凡張機書友會的粉絲，在2025年，我都會免費義診，疑難雜癥，癌癥都來者不拒，并寫成醫案連刊。

人到中年，上有老下有小，作為一家之主的頂梁柱，為了家庭財富，父母醫藥養老費，幼兒讀書學費，壓力山大，不得不在職場上更加拼命廝殺，每日不是辛苦熬夜工作，就是奔赴各種業務酒局，長年累月下來，身體健康透支，引發三高，四高很常見，而這些“高“又引發各種數不清道不明的不舒服癥狀。

《黃帝內經》有云：“夫百病之始生者，必起于燥濕、寒暑、風雨、陰陽、喜怒、飲食、居處。”“三高” 之發生，正與中醫所言之臟腑功能失調、氣血津液代謝紊亂緊密相關，尤以肝、脾、腎三臟為要。

情志失調，如長期精神緊張、焦慮，易致肝臟疏泄失常，氣機郁滯。《素問?舉痛論》曰：“怒則氣上。” 肝郁化火，肝陽上亢，引發高血壓諸多癥狀。飲食不節，過度貪戀肥甘厚味，損及脾胃，運化失司，濕濁內生，促成高血脂之形成。勞逸失度，缺乏運動或過度勞累，耗傷腎氣，影響腎之氣化功能，與高血糖的發展息息相關。

因此，病要向淺中醫，上醫治未病，在五臟六腑沒有虛勞惡化到重疾惡疾纏身的時候，就要通過中醫調治“三高”，爭取逆轉亞健康，避免三高并發癥如高血壓高血脂就是心腦血管病，心梗，腦梗；高血糖則更嚴重，并發癥就是糖尿病眼底病，糖尿病腎病，糖尿病足等。中醫藥調理三高亞健康效果又快又好，本案只需一個方，微調一次，吃7劑就改善失眠，耳鳴，視力模糊，夜尿等癥狀。又因本案患者雖有三高，但還沒有到疾病階段，故經過1~2個療程調治，就能降三高到正常范圍。

特別是頂天立地，肩負家庭重任，正負重前行的男人，更加要注意調理自己的身體健康！

2025年2月14日，張機書友會的一位粉絲請我幫忙調理他的身體亞健康狀況，問診情況如下：

1.男，45歲，身高1.7m，體重68公斤，過往病史：無

2024年體檢報告有“三高”：

★糖脂五項:極低密度脂蛋白膽固醇偏高[1.22 mmol/L];非高密度脂蛋白膽固醇偏高[5.00 mmol/L];總膽固醇偏高[6.02 mmol/L];甘油三酯偏高[5.78 mmol/L];高密度脂蛋白膽固醇偏低[1.02 mmol/L]

★ 腎功三項:尿酸偏高[539 μmol/L]）。

用藥史主要最近3個月：無；家族遺傳病史：無。

2. 最近不適癥狀：

1. 長期坐姿使用電腦，眼睛發酸、小字模糊，開車進地庫要較長時間適應，陽光下難睜眼。

2. 晚上10點多犯困睡覺，有一半夜晚夜間3點左右醒來，然后就難以入睡。喜歡午睡，但最近半個月覺得自己能聽見自己在打鼾、然后就會立即醒來。

3. 時有輕微耳鳴，感覺位置在后腦勺至后頸，特別在周圍安靜時很明顯。

4. 大便成型或溏散：溏散居多，運動或食用粗糧或酒精后多成型，飽食、面食易溏散。小便清長或黃赤：清長，有夜尿（因為尿酸高每天喝水兩升以上，不知是否會影響小便）

5. 口干囗苦口渴：口渴，特別是茶水可以喝個不停。但也可以半天不喝水不難受；胃口怎么樣：好；胃脹噯氣：不會，飲食注意適量

附舌苔舌底照：

患者第一次看診時候的舌苔舌底照：

舌診：舌胖有齒痕，舌苔白膩，脾陽虛，中焦虛寒不運，脾不升清，上熱下寒，所以便溏，口渴，舌兩邊舌尖紅，肝膽心火旺，特別肝火旺，夜晚1-3點是肝經循行時間，所以3~4點易醒，且肝主目，所以會視力模糊，干澀，且肝膽實火易致耳鳴，心火旺易心煩意亂，失眠等問題，因尿酸高，有夜尿，必有腎虛，而失眠也是心腎不交而致。

故此為肝虛雀目，膽實耳鳴，心腎不交證，肝郁脾虛證，需要清肝利膽，健脾補腎，方如下：

黨參太子參各9g，黃芪30g，熟地生地各15g，當歸9g，麥冬5g，白術9g，白蔻仁砂仁各8g（后下），陳皮枳實桔梗各9g，柴胡24g，丹參9g，升麻6g，黃芩6g，綿茵陳15g，夏枯草10g，桑寄生肉蓯蓉各10g，炙甘草6g，抓3劑，一天一劑，一劑早中晚三服。煎藥時放生姜3片，紅棗3個（劈開）。

服3劑后，粉絲反應吃了排黑便，不停放屁，有好轉（視力模糊改善10%，耳鳴改善30%，口渴改善30%，睡眠改善10%，聽到自己打鼾的幻覺消失）。但停藥3天，癥狀有點反彈。

服第一個方3劑藥后的舌苔舌底照：

舌底青筋已消失，舌苔由原來的白厚膩變為舌苔淡薄，齒痕舌已消失變為正常舌形，但舌兩邊及舌尖仍有紅漲，內熱還沒清干凈，故在原方基礎上增加清熱解毒的黃芩，黃連，加大清肝利膽的綿茵陳，夏枯草等藥味劑量，出第二個方如下：

生曬參9g，黃芪30g，熟地生地各15g，當歸川芎各9g，麥冬5g，白術白芍各9g，砂仁8g（后下），陳皮枳實桔梗各9g，柴胡24g，丹參9g，升麻6g，黃芩9g，黃連6g，肉桂3g，綿茵陳30g，夏枯草30g，桑寄生肉蓯蓉各10g，炙甘草6g，抓3劑，一天一劑，一劑早中晚三服。煎藥時放生姜3片，紅棗3個（劈開）

按：

本案患者是因工作繁忙壓力大及經常喝酒應酬，已經有三高，也即意味臟腑有病變，只不過病情尚淺，而且春天，是肝旺時節，所以失眠，耳鳴，心肝火旺特別明顯。用方是以時癥為診治，若要降三高，還需要圍繞肝脾腎，經1~2個療程即可將三高數據降下來。