，它們參與了許多生物過程，包括細胞間通訊、組織修復和免疫調節。

Cosmetics雜志發表的文獻表明[2]，外泌體已被用于面霜、精華和面膜等產品當中，被發現具有治療和抗衰老功效。外泌體已被發現對皮膚護理有益，因為它們富含蛋白質、脂質和其他分子，有助于促進愈合、水合和保護皮膚。這些分子可以幫助促進膠原蛋白的產生，減少炎癥，保護皮膚免受環境壓力的影響。此外，外泌體可以幫助提高其他活性成分的功效，如透明質酸、肽和抗氧化劑。

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育齡期的卵巢功能與生育健康：

干細胞科技逆轉卵巢損傷與衰老

卵巢是女性生殖系統最早老去的器官。卵巢衰老是全身衰老的加速器。

卵巢在維持女性正常機體功能方面起著至關重要的重要，卵巢早衰（POF）在35歲之前每250名女性中就有1名，在40歲之前每100名女性中就有1名。

卵巢早衰不僅會影響生育，還會引起內分泌、皮膚、精神等全身健康問題，例如增加心血管疾病、骨質疏松癥和性功能障礙的發生風險。

雖然目前采用激素替代療法來治療POF，但是其治標不治本，取得的效果不盡人意。近年來，干細胞治療在卵巢功能修復方面展現了巨大潛力。

在最新發表一篇系統回顧中，作者選取了截至 2023 年 6 月，關于間充質干細胞保護卵巢儲備免受損傷和衰老的相關112項研究，結果表明，間充質干細胞可以改善卵泡的存活和生存質量，還能夠逆轉化療引起的卵巢損傷，并通過促進卵巢血管的再生長來改善卵泡池的存活[3]。

在臨床方面，2016年Edessy等人通過卵巢內注射間充質干細胞獲得了第一批自然妊娠嬰兒[4]。

此后，不斷有應用間充質干細胞幫助女性恢復卵巢功能或成功受孕的相關研究結果被報道。這些研究明確間充質干細胞治療對改善月經周期、提高卵巢功能指標以及增加妊娠率有積極影響。

更年期的衰老與慢性疾病：

干細胞調節激素水平，緩解更年期癥狀

更年期女性常面臨激素水平下降導致的一系列健康問題，如骨質疏松、心血管疾病和情緒波動等。研究顯示，間充質干細胞能夠通過調節激素水平，幫助緩解更年期情緒波動，提高生活質量。

圖片來自文獻4

曾有研究者通過向更年期患者卵巢囊內注射包含5-15*10^6的間充質干細胞，在注射MSC后測量1周、1個月、3個月、6個月、9個月和12個月時的子宮內膜厚度、卵巢體積和竇卵泡計數（AFC）。

從研究結果證明，治療后卵巢的體積增加了約50%，并持續到研究結束（1年）。與術前水平相比，患者的血清雌激素水平也增加了約150%。患者自述自己的更年期的癥狀也得到了顯著改善，這種改善也持續到了研究結束（1年）。

老年期的慢性疾病與生活質量的管理：

干細胞將衰弱性疾病轉變成可控疾病

老年女性常面臨心血管疾病、關節炎等慢性病的困擾。例如，隨著年齡的增長，骨關節疾病的發生率逐漸上升，這不僅影響了人們的生活質量，還可能引發一系列問題。

在全球范圍內，數億人受到骨關節疾病的困擾，且隨著人口老齡化的加劇，其發病率持續攀升。因此，研發新的治療方法以提升患者的生活質量，已成為醫學研究領域的一個重要焦點。

間充質干細胞能夠分化為多種細胞類型，如成骨細胞、軟骨細胞等，這為骨關節疾病的細胞治療提供了理論基礎。此外，間充質干細胞還表現出免疫調節和抗炎特性，能夠減輕炎癥反應，促進組織修復。這些生物學特性使間充質干細胞成為骨關節疾病治療的有力工具。

根據文獻總結：間充質干細胞有潛力將骨關節疾病從衰弱性疾病轉變成一種可控的疾病[5]。

例如，美國芝加哥市拉什大學相關研究人員在Arthroscopy雜志發表了研究成果，系統評價了近20年來間充質干細胞治療膝骨關節炎和軟骨缺損的研究[6]。結果表明，間充質干細胞治療可以顯著改善軟骨體積，改善患者功能。

另外，一項發表于《Stem Cells Translational Medicine》的I/II 期隨機對照試驗再次證實了接受間充質干細胞重復注射的骨關節炎患者在癥狀改善上均更穩定[7]。與對照組的患者相比，只有MSC治療的患者在疼痛和功能方面比基線有顯著改善。12個月時，重復間充質干細胞給藥（MSC-2組）的患者疼痛減輕86%，殘疾減輕89%，而對照組分別為38%和50%。

圖片來自文獻7

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小結

間充質干細胞及其外泌體憑借其獨特的生物學特性，正在成為女性健康守護的重要力量。從青春期到老年期，女性在不同生命階段面臨多樣的健康挑戰，而干細胞與外泌體技術為這些問題提供了個性化的解決方案。隨著研究的深入，間充質干細胞及外泌體的應用前景愈發廣闊。它們不僅為女性健康提供了全方位的保障，更讓女性在每個年齡段都能以最佳狀態擁抱生活。未來，這些技術將繼續推動女性健康領域的創新，為女性帶來更長久、更高質量的健康生活。

參考文獻：

[1] https://www.mdpi.com/1422-0067/18/1/208#B67-ijms-18-00208

[2]Thakur, A.; Shah, D.; Rai, D.; Parra, D.C.; Pathikonda, S.; Kurilova, S.; Cili, A. Therapeutic Values of Exosomes in Cosmetics, Skin Care, Tissue Regeneration, and Dermatological Diseases. Cosmetics 2023, 10, 65.

[3] Cacciottola L, Vitale F, Donnez J, Dolmans MM. Use of mesenchymal stem cells to enhance or restore fertility potential: a systematic review of available experimental strategies. Hum Reprod Open. 2023 Oct 25;2023(4):hoad040. doi: 10.1093/hropen/hoad040. PMID: 37954935; PMCID: PMC10637864.

[5] Liu T, Huang Y, Zhang J, Qin W, Chi H, Chen J, Yu Z, Chen C.. Transplantation of human menstrual blood stem cells to treat premature ovarian failure in mouse model. Stem Cells Dev 2014b;23:1548–1557.

[6]Maheshwer B, Polce EM, Paul K, et al. Regenerative Potential of Mesenchymal Stem Cells for the Treatment of Knee Osteoarthritis and Chondral Defects: A Systematic Review and Meta-analysis. Arthroscopy. 2021;37(1):362-378. doi:10.1016/j.arthro.2020.05.037

[7]Matas J, Orrego M, Amenabar D, Infante C, Tapia-Limonchi R, Cadiz MI, Alcayaga-Miranda F, González PL, Muse E, Khoury M, Figueroa FE, Espinoza F. Umbilical Cord-Derived Mesenchymal Stromal Cells (MSCs) for Knee Osteoarthritis: Repeated MSC Dosing Is Superior to a Single MSC Dose and to Hyaluronic Acid in a Controlled Randomized Phase I/II Trial. Stem Cells Transl Med. 2019 Mar;8(3):215-224. doi: 10.1002/sctm.18-0053. Epub 2018 Dec 28. PMID: 30592390; PMCID: PMC6392367.

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