2025 年伊始，醫療行業仿若提前步入寒冬，一系列令人揪心的消息紛至沓來。

唐山南湖醫院宣告破產清算，病人們不得不匆忙轉院，中斷治療；湖南益陽康雅醫院、浙江長興第二醫院等多家公立醫院也無奈關停。這些事件宛如一記記警鐘，不僅敲響了醫療資源重新布局的鐘聲，更將醫務人員職業生存的嚴峻狀況赤裸裸地展現在大眾面前。

在醫保控費政策持續收緊、人口負增長趨勢逐漸凸顯以及科室整合不斷推進的多重壓力之下，醫院關停不再僅僅是民營醫療機構的 “獨角戲”，公立醫院同樣難以置身事外。在這場浩浩蕩蕩的行業變革浪潮中，有幾類醫務人員正面臨著被時代列車甩下的危機。

低收益科室的 “艱難堅守者”

兒科、產科、康復科等科室，由于收益相對較低，已然成為醫院關停潮中的 “重災區”。在一家知名三甲醫院工作多年的兒科醫生李醫生無奈地表示：“去年我們科室總共才迎來 300 多個新生兒，病房里的床位大多時候都空蕩蕩的，醫院甚至已經多次商討要把產科并入婦科。”

類似的困境在全國各地頻繁上演。梅州市某醫學院附屬醫院，因產科長期虧損，不堪重負，最終不得不轉型為康復中心；四川樂山市第四人民醫院關閉后，兒科的醫生們只能被分流到社區衛生院，重新尋找自己的職業定位。

這些科室的醫務人員常常陷入兩難的境地。他們工作強度極大，日夜顛倒，時刻守護著患者的健康。然而，收入卻與付出嚴重失衡。一位產科護士曾感慨：“我上一個夜班，接生了 3 臺手術，累得筋疲力盡，可績效獎金卻遠遠比不上隔壁心內科醫生做一臺支架手術的收入。”

在如今廣泛推行的 DRG/DIP 付費模式下，這些低收益科室的生存空間被進一步壓縮。醫院為了控制運營成本，不得不做出艱難抉擇，“砍掉不賺錢的科室” 成為了無奈之舉。

技術滯后的 “傳統堅守者”

“在放射科工作了 20 年，本以為經驗豐富就能穩如泰山，可如今 PET - CT 都普及了，我連三維重建操作起來都還不熟練。” 一位在三甲醫院工作多年的副主任醫師在述職報告中，滿是對自身技術跟不上時代步伐的擔憂。

在醫療行業不斷推進 “臨床實驗室集中管理”“遠程會診系統” 等改革措施的大背景下，技術更新換代的速度猶如閃電，令人目不暇接。某地市級醫院，由于未能及時引入先進的微創手術設備，導致胸外科業務量急劇下滑，最終只能與其他科室合并。那些原本經驗豐富的資深醫生，也不得不轉崗到門診，重新適應新的工作環境。

更為殘酷的是，曾經備受推崇的 “經驗主義” 在如今的醫療領域正逐漸失去效力。一位被分流的內科醫生感嘆道：“過去憑借聽診器就能大致診斷病情，可現在必須要結合基因檢測和 AI 影像分析等先進技術手段，否則在病例討論會上根本插不上話。”

在醫院關停潮的沖擊下，那些固步自封，守著傳統技術不愿學習新知識、新技能的醫務人員，往往首當其沖，成為被淘汰的對象。

管理短板的 “業務能手”

“學科建設” 已然成為 2025 年各大醫院工作計劃中的高頻詞匯。然而，許多科室主任卻在 “管理” 這道門檻前摔了跟頭。某倒閉醫院的骨科主任曾懊惱地說：“我帶領團隊做手術，那是得心應手，可一遇到 DRG 控費、設備采購談判這類管理事務，就完全不知所措。”

由于缺乏有效的管理能力，他所負責的科室成本嚴重超支，連續三年處于虧損狀態，最終整個科室被裁撤。

管理能力的不足在危機時刻暴露無遺。那些不懂得如何做預算的科主任，往往會帶領出一個 “燒錢” 的團隊，導致科室資源浪費嚴重；而不熟悉醫保政策的負責人，稍有不慎就可能讓科室陷入 “騙保” 的泥沼，帶來嚴重的后果。例如，安徽某醫院生殖中心，就因為在項目驗收材料準備上出現重大失誤，導致整個項目功虧一簣，最終科室不得不解散。

身心疲憊的 “拼命奮斗者”

醫療行業高強度的工作節奏，正如同無情的榨汁機，逐漸榨干醫務人員的職業生涯。據統計，2025 年三甲醫院醫生平均每周工作時長超過 60 小時。值夜班后徒步爬山、帶病堅持上崗等事跡，在醫療行業內被傳為佳話，成為大家口中 “勵志” 的典范。

然而，在這些光鮮故事的背后，隱藏著令人痛心的數據：43.87% 的二級公立醫院醫生出現焦慮癥狀，57% 的醫生因身體原因考慮提前退休。

一位心內科醫生在述職報告中這樣描述自己的狀態：“做完 8 臺介入手術后，我的手開始不受控制地顫抖。” 這類拼命工作的醫生，往往陷入了一個惡性循環：用自己的健康去換取工作業績，可最終卻因為傷病纏身，不得不被迫離開臨床一線，告別自己熱愛的崗位。

但我們必須清楚地認識到，醫院關停潮并非醫療行業發展的終點，而是一場深刻轉型升級的開端。正如一位資深院長所言：“在這場變革中，能夠存活下來的，并非是規模最大的醫院，而是那些最懂得順應變革的團隊。”

對于廣大醫務人員而言，與其整日焦慮自己的 “鐵飯碗” 是否還能保住，不如積極主動地思考如何提升自己，讓自己在行業內變得 “不可替代”。

畢竟，在這個瞬息萬變的時代，真正的穩定并非來自于終身不變的職位，而是源于擁有終身學習、不斷成長的能力。只要我們勇于擁抱變化，積極提升自我，就一定能在醫療行業的變革浪潮中，找到屬于自己的新機遇，書寫出更加精彩的職業篇章。

醫客說

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【責編】醫客君

【文章來源】醫護學社

【圖片來源】網絡

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