?衰老從什么時候開始？很多女生的第一反應就是臉上的皺紋開始出現，然而，很多女生將昂貴的護膚品花在臉上，試圖留住青春的同時，卻沒有想到卵巢的衰老可能悄然發生。

一、衰老與卵巢早衰

? 隨著生活水平的提升，人類的平均壽命明顯延長，再加上美容科技的進步，很多三四十歲的女生依然保留著年輕的容貌，可惜的是，女性卵巢的壽命并沒有因此增長，反而有卵巢提前衰老的態勢。

? 卵巢衰老包括生理性功能減退與病理性功能衰竭兩大類，卵巢生理性功能減退即卵巢衰老，這是以卵巢功能衰竭為特征，臨床的主要表現為卵巢內卵泡數量下降，以及低質量卵母細胞比例升高，并呈現出生殖能力的衰退甚至喪失，還伴隨血促性腺激素水平升高、雌激素水平下降及其它臨床狀況。

? 一般來說，女性會在50歲左右絕經，絕經后卵巢功能衰退，體內雌激素水平下降，卵巢進入衰老，但如果在40歲之前就出現卵巢功能衰退，這就屬于卵巢早衰。

? 更令人擔憂的是，近年來的臨床研究發現，卵巢功能早衰的現象越來越多見，臨床上甚至有18歲女性出現卵巢早衰的狀況。

? 造成卵巢功能提前衰退的原因有很多，除了家族遺傳因素外，熬夜、睡眠不好、過度勞累、壓力過大、焦慮、過度節食、煙酒過多等問題都可能造成卵巢早衰的風險。

? 常言道：卵巢老一歲，女人老十歲！卵巢早衰不但會影響女性的皮膚狀態，讓膚色變得暗沉，皮膚出現粗糙、干燥、松弛、黃褐斑等問題，還會嚴重影響女性的生育能力，甚至導致不孕。

? 此前，網絡上一位42歲的山東女性發視頻稱自己在20天內經歷了“斷崖式衰老”，自己仿佛“一夜間”從一名妙齡女子變成“看上去像七十多歲”，從而引發網友們的關注。

? 據后續的報道，該女子在醫院做過全身檢查，被醫生診斷為卵巢早衰，且無法逆轉。

二、處理卵巢早衰的方案

?目前，針對卵巢功能衰退的綜合管理方案主要包括激素替代治療、卵母細胞捐贈、中醫藥治療、心理調控和生活方式指導，以及輔助生殖技術等等。

? 曾有專家建議卵巢功能衰退的女性只要無用藥禁忌，就應該常規采用激素替代療法，在其恢復規律月經后，尚有一定的可能性恢復卵巢功能。

? 然而，有臨床研究表明，長期使用激素替代療法可能導致子宮內膜癌、卵巢癌、乳腺癌、中風、血栓栓塞等等的風險，因此，激素替代療法還是需謹慎。

? 卵母細胞捐贈技術雖然發展良好，但是，卵子的捐贈是一大難題，并且涉及到倫理道德方面的問題，也無法從根本上解決卵巢早衰女性的痛苦。

? 盡管目前有多種方案可以挽救卵巢功能早衰，但臨床效果如同上述方案一樣均存在不理想之處，除了傳統方案外，間充質干細胞被認為是再生醫學中可行的替代方案。

? 2024年中國醫科大學附屬盛京醫院生殖醫學中心、遼寧省生殖障礙疾病與生育力重塑重點實驗室的研究團隊，共同在醫學期刊《臨床軍醫雜志》上發表了標題為《間充質干細胞改善卵巢生殖衰老研究進展》的綜述報告。

? 該報告表示，間充質干細胞具有高度自我增殖能力與多能性，免疫原性低，并且具有免疫調節、抗炎及組織修復等作用，也被證實可以調節組織局部的微環境。另外，間充質干細胞具有遷移至損傷部位并通過旁分泌機制來刺激修復的能力，可以處理衰老相關的疾病。

? 關于將臍帶間充質干細胞用于動物模型中的研究顯示，臍帶間充質干細胞可以治療卵巢早衰。還有研究顯示，將臍帶間充質干細胞移植到卵巢中，可以增加卵巢體積及竇卵泡數量，進而促進顆粒細胞增殖與卵巢血管生成，最終改善卵巢的儲備功能。

? 南京鼓樓醫院的臨床研究，將臍帶間充質干細胞聯合膠原移植到卵巢早衰女性的卵巢當中，成功挽救受試者卵巢的整體功能及部分受試者的生育能力。

三、小結

?間充質干細胞外泌體是一種由間充質干細胞分離出來的分泌物質，其含有間充質干細胞的蛋白質， mRNA和 microRNA，以及間充質干細胞的同樣功能。間充質干細胞外泌體作為“無細胞”策略，在安全性、穩定性和應用靈活性上都顯著優于傳統干細胞方案。

? 尤其隨著如今越來越多的備孕女性卵巢功能早衰，導致生育力降低甚至喪失。因此，探究更加安全的挽救卵巢功能方案，對于女性生殖健康及我國“三孩”政策的實施有著重要意義。

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