72歲的陳奶奶是杭州一位退休教師，平日里身體還算硬朗，唯一的健康問題是多年的房顫。最近幾天她時不時就有腿痛的問題，但她只以為是年紀大腿腳不便。

那天早上，她像往常一樣去公園散步，突然感到右腿一陣劇痛，像是被什么東西狠狠勒住了一樣。她勉強走回家，可疼痛越來越厲害，到了下午，右腿已經完全無法動彈，皮膚也變得蒼白冰冷。

家人趕緊將她送到醫院。醫生檢查后發現，陳奶奶的腿動脈被血栓完全堵塞，情況十分危急。

原來，她的房顫導致心臟內血流紊亂，形成了血栓，血栓脫落后隨著血液流動卡在了右腿動脈里。

醫生立刻安排了手術，經過幾個小時的努力，從她的右腿中取出了將近40厘米長的血栓，像一根粗大的繩子，令人觸目驚心。

手術后，陳奶奶的右腿逐漸恢復了血色和溫度。幸運的是，由于就醫及時，奶奶的的腿是保住了，也沒有留下后遺癥。

一、你是“易栓體質”嗎？

血液通過血管在人體正常循環，正常情況下血液暢通無阻的給身體各個部分輸送養分，但某些情況下，血管也會堵塞，就像水管，本來只有水流，但隨著沙塵、頭發等固體物質的加入，也會某一天被堵住，導致水流不下去。

正常來說，血管在凝血和抗凝系統的合作下，血管可以保持順暢的流通功能，但如果這個動態平衡被打破，比如血管受損、血流減緩等情況下，就有可能導致凝血功能亢進或者抗凝功能減弱，部分血液成分會凝聚成固定血塊，增加“易栓狀態”，長期下來就有可能出現血栓，導致血管堵塞。

而打破這種平衡的因素有很多，比如年齡的上升、三高等慢性病、長期壓力大都是培養血栓的部分來源。

此外，生活中的不良習慣，比如平時愛吃燒烤、炸雞、蛋糕、奶茶等高油高脂高糖的食物；經常熬夜；抽煙酗酒；經常久坐等，都可能成為血栓重點關注人群。

另外，還有遺傳性的血液疾病患者等特定家族病史的人群，以及外傷或者手術后需要長期臥病的人，還有需要長期用藥（比如雌激素、避孕藥等特定藥物）或長期治療的人群（化療的患者），都是血栓高發人群！

二、體內有血栓，手腳有感應？

血管發生堵塞，危害不容小覷。據統計全球因為血栓導致的死亡人數占總比的51%，比腫瘤還高。而且血栓出現時毫無預兆，等堵塞危害到人體生命健康時已經為時已晚！

由于四肢的神經末梢更豐富，對于缺血缺氧反應更大，手腳的一些癥狀，可能是血栓來臨前的預兆。如果經常有以下癥狀，最好及時重視。

1、小腿水腫

當出現血栓時，血液回流出現異常，部分血液在壓力作用下，可能會擴散到腿部組織導致單側或雙側小腿出現水腫現象，如果發現兩條腿圍大小不一樣，就要當心了。

2、肢體冰涼

當血栓發生時，血液循環局部受阻，肢體作為循環末端更容易缺血影響，產生及時產生熱量，常見表現為手腳冰涼，身子在炎熱天氣下，有的人手腳摸起來依然會感到冰冷。

3、腿部抽筋

腿部抽筋有很多原因，除了不良姿勢壓迫、溫差刺激、缺鈣、過度鍛煉等等，也可能是血脂水平過高引起了血管受損，并形成血栓，導致肢體局部血液循環受阻，由于缺氧或缺血引起肌肉痙攣，患者還會伴隨疼痛等不適感，而且多發于夜間。

4、單側胳臂或腿疼痛

血栓發生后，還可能引起肢體的部分炎癥反應，患者可能出現單側胳膊或者腿部有明顯痛感，但初期癥狀較小容易被忽視，隨著病情惡化，可能伴隨抽筋的情況。

5、出現瘀斑

當血栓發生時，血液可能滲透到皮膚表面，形成一簇簇紅色、棕色或紫色混雜的淤點，但皮表光滑而且按壓后不會變色。如果皮膚出現大面積這樣的瘀點且伴隨痛感需要重點關注。

三、“血栓抽吸術”能吸出血栓？心臟支架被淘汰？

當前，臨床上對于血管堵塞也有不同干預手段，其中就包括了血栓抽吸術，這是一種介入性治療手段，主要通過特殊導管插入患處血管，利用其中針對性器械將血栓抽出或切割，以恢復血管正常通道，改善血液循環。常見于急性冠狀動脈綜合征和腦梗死等血栓性疾病。

優點：

1、見效快：血栓抽吸術可以快速有效地恢復血管暢通，相比藥物治療見效更快。

2、創面小：血栓抽吸術不像手術，對人體損傷小，患者恢復速度更快。

3、低風險：血栓抽吸術比較成熟，術后并發癥風險小預后好。

4、可多次使用：血栓抽吸術可以進行多次以更好的清除血栓，極大的減少了疾病的復發。

缺點：

1、范圍小：血栓抽吸術適用性不高，只能作用于只適用于狀動脈綜合征和腦梗死等血栓性疾病。

2、對技術要求高：血栓抽吸術施行需要醫生熟練應用且經驗豐富，對醫護團隊也有較高的標準！

3、費用較高：血栓抽吸術是一種高精治療手段，需要配備高級醫療設備及器材，硬件成本和人員成本較高，因此費用較高。

4、并發癥風險：也可能引起能會引起并發癥，并發癥風險驗和而且就算風險被。

就算血栓抽吸后，要想恢復正常血管功能，很多時候還需要支架解決血管狹窄的問題，因為血栓即便沒了，引起血管狹窄的斑塊還在，它們長年累月和血管壁在一起，不是簡單抽吸能分離的，心臟支架的重要性顯而易見。

總的來說，血栓的形成是很多因素共同形成的結果，雖然臨床也有一定的干預手段，但預防大于治療，然而想要預防或者減少血栓的發生，除了必要的檢查，日常也要積極調整不良習慣，避免血栓有可乘之機。

參考資料：

[1]《血栓是怎么被“養”大的？醫生點名7類人要當心》.生命時報.2024-04-19.

[2]《99% 的血栓可能毫無征兆！這 3 個地方痛，就要小心了》 .科普中國.2022-11-02.

[3]《近40厘米！醫生：好久沒見過這么長的血栓了！留意血管堵了的4個信號！》.健康時報.2024-01-02.

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