在寶寶成長的道路上，家長們總是小心翼翼地守護著他們的健康。然而，有一種病毒卻常常在不經意間侵襲寶寶們嬌嫩的腸胃，它就是輪狀病毒。這個每年導致全球21.5萬兒童死亡的腸道殺手，正在我國每年引發約1000萬例嬰幼兒腹瀉，其中5歲以下兒童感染率高達90%。更驚人的是，每1克病毒污染糞便含有100億個病毒顆粒，足以感染整個城市人口。

輪狀病毒初印象

輪狀病毒（Rotavirus，簡稱RV），歸類于呼腸病毒科（Reoviridae）、輪狀病毒屬，是一種雙鏈核糖核酸（RNA）病毒。它的病毒顆粒呈球形，直徑約為60~80納米，無包膜，具有雙層衣殼。內衣殼的殼微粒沿著病毒體邊緣呈放射狀排列，形同車輪輻條，因此得名“輪狀病毒”。

依據病毒結構蛋白VP6的免疫原性，輪狀病毒被分為AG（也有說法是AH）共7或8個組。其中，A組輪狀病毒最為常見，是引起全球嬰幼兒重癥腹瀉的最重要病原之一，也是發展中國家5歲以下兒童死亡的主要原因之一。B組輪狀病毒則主要引起成人腹瀉，但病死率相對較低。C組輪狀病毒發病率較低，多呈散發流行。

輪狀病毒的傳播

輪狀病毒主要通過糞-口途徑傳播，常見于兒童之間，是引起嬰幼兒急性胃腸炎的主要病原體之一。其流行具有明顯的季節性，在溫帶地區秋冬季節為高發期。

詳細展開：

1. 傳播途徑：輪狀病毒可通過直接接觸感染者的排泄物、污染物或通過空氣飛沫傳播。此外，飲用或食用被污染的水和食物也是重要的傳播方式。

2. 易感人群：主要是嬰幼兒，幾乎所有3歲以下的兒童至少感染過一次輪狀病毒。成人也可能感染，但癥狀通常較輕或無癥狀。

流行特點：

• 在溫帶地區，輪狀病毒感染呈現明顯的季節性，高峰期多在秋末至春初。
• 輪狀病毒具有很強的傳染性，能在家庭和社區內迅速傳播。
• 在托幼機構、醫院等集體環境中容易爆發疫情。

輪狀病毒感染的臨床表現

腹瀉：這是輪狀病毒感染最突出的表現，通常表現為頻繁的水樣便。嬰兒和幼兒可能會出現每日多達20次的排便，糞便呈黃綠色或蛋花湯樣，有時可能含有黏液但較少見膿血。

1. 發熱：感染初期，患兒可能會出現突然發熱的癥狀，體溫可達到38℃至40℃。發熱是機體對病毒的一種免疫反應。

2. 嘔吐：許多患者在發病初期會出現嘔吐癥狀，這可能是機體為了減輕腸道負擔而產生的保護性反應。

3. 其他癥狀：除了上述主要癥狀外，還可能出現咳嗽、鼻塞等上呼吸道感染的癥狀，以及腹痛、腹脹等胃腸道不適。

4. 病程特點：輪狀病毒感染引起的胃腸炎一般持續3到7天，但對于一些嬰幼兒來說，病情可能會更加嚴重，并可能導致脫水和電解質紊亂，需要及時就醫治療。

5. 成人癥狀：成人感染輪狀病毒時，多數情況下癥狀較輕或者無癥狀，但也有少數成人會表現出類似兒童的急性胃腸炎癥狀。

盡管大多數健康人群能夠在沒有特殊治療的情況下自行恢復，但對于嬰幼兒而言，輪狀病毒感染可能會導致嚴重的脫水，威脅生命安全。因此，一旦發現相關癥狀應及時就醫并采取適當的補液措施。

輪狀病毒的治療與護理

• 目前，輪狀病毒感染尚無特效治療方法，主要以對癥治療為主。對于輕癥患者，可以通過調整飲食、補液和糾正電解質紊亂等方式進行護理。
• 例如，提供充足的水分，可給孩子口服米湯、蘋果汁等清淡食物，避免辛辣刺激、油膩性食物。腹瀉次數過多可致孩子肛周糜爛，應注意孩子的臀部護理，如腹瀉后用溫水清潔臀部，涂抹凡士林或護臀霜。
• 對于嚴重腹瀉、嘔吐、高熱不退的患兒，需要及時住院治療。醫生會根據患兒的具體病情，采取補液、糾正電解質紊亂、維持酸堿平衡等綜合治療措施。同時，還會密切關注患兒的生命體征和病情變化，及時調整治療方案。

雖然大多數兒童輪狀病毒感染的病程是自限的，但護理不當對患兒的傷害是很嚴重的。因此，家長們在護理過程中一定要細心、耐心，注意觀察患兒的癥狀變化，及時就醫。

輪狀病毒的預防與控制

預防輪狀病毒感染，關鍵在于采取有效的預防措施。以下是一些實用的預防建議：

1. 接種輪狀病毒疫苗：接種輪狀病毒疫苗是目前預防輪狀病毒胃腸炎最有效的措施。我國上市的輪狀病毒疫苗共有3種，包括進口五價輪狀病毒疫苗、國產三價輪狀病毒疫苗和國產單價輪狀病毒疫苗。WHO建議從寶寶6周齡開始盡早接種輪狀病毒疫苗。家長們可以咨詢專業醫生，選擇合適的疫苗為寶寶接種。

2. 養成良好的個人衛生習慣：飯前便后要洗手，使用肥皂和流動水清洗雙手至少20秒。家長們也要督促寶寶勤洗手，避免用臟手觸摸口、眼、鼻和食物等。

3. 注意家庭衛生：室內常通風，保持空氣新鮮。寶寶們的食具（奶瓶、碗、勺等）使用前需清洗干凈，并定期消毒。衣被、玩具等也要勤換洗，保持清潔。

4. 堅持母乳喂養：母乳中含有多種抗體和免疫物質，能夠增強寶寶的免疫力，預防輪狀病毒感染。因此，建議媽媽們盡量堅持母乳喂養至寶寶6個月以上。

5. 避免與感染者密切接觸：輪狀病毒患者和無癥狀感染者都是傳染源。因此，在輪狀病毒高發季節，家長們要盡量避免帶寶寶去人群密集、空氣不流通的場所，減少與感染者的密切接觸。

6. 徹底消毒被污染的物品：被輪狀病毒污染的物品要徹底消毒，可通過高溫、消毒劑或陽光暴曬等多種方式進行處理。

認知突圍：破除7大養育誤區

• "腹瀉要禁食"：反而延緩腸道修復
• "便便有血是輪狀病毒"：提示細菌感染可能
• "得過就有終身免疫"：僅對同血清型有效
• "疫苗100%防護"：仍需配合衛生措施
• "秋季腹瀉都是輪狀病毒"：30%為諾如病毒
• "成人不會感染"：免疫力低下者仍可中招
• "消毒濕巾能殺滅病毒"：必須使用含氯制劑

輪狀病毒是一種常見的腸道病毒，主要感染嬰幼兒，可引起嚴重的腹瀉和嘔吐等癥狀。雖然目前尚無特效治療方法，但通過接種輪狀病毒疫苗、養成良好的個人衛生習慣、注意家庭衛生、堅持母乳喂養等預防措施，我們可以有效降低感染輪狀病毒的風險。同時，在感染輪狀病毒后，家長們應及時帶寶寶就醫，遵醫囑進行治療和護理，以減少并發癥的發生。