“10 個化療 9 個死”，這樣驚悚的說法流傳已久，也讓很多癌癥患者和家屬對化療望而卻步。但是它仍然在抗腫瘤治療中占有著重要的地位，化療真的這么可怕嗎？

48 歲的李女士，大半年前體檢查出了肺癌。為了對抗病魔，她踏上了漫長的化療之路。她先是在縣醫院接受治療，然而病情并沒有得到有效控制 ，于是又轉診到省級更權威的三甲醫院。在這期間，她輾轉多家醫院，經歷了一次又一次的化療。

化療的過程異常艱難，各種副作用如潮水般涌來。李女士的頭發大把大把地脫落，沒過多久就禿了；腎功能也受到了嚴重影響，身體代謝出現紊亂；整個人更是消瘦異常，原本圓潤的臉龐變得憔悴不堪，體重也急劇下降。盡管李女士和家人都付出了巨大的努力，但經過大半年的折磨，她最終還是沒能扛住，離開了人世。

其實化療一直是治療癌癥很重要的手段，但并非所有的癌癥都適合化療，化療藥物在殺死癌細胞的同時，也會對正常細胞造成損傷，從而引發一系列副作用，比如脫發、嘔吐、骨髓抑制等，因此對于某些類型的癌癥或特定情況下的患者，盲目化療可能不僅無益反而有害。

1、對化療不敏感的癌癥

像是鼻咽癌、胃腸道間質瘤、甲狀腺癌等，對化療藥物的反應極為有限。化療往往無法發揮出理想的抗癌作用。可能無法有效遏制病情，甚至還可能加速癌細胞的變異和擴散，讓病情變得更加棘手。這時候，根據具體情況，選擇更合適的治療方案，如靶向治療、免疫治療，中醫藥治療等，可能會帶來更好的治療效果。

2、年老體弱的患者

老年人的身體機能逐漸下降，對于化療藥物的耐受能力也會降低。70 歲以上的高齡患者，不僅抵抗力下降，臟腑組織功能也在衰退，化療帶來的不良反應，如惡心嘔吐、骨髓抑制、肝腎功能損害等，他們往往難以承受。這些不良反應可能會讓患者的身體狀況雪上加霜，甚至危及生命。在臨床中，就有不少高齡患者在化療后，身體迅速垮掉，生活質量嚴重下降。所以，對于年老體弱的患者，化療需要謹慎考慮，醫生一般會綜合評估患者的身體狀況、癌癥類型和分期等因素，權衡化療的利弊，再決定是否進行化療。

3、合并其他疾病患者

如果患者合并有嚴重心臟、腎臟疾病，或有敗血癥、嚴重呼吸道感染、泌尿系感染、預計生存期很短等情況，是不適合化療的。化療藥物本身就有一定的毒性，會加重身體各器官的負擔。對于合并嚴重心臟、腎臟疾病的患者來說，化療可能會進一步損害心腎功能，導致病情惡化。而敗血癥、嚴重感染的患者，身體已經處于極度虛弱和應激狀態，化療不僅無法有效抗癌，還可能抑制免疫系統，使感染難以控制，危及生命。對于預計生存期很短的患者，化療帶來的痛苦可能遠遠超過了治療的益處，此時更應該注重緩解癥狀，提高生活質量。

4、終末期癌癥

當癌癥進入終末期時，患者的身體狀況往往已極為虛弱，此時化療的益處可能遠小于其帶來的痛苦和副作用。在這個階段，患者的身體已經無法承受化療藥物的強烈刺激，化療可能會引發更嚴重的不良反應，如劇烈嘔吐、嚴重骨髓抑制等，讓患者在生命的最后時光還要承受巨大的痛苦。此時，更重要的是關注患者的心理需求和生活質量，提供疼痛管理、心理支持等綜合性照護。比如，通過使用止痛藥緩解患者的疼痛，讓他們能夠相對舒適地度過最后的日子；給予心理安慰和陪伴，讓患者感受到溫暖和關懷 。化療不再是治療的首選，而是轉為以緩解癥狀、減輕痛苦為主。

我是腫瘤科王紅軍醫生，我知道很多病人看病不容易，為了不讓大家到處奔波，我利用工作之余，為大家提供線上問診服務，希望能幫到更多的人，讓大家多一份參考方案，有任何問題都可以找到我，我會幫您解答。