劉大爺今年65歲，聽人說年紀大了容易骨頭變脆，于是開始各種吃含鈣量高的食物，同時還購買了鈣片來吃。

連續吃了幾年時間，骨頭有沒有變好不知道，身上倒是時不時肚子疼。但他沒有太當回事，只覺得是年紀大了腸胃不好導致的。

上周，他突然出現劇烈的肚子疼，整個人疼得大汗淋漓的，去醫院做了彩超發現是腎結石卡在了輸尿管導致的。

醫生表示，由于劉大爺的結石體積較大，只能進行碎石治療，治療后疼痛癥狀得到了緩解，但體內仍有粉碎的結石，需要大量飲水排尿來促進結石排出。

這次患腎結石的經歷讓劉大爺覺得很奇怪，自己平常也沒什么不良習慣，還很注意養生，怎么會突然腎結石？

在了解過往史后，醫生認為與他長期吃鈣片有很大關系。這怎么補鈣還補出問題來了？

一、吃鈣片要謹慎，過量補鈣小心心臟受不了

不少老人為了預防骨質疏松，每天都會吃點鈣片來預防一下，但在不清楚自己到底有沒有缺鈣的情況下，就盲目補鈣，有時候不僅起不到補鈣的效果，反而會對身體造成其他負面影響。

2016年，美國國家心肺和血液研究所的研究人員發表的一項涉及3000位受試者為期10年的研究指出，額外服用鈣補充劑，容易導致冠狀動脈發生鈣化，進而增加心臟病的發生風險；

無獨有偶，2024年《內科年鑒》上的一項研究也證實了這個觀點。該研究指出，每天補充1000毫克碳酸鈣，會增加6%心臟病死亡率，尤其是絕經后的女性，死亡風險會更高。相較于每日攝入600~1000毫克的碳酸鈣，攝入量達到1400毫克的受試者，全因死亡風險上升40%、心血管疾病死亡風險上升49%、缺血性心臟病風險上升114%。

過量補鈣除了會增加心血管的負擔之外，還可能會帶來以下幾種不良反應

胃脘不適和便秘：約有1/10服用鈣片的老年人會有胃脘部不適，尤其是一些過量或長期攝入鈣的老年人，會影響消化道對其他營養的吸收，導致糞便變干燥，引起便秘。

腎結石：過量攝入鈣質，會讓尿液內的鈣離子含量上升，鈣離子沉淀后會形成腎結石，一旦腎結石進入到輸尿管等部位會引起劇烈的疼痛感，甚至需要手術進行治療。

高鈣血癥：長期過量攝入鈣元素還會引起高鈣血癥，表現為惡心、嘔吐、乏力等，嚴重的還會導致患者昏迷。

影響其他礦物質的吸收：身體對于鈣鐵鋅等礦物質的總量是有限的，所以這些物質存在一定的“競爭作用”。當鈣攝入過多時，身體對鐵鋅的吸收就會減少，容易引起貧血、免疫力下降等問題出現。

二、吃鈣片不了解這4點，相當于白吃

鈣是身體不可或缺的營養元素，可參與多項生理功能。當飲食無法攝入充足的鈣元素時，可考慮通過鈣劑來補鈣。在補鈣的同時，一定要了解一些細節問題，這四點沒做好相當于白吃。

1、吃鈣片不是越多越好

人體對鈣片的吸收率在30%左右，過大劑量的鈣片攝入身體反而不容易吸收，所以鈣片并不是吃得越多越好，還要看你能吸收多少。

2、吃鈣片的時間有講究

一般建議在餐后吃鈣片，這樣做可減少鈣對胃部的刺激，減少不良反應的發生風險。進食后胃酸分泌會增加，對促進鈣的吸收也有幫助。

吃鈣片盡量要在晚上吃。比如你是每日只吃1次鈣片，最好是在晚飯后吃，每日多次的也要注意晚餐后的那一次不能少，因晚餐從膳食內攝入的鈣質相對會少一些。

3、適當地補充維生素D

身體想要吸收利用鈣質離不開維生素D的幫助，維生素D可促進鈣質進入血液循環，從而維持骨骼健康。

4、部分食物會影響吸收

補鈣的同時要減少喝咖啡、茶水、果汁、含酒精的飲料以及菠菜、青椒、香菜、芹菜、粗糧等草酸、膳食纖維含量高的蔬菜，否則鈣質容易與其結合形成草酸鈣沉淀，不僅影響鈣質的吸收還容易生成結石。

另外，補鈣也不要與奶制品、豆制品一起吃，否則容易在體內形成凝塊，導致噯氣、消化不良等發生，且可能會導致高血鈣、堿中毒發生。

三、4種食物會“掏空”骨骼，不少人天天吃

骨骼健康與日常的飲食息息相關，這幾種食物一定要盡量少吃，別等到骨骼健康出現問題才后悔。

1、高鹽食物

高鹽食物攝入過量不僅會影響身體對鈣質的吸收，還會讓骨骼內的鈣質流失速度加快，導致骨質疏松、骨萎縮以及骨折的發生風險增加。平時盡量少吃點咸菜、咸肉、咸鴨蛋等，另外有些調味品、零食、加工食品等也含有很多隱形鹽，盡量控制。

2、高脂高蛋白食物

蛋白質是對健康很重要的營養成分，但過量攝入時則會導致體內鈣流失。因過量高蛋白的食物會在腸道內與鈣質形成皂化，進而影響鈣質的吸收，時間長了容易引起骨質疏松、腰腿疼痛發生。過量的高蛋白還會讓體內鈣、磷含量增加，引發腎結石，平時盡量不要大魚大肉。

3、咖啡因飲料

咖啡內有咖啡因、單寧酸、脂肪等成分，其中單寧酸就是鞣酸，在與鈣質結合后會形成鞣酸鈣，該物質身體無法吸收，會導致鈣流失增加，還容易沉淀在體內生成結石。咖啡因的利尿作用也很強，頻繁小便也會加速鈣質的流失。

4、高草酸食物

如菠菜、苦瓜、莧菜等蔬菜內的草酸含量較高，進入體內容易與鈣質結合生成草酸鈣，該物質身體無法吸收，還會降低食物內鈣質的吸收率。建議食用這些蔬菜時要先焯水，可減少大部分的草酸。

鈣質對于健康而言是不可或缺的，但在補充時也要注意方式方法，尤其是服用補劑的人群，一定要有專業醫生指導，不可盲目服用。

參考資料：
[1] 《服用鈣片應該知道的5點》.河北省健康管理學會 2024年06月29日
[2] 《七院科普丨你家鈣片吃對了嗎？》.成都市第七人民醫院訂閱號 2023年09月30日
[3] 《4種食物會“掏空”骨骼，很多人還天天吃！難怪骨頭越來越松》. 有來醫生 2024年10月16日

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