癌痛是由癌癥本身或與癌癥治療有關(guān)的以及精神、心理和社會(huì)等原因所致的疼痛，它是癌癥患者最常見(jiàn)、最痛苦的癥狀之一,常比癌癥引起的死亡更令人恐懼。

　　很多病人及家屬甚至部分醫(yī)務(wù)人員由于對(duì)癌痛認(rèn)知的缺乏，讓病人在癌癥的晚期及生命的最后時(shí)刻，依舊忍受著劇烈的疼痛。給患者造成極大的身心負(fù)擔(dān)，從而嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和生存期限。那么問(wèn)題是，癌痛時(shí)，您知道看疼痛科嗎？

癌痛的癥狀

持續(xù)性疼痛：癌痛通常是難以忍受的、持續(xù)性的，可能會(huì)加重或減輕。

鈍痛或刺痛：癌痛可能是鈍痛或刺痛的感覺(jué)，也可能與其他疼痛形式混合在一起。

局部疼痛：癌痛通常局限于一個(gè)特定的區(qū)域，如胸部、腹部或骨骼。

神經(jīng)痛：某些類型的癌痛可能會(huì)引起神經(jīng)痛，這種疼痛通常伴隨著刺痛、灼燒感。

其他癥狀：如腰痛（特別是腰椎骨轉(zhuǎn)移時(shí)）、頭痛（如腦部腫瘤引起）、消瘦等。癌痛還可能伴隨惡心、嘔吐、頭暈、乏力、焦慮、失眠等癥狀。

癌痛的特點(diǎn)

持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)：癌痛一旦出現(xiàn)，往往持續(xù)存在，且隨時(shí)間延長(zhǎng)而逐漸加重。

夜間加重：癌痛在夜間往往更為劇烈。

全方位疼痛：癌痛不僅表現(xiàn)為軀體上的疼痛，還可能伴隨心理上的痛苦和精神上的折磨。

治療困難：由于癌痛癥狀復(fù)雜且難以預(yù)測(cè)，治療起來(lái)相對(duì)困難。普通止痛藥物可能無(wú)法達(dá)到鎮(zhèn)痛目的，需要使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物等。

關(guān)注癌痛全面控制 疼痛科在行動(dòng)

疼痛科在治療癌痛方面的主要職責(zé)包括：

對(duì)癌痛患者進(jìn)行全面的評(píng)估，包括疼痛程度、疼痛類型、疼痛部位等。

制定個(gè)性化的疼痛管理方案，包括藥物治療、非藥物治療等。

對(duì)癌痛患者進(jìn)行持續(xù)的監(jiān)測(cè)和隨訪，及時(shí)調(diào)整治療方案以確保最佳的治療效果。

提供心理支持和情緒管理，幫助患者應(yīng)對(duì)癌痛帶來(lái)的心理壓力和負(fù)面情緒。

01第一階梯

第一階梯即輕度疼痛，給予非甾體類抗炎藥，常見(jiàn)的包括雙氯芬酸、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來(lái)昔布等。

02第二階梯

即中度疼痛，給予弱阿片類藥物，加或不加非甾體類抗炎藥和其他輔助止痛藥。常用藥物有可待因、曲馬多等。

03第三階梯

即重度疼痛，給予阿片類藥物，加或不加非甾類抗炎藥和其他輔助止痛藥。常見(jiàn)藥物有氨酚羥考酮、鹽酸羥考酮緩釋片、鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等。

第四階梯　微創(chuàng)介入治療

微創(chuàng)介入治療，主要包括區(qū)域阻滯技術(shù)、患者硬膜外自控鎮(zhèn)痛、神經(jīng)毀損技術(shù)和鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)鎮(zhèn)痛（IDDS）。其中較為常用的是神經(jīng)毀損技術(shù)和IDDS。

腹腔叢神經(jīng)毀損術(shù)：是通過(guò)B超、X線或CT引導(dǎo)對(duì)支配腹腔臟器的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)進(jìn)行化學(xué)或射頻毀損。研究顯示，腹腔神經(jīng)叢毀損術(shù)有效率可達(dá)80%-94%，可以明顯緩解胰腺癌、胃癌、肝癌等患者的腹部疼痛，術(shù)后可以停用或減少口服的鎮(zhèn)痛藥物。

IDDS：具有起效快、用藥量小、鎮(zhèn)痛效果確切、藥物不良反應(yīng)輕等優(yōu)點(diǎn)，廣泛應(yīng)用于癌痛與非癌痛的治療。全植入式IDDS是將月餅大小的鎮(zhèn)痛泵植入患者腹部的皮下組織，通過(guò)埋入體內(nèi)的導(dǎo)管直接將藥物輸注到蛛網(wǎng)膜下腔，藥物作用到脊髓相應(yīng)的位點(diǎn)，阻斷疼痛等信號(hào)通過(guò)脊髓向大腦傳遞，并通過(guò)體外智能控制系統(tǒng)隨時(shí)調(diào)節(jié)藥物輸注速度。

　　這就像給患者體內(nèi)搭建了全天候輸入止痛藥的“高速公路”，止痛藥效是常規(guī)口服劑量的300倍，IDDS已成為晚期癌痛的終極治療手段。

　　腫瘤治療是一場(chǎng)持續(xù)戰(zhàn)，每位腫瘤患者都是一位戰(zhàn)士，疼痛科是您最強(qiáng)大的同盟軍，讓我們一起面對(duì)苦難，戰(zhàn)而勝之！