北京
繼之前普及的多發性骨髓瘤預防感染指南，本次主要解析近期多位病友家屬提及到的疑問：“哪些多發性骨髓瘤病人容易感染？該如何進行用藥預防？”會涉及到多發性骨髓瘤兩類感染因素問題，下文一并結合解析。
【感染因素】哪些多發性骨髓瘤病人容易發生感染？
第一類：病毒感染
比如帶狀皰疹，多見于應用萬珂治療的多發性骨髓瘤患者（正處于此治療階段中的病友要注重防護措施）。
帶狀皰疹俗稱為“纏腰龍”，一般沿著神經走形發生，常見于肋間神經，帶狀皰疹病毒常常侵襲神經，導致相關問題，如疼痛、瘙癢。而且不易徹底治愈，很多患者遺留有程度不同的后遺癥，會影響患者的日常生活。
這方面的預防措施會涉及到治療骨髓瘤期間服用阿昔洛韋或泛昔洛韋。用藥前提需要通過醫生的醫囑再進行，其他病毒感染，如流感病毒、巨細胞病毒，也十分常見。
第二類：結核感染
在多發性骨髓瘤結核感染病例中表現的肺結核征象并不典型，這種情況可見抗病體質弱的患病群體，這一點需要注重介入調理體質的治療，增強免疫抗病能力，可以最大化的避免感染的發生。
結核感染臨床表現千變萬化，幾乎可累及機體各大系統，臨床可以表現為原因不明的發熱，如果發現2周以上，常規治療無效的發熱就需要格外重視了。而不一定是午后低熱，也不一定存在盜汗等其他癥狀，不一定有咳嗽咳痰。這就給我們臨床診斷與治療帶來了困難
對此，告誡多發性骨髓瘤病友以及家屬們，如果有遇到原因不明的發熱，一定要警惕結核感染；若高度懷疑結核感染，則可以試驗性抗結核治療，不可“貽誤戰機”！
治療起效時間一般需要3-4周左右，若是4周后仍然高燒不退，就需要果斷停藥，積極探尋其他的原因，這方面需要醫護密切配合，一起戰勝感染問題！
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