說個故事，患者男，35歲。

中秋節那天因為肚子痛去醫院就診，由于患者當天吃了月餅、石榴，還喝了酒吃了海鮮，所以來就診時，患者妻子一直在強調這是腸胃炎，希望醫生開點藥。

醫生不想把病情想得太復雜，但很多臨床病例都在驗證一個事實，就是很多時候我們不能只看表象。如果僅僅只看到某個癥狀就下定論，其后果往往是慘痛的。

醫生勸對方做個檢查，明確病因，但患者妻子似乎有點不耐煩了，不停地在邊上催促，因為他們晚上還要趕回家吃團圓飯。

好在醫生很負責，苦口婆心勸說了半天，患者妻子終于同意了檢查。檢查結果出來了，很不樂觀，患者的主動脈管腔內可觀察到明顯的主動脈內膜撕脫，且能看到主動脈內膜有局部破口。

準確點說，這極大可能是腹主動脈夾層。作為心血管疾病中的危重急癥，腹主動脈夾層一旦破裂，患者隨時會有生命危險。

雖然病因明確了，但患者一家似乎還是沒當回事，執意要回家，總覺得醫生在危言聳聽，總下意識地以為醫生想以此牟利。

最終在醫生的擔憂中，患者沒有經過任何治療，直接回家了。

再次聽到那個患者的消息時，已經是兩天后，只是此時聽到的已經是他去世的噩耗。原來在其回家兩天后，腹主動脈夾層還是破裂出血了，最終搶救無效去世。

肚子痛，真沒有想象得那么簡單

我們常說的肚子痛其實是比較籠統的，泛指整個腹部。而在醫學上，肚子其實可以細分為上腹、下腹、中腹、左腹和右腹等，其對應的器官也不一樣。

下面這個是整個腹部的平面圖，可以分出一個九宮格，而每一個格子又代表著不同的臟器。所以平時當不同的區域疼痛時，代表著就是不同的疾病。

1號區域：右季肋

這個部位主要是肝臟和膽囊，此部位疼痛主要是由膽結石、膽囊炎、肝炎和肝膿腫等引起的。

2號區域：腹上區

此部位的疼痛主要是由胃部原因導致的，主要和胃潰瘍、十二指腸潰瘍等有關。當然，膽囊炎和胰腺炎也會導致此區域疼痛。

3號區域：左季肋

這里一般對應著胃和胰腺，此區域疼痛主要和胰腺炎、急慢性腸胃炎以及消化性潰瘍等有關。需要注意的是，如果是持續性隱痛，且容易在空腹或深夜時發作，那很大可能是胃病。

4號區域：右外側腹

這一區域主要和結腸以及脾臟問題有關，但最常見的疼痛病因還是闌尾炎。闌尾炎導致的疼痛常表現為開始時是上腹痛，漸漸轉移至肚臍周圍，呈陣發性加劇。

5號區域：臍區

這里對應的是大腸和小腸，此區域疼痛可能和急性腸炎、結腸炎、結腸息肉以及腸梗阻等有關。

6號區域：左外側腹

這一區域主要是降結腸和左腎，疼痛可能和降結腸疾病、腎臟疾病以及輸尿管結石等有關。

7號區域：右腹股溝區

這里是闌尾最主要的位置，所以其疼痛主要還是由急性闌尾炎引起的。

8號區域：腹下區

這里對應的是生殖器與膀胱，疼痛主要和膀胱炎、膀胱結石以及膀胱腫瘤等有關。如果患者是女性的話，往往和盆腔炎等有關。

9號區域：左腹股溝區

此區域疼痛可能是輸尿管或者輸卵管出了問題，但是黃體破裂也會導致此區域疼痛。這里需要提醒的是，黃體破裂一般會出現在性生活或劇烈運動后，一旦在這些情況下疼痛，一定要及時就醫。

這4種腹痛要格外重視！

①大吃大喝后肚子痛

當你吃了大量油膩食物后，或者在大量飲酒后，出現肚子痛，尤其是疼痛部位在中上腹，那很有可能是急性胰腺炎。需要注意的是，急性胰腺炎導致的疼痛有時可能會向腰部或背部放射，且疼痛程度因人而異，輕者是鈍痛，重者則是持續性的絞痛。

之所以要重視，是因為重癥胰腺炎的死亡率很高，一旦沒有及時控制治療，死亡率甚至能夠達到40-50%。

②腹痛伴隨著頭暈目眩、臉色蒼白和冒冷汗

出現這種情況，很有可能是急性胃腸炎、急性闌尾炎或腸梗阻等。

由于闌尾炎會浸潤闌尾的黏膜層或黏膜下層，穿孔后可能導致腹膜炎，后果十分嚴重。而當腸梗阻發生時，由于腸道中的內容物難以順利排出，腸壁血運障礙，就會出現絞窄性腸梗阻，嚴重時甚至會導致腸壁壞死。

③育齡女性整個肚子痛

這種情況很有可能是宮外孕，因為宮外孕在破裂出血前，患者就會感覺到劇烈疼痛，而當破裂出血后，疼痛感反而會緩解一些。

宮外孕聽著似乎沒有多嚴重，實則不然。因為宮外孕最常見的并發癥就是大出血，一旦出現，往往十分兇險。

④上腹疼痛并向右下腹轉移

這是最常見的情況，一般是由闌尾炎引起的。這里的疼痛一開始可能出現在上腹部，慢慢地疼痛可能會轉移并且固定在右下腹部位置，且疼痛會逐漸加重。

而當闌尾出現化膿、壞疽以及穿孔時，疼痛則可能突然加重，痛到難以忍受。闌尾炎雖然聽起來十分常見且并沒有多嚴重，但當病情嚴重時，患者可能會出現高熱、寒顫以及全身中毒癥狀。