近日，全國人大代表、河南省汝州市金庚康復醫院院長宋兆普在接受《中國新聞周刊》采訪時表示，個別醫療機構將經濟利益放在首位，將科室獎金、職工晉升、職稱評定與創收掛鉤。

宋兆普代表建議，借助立法手段，明確醫院的公益性質，嚴格規范醫院和醫生的行為。具體而言，嚴禁醫院向科室和醫務人員下達創收指標，從根源上杜絕為了經濟利益過度醫療的可能；同時，醫務人員的薪酬不得與業務收入掛鉤，讓醫生能夠心無旁騖地專注于患者診療，回歸醫療服務的本質。此外，對于收紅包、拿回扣等嚴重損害醫療行業形象的行為，必須采取零容忍態度，嚴厲打擊醫療腐敗現象，凈化醫療環境。

從患者權益角度而言，這一建議一旦落地實施，將為患者帶來實實在在的好處。減少過度醫療意味著患者無需再為不必要的醫療開支買單，能夠以更合理的費用獲得精準有效的治療。以慢性病患者為例，他們長期需要服藥和定期檢查，若醫生不再受創收指標影響，將避免過度檢查和高價藥推薦，極大減輕患者長期的經濟壓力。

從醫療行業生態來看，它有助于重塑醫療行業的純凈環境。醫生能夠擺脫經濟利益的束縛，將全部精力投入到提升醫療技術、鉆研病情診斷和為患者提供優質服務上。醫療行為將回歸救死扶傷的本質，醫療行業也將朝著更加專業、純粹的方向發展，從而吸引更多優秀人才投身醫療事業。

從醫生職業發展層面出發，打破薪酬與業務收入的關聯，能讓醫生在一個更加公平、健康的環境中工作。不再因所在科室創收能力不同而導致收入差距巨大，每個醫生的付出和專業價值都能得到公正的認可和回報，有助于提升醫生群體的職業滿意度和歸屬感。

事實上，相關政策早有指向。2024年6月，國務院辦公廳印發的《深化醫藥衛生體制改革2024年重點工作任務》中，就著重提出要深化公立醫院薪酬制度改革。其中明確要求，加強對醫院內部分配的指導監督，嚴禁向科室和醫務人員下達創收指標，醫務人員薪酬不得與藥品、衛生材料、檢查、化驗等業務收入掛鉤，進一步落實基層醫療衛生機構工資政策。同年8月，浙江省衛生健康委發布的《浙江省深化醫藥衛生體制改革2024年重點工作任務》，也著重強調了這一點，并且提出公立醫院人員支出占業務支出比重力爭達44%，注重醫務人員穩定收入和有效激勵。

然而，“嚴禁向醫務人員下達創收指標”這一規定，雖已強調多年，執行效果卻不盡如人意。如今，公開下達硬性創收指標的現象確實有所減少，但隱性或軟性的創收關聯依然普遍存在。例如，醫院發放績效獎時，往往依據科室創收多少進行分配，科室對醫務人員的績效分配亦是如此。這種潛在的關聯，使得“努力創收”的觀念在部分醫院管理者和醫務人員心中根深蒂固。新入職醫生傾向選擇創收能力強的眼科、牙科，而兒科、急診科因創收困難遭冷遇，一些公立醫院中虧損科室被壓縮規模等，都是這種隱性掛鉤的體現。

為應對這些挑戰，一方面，政府應加大對醫療機構的財政投入力度，特別是對基層醫療機構，保障其基本運營和發展需求。另一方面，衛生健康管理部門需組織專家團隊，結合醫療行業特點和實際情況，精心設計科學的薪酬方案。同時，建立嚴格的監督機制，確保醫療機構嚴格執行新的薪酬制度，嚴禁任何形式的變相創收行為。

宋兆普代表關于醫生薪酬與業務收入脫鉤、嚴禁下達創收指標的建議，以及過往政策的持續推進，都表明醫療行業正在朝著更加規范、公益的方向發展。雖然實施過程困難重重，但只要政府、醫療機構和社會各方齊心協力，隨著立法等手段的完善和各項政策的有效落實，醫療服務就有望擺脫經濟利益的束縛，為廣大群眾提供更加優質、公平、可信賴的醫療服務 。

其實，臨床醫生真正的心聲是：“我們想治病救人，卻被迫逼成了‘銷售員’。”所以小編我舉雙手雙腳贊成這一提議，但是提出問題還需要有解決問題的方法，別光說，畢竟醫務人員也需要生活也需要養家。

所以首先要解決的問題是：醫生的收入從哪里來？

如果為了公益性，財政就應該兜底，加大對公立醫院的財政投入，確保醫生基本工資與績效工資穩定，讓醫生安心救人 ；

作為同行，您如何看待取消創收指標？醫生的收入應該如何保障？歡迎留言討論！

醫客說

所以首先要解決的問題是：醫生的收入從哪里來？

【責編】醫客君

【文章來源】杏林苑社群、康訊網

【圖片來源】網絡

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