患者三十多歲,姓劉,我們就叫他小劉吧。
小劉因為近期總是腰痛去醫(yī)院就診,醫(yī)生順著小劉的腰部檢查一圈,尋找壓痛點,以排除是否是坐骨神經(jīng)痛或者腰椎間盤突出,結(jié)果發(fā)現(xiàn)病因不是這些。
由于臨床上不少患者的腰痛和泌尿系統(tǒng)結(jié)石有關(guān),為了排除這種可能性,醫(yī)生建議小劉去完善檢查。小劉雖然不情愿,但還是照做了,結(jié)果顯示小劉并沒有結(jié)石。
此時醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小劉在說話時會經(jīng)常揉自己的胸口和胃部,再加上其嘴唇發(fā)白,難不成是心梗?為了證實這個猜想,醫(yī)生建議小劉去做個心電圖看看,誰知這一建議卻換來對方的破口大罵,他覺得醫(yī)生這是在詛咒自己...
在醫(yī)生的不放心和一再挽留下,小劉還是罵罵咧咧回家了,心電圖等檢查也沒完善,因為直到此刻,小劉還是覺得自己的腰痛只需要貼點止痛膏藥就行了,根本沒那么嚴(yán)重。
誰知第二天一早,剛吃完早飯準(zhǔn)備出門上班,小劉突然感到呼吸急促、心慌,被家人緊急送往醫(yī)院。然而等到醫(yī)院時,他已經(jīng)失去了意識,雖然醫(yī)護人員全力搶救,但他最終還是去世了,死因為急性心肌梗死...
看到這里,可能很多人都覺得不可思議,甚至有點天方夜譚。明明只是腰痛,怎么和心梗聯(lián)系上的?甚至最后把命都丟了?
殊不知,這個世界上每時每刻都有許許多多悲催且讓人意想不到的病例發(fā)生著。世界很大,有些東西我們沒見過,但這并不代表它就不會發(fā)生。
后背疼,可能是這些疾病發(fā)出的信號
后背疼,主要分為生理性和病理性兩種,生理性很好理解,比如我們平時長時間使用手機或電腦、長時間保持同一個姿勢、長時間穿高跟鞋或人字拖以及文胸佩戴不合身等等。
生理性原因我們一般只要將習(xí)慣改變,疼痛即可得到緩解消失。而病理性原因就比較復(fù)雜了,可能是一些疾病乃至癌癥引起的后背疼。
①左背疼痛
左背疼痛首先要考慮的是心絞痛或者心梗,因為人的心臟一般在左邊。如果胸骨后壓榨性疼痛,伴隨著胸悶憋氣、心慌氣短和大汗淋漓等癥狀,可能是心絞痛發(fā)出的信號。當(dāng)然,心絞痛有時候還會放射到左肩部和左背部等,很容易讓人忽視。
如果疼痛十分劇烈,且持續(xù)存在,并且有瀕死感,那極有可能是心梗。
另外左背疼痛還可能是主動脈夾層,這種一般有劇烈刀割樣、撕裂樣疼痛。加上主動脈貼近背部,所以有時也會有左背疼痛的癥狀,需要注意的是主動脈夾層致死率很高,一旦破裂基本上連搶救都來不及,所以一定要重視。
②右背疼痛
右背疼痛很大可能是膽囊疾病引起的,比如膽囊炎的典型癥狀就是右上腹部疼痛,而有些人的疼痛會向右肩背部放射,進而出現(xiàn)后背疼。
這里要提醒的是,膽囊疾病導(dǎo)致的后背疼痛,往往和進食有很大關(guān)系,尤其是在吃了一些油膩食物后更加容易發(fā)生。
③腰部兩側(cè)
由于腎臟和輸尿管感覺神經(jīng)纖維經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)傳遞到腰神經(jīng)和胸神經(jīng),因此當(dāng)輸尿管與腎臟出現(xiàn)問題后,下背部便會有明顯疼痛。
特別是急性腎炎導(dǎo)致的疼痛,常表現(xiàn)為腰部酸痛與鈍痛,疼痛可能會沿著輸尿管延伸到會陰部。另外這個部位疼痛,還要考慮腎結(jié)石、腎積水以及腎結(jié)核等可能。
④背中心疼
如果患有十二指腸潰瘍,那么就有可能刺激到腹腔神經(jīng)叢,并引起疼痛,這種痛感會放射到背部,尤其是背中心的位置。
當(dāng)然,還要警惕胰腺炎的可能,因為95%的胰腺炎患者會出現(xiàn)持續(xù)性腹痛,而其中超半數(shù)以上可能出現(xiàn)后背疼,疼痛在仰臥時加重,彎腰屈膝時有所減輕,一般還會伴隨著全腹脹滿、惡心嘔吐和持續(xù)性發(fā)熱等癥狀。
胰腺炎一定要重視,一旦發(fā)展成重癥,可能會引起全身器官炎癥反應(yīng),致死率更是高達30-50%。
后背疼,還要警惕這三種癌癥
①肺癌
早期肺癌一般不會導(dǎo)致背疼,但隨著病灶發(fā)展,腫瘤可能侵犯到胸膜,腫瘤骨轉(zhuǎn)移到胸椎等,就會出現(xiàn)背疼。
這里的背疼常表現(xiàn)為隱痛或鈍痛,可能會持續(xù)性疼痛,就算休息后也不會有明顯緩解,且用藥后效果依然不明顯。如果腫瘤進一步增大并且壓迫到周圍組織臟器時,便會出現(xiàn)后背壓迫性疼痛。
②肝癌
肝癌引起的疼痛常出現(xiàn)在肝區(qū),而隨著病情發(fā)展,癌細(xì)胞可能會侵犯到肝臟周圍器官或組織,導(dǎo)致右后背疼痛,常表現(xiàn)為放射性或牽涉性,多數(shù)時候會有其他癥狀,比如黃疸、渾身乏力、食欲不振以及體重不明原因驟降等。
③胰腺癌
因為胰腺處于腹腔身處,周圍有很多神經(jīng)與血管,因此在腫瘤生長擴散時,便會刺激壓迫到周圍神經(jīng)或血管,侵犯到后背的相關(guān)神經(jīng),并導(dǎo)致背部疼痛。
其實胰腺癌最常見的癥狀是腹部不適或者腹痛,但隨著病情加重便會演變成中上腹疼痛或者背部持續(xù)性劇痛,疼痛呈持續(xù)性、進行性加重,尤其是在夜間或者仰臥時會更為明顯,而當(dāng)俯臥或者彎曲身體時,疼痛又會得到緩解甚至是消失。
總而言之,出現(xiàn)非生理性的背疼,尤其是不明原因的背痛,一定要及時就醫(yī)檢查。生命容不得僥幸,一次看似不起眼的僥幸心理,可能會為日后的遺憾與悲劇埋下伏筆。
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