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丁義江口述歷史——以父親為老師,業技俱精,誠信待人

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  【人物簡介】



  丁義江,男,1946年出生,丁澤民次子,系“丁氏痔科”第九代傳人。1970年畢業于南京醫科大學,曾任南京市中醫院副院長。中西醫結合主任醫師、教授、南京中醫藥大學博士生導師,中華中醫藥學會理事,中華中醫藥學會肛腸專業委員會主任委員兼江蘇省中醫藥學會肛腸專業委員會主任委員,江蘇省中醫藥學會常務理事,《中國肛腸病雜志》副主編,《結直腸肛門外科雜志》編委,江蘇省有突出貢獻的中青年專家,國家級名中西醫結合專家,國務院特殊津貼獲得者,日本高野大腸肛門病醫院顧問。

  創建南京市中醫院痔科

  父親丁澤民畢生致力于肛腸醫學的發展



  【口述內容】

  “丁氏痔科”在我們國家傳承已久,從清代開始,距今300余年歷史了,可以說是源遠流長。“丁氏痔科”醫術也是我們國家級的非物質文化遺產,我非常榮幸能夠成為國家級非物質文化遺產“丁氏痔科”醫術的傳承人。

  我老家在揚州市江都區嘶馬鎮,現在叫大橋鎮。自康熙39年遷移到嘶馬鎮,我們丁氏一族一直從事這個專科,從未間斷。父親丁澤民從原來的一個鄉村醫生,從江都到揚州,再到南京,把“丁氏痔科”發展成為一個能夠治療50多種肛腸疾病的中醫專科,這個確實是非常令人震撼的。



丁澤民(左)與父親丁輔庭(右)

  從小我就和我的祖父一起生活,對“丁氏痔科”的發展以及我們家族的一些情況還是比較了解的。我祖父叫丁輔庭,他自己還要種一點地,然后還做肛腸科醫生,實際上就是一個半農半醫的醫生。肛門直腸疾病是一類非常常見的疾病,與我們多喝白酒、喜食辛辣、久坐不動等生活習慣有關系。

  祖父給我的印象非常深刻,他可以說是方圓幾十里非常聞名的一個醫生。他的醫術、他的服務精神,都給我留下了非常深刻的印象。記得到了夏天,來家里看病的病人太多了,祖父就在我們家外面搭一個涼棚,接待這些病人。祖父治學非常嚴謹,常常點一盞煤油燈,在很昏暗的燈光下,每天都堅持學習祖輩傳下來的東西,包括治療痔科的方劑,還有我們中醫的一些基礎的東西,他都在學習。我們祖輩留下來的一些治療技術和藥物很多,都寫在一本本的手抄本上,蠅頭小楷抄寫,一代人一代人地傳下來。這些手抄本有的我一直保留到現在。

  實際上那個時候來治療的病人還不光有患肛腸疾病的患者,也有很多外科疾病的病人來看病。即使這樣,我祖父也耐心地接診,為他們治療。有的病人很困難,有的病人就帶幾斤黃豆或吃的東西來作為診金,我祖父從來不計較診金多少,對病人總是來者不拒,不管有沒有診金都會給病人進行診斷治療。

  我父親丁澤民,是“丁氏痔科”第八代傳人。他16歲跟隨我祖父行醫,他們不僅在村里看病,還背著藥箱到周圍的鄉村去治病。我父親學習刻苦,立志繼承發揚中醫家業,還到“兩淮官醫”朱霞林門下深造,學習中醫內科知識。1943年,我父親走出嘶馬鎮,到揚州開設痔科診所。1945年,他又來到南京,用一袋米在建鄴路的一個小巷子里租了間低矮的平房,開設了丁氏痔科診所。

  1956年,南京市政府集中全市名老中醫,成立南京市中醫院。他們中,有民國時期“一代宗師”張簡齋的三大弟子侯席儒、濮青宇和傅宗翰等人。當時很多中醫名家認為,要發揚祖傳醫學,只靠自己傳承還不夠,只有到醫院工作,才能更好地發揚中醫優勢。我父親覺得自己一個小的診所,力量總歸有限,而我們家傳的這么好的東西,只有通過國家醫院才能夠得到發展和傳承,而且能為更多的人服務。所以他毅然放棄私人診所的優厚收入,將凝聚了家族數百年經驗的祖傳中醫秘方、藥物、專科器械全部捐贈給了國家,并一手創建了南京市中醫院痔科。

  醫院成立之初,條件異常艱苦,痔科只有十余張病床,四五個醫務人員,而肛腸病作為發病率較高的疾病,病人非常多,我父親帶領全科醫務人員夜以繼日,將科室當成自己的家,傾注了大量心血。當時許多專科用藥都是自制,臨床工作之余,他還要帶領大家制作專科用藥,有時得連續工作20多個小時。就這樣,肛腸科在父親全身心投入下一步步地發展起來。



丁澤民的南京私立國醫傳習所畢業證書

  【歷史現場】

  抗戰勝利后,丁澤民進了張簡齋等人創辦的南京國醫傳習所,系統地學習了中醫基本理論和臨床基本技能。從此,金陵醫派在痔科、肛腸科等中醫專科方面有了歷史性的發展。

  1956年,丁氏痔科第八代傳承人丁澤民將祖傳的中醫秘方、藥物、醫術,毫無保留地奉獻給國家,丁氏一脈傳承已久的枯痔療法為更多的痔科疾病患者帶來了福音。

  2019年11月,《國家級非物質文化遺產代表性項目保護單位名單》公布,南京市中醫院獲得丁氏痔科醫術項目保護單位資格。丁氏痔科現已逐步發展成為國家重點學科,建院以來為省內外培養了數千名肛腸科醫師,百余名學生已成為省內外的學科帶頭人。

  創辦中華中醫藥學會肛腸分會

  父親丁澤民以身作則創新肛腸醫學



丁義江(左)與學生譚妍妍在金陵中醫藥文化交流中心合影

  【口述歷史】

  “繼承不泥古,發揚不離宗”。父親丁澤民在繼承發揚傳統醫術的基礎上,力主革新,汲諸家之長,創造性提出了“功能唯先”的現代中醫肛腸疾病重要診療理念,指出辨證論治為專科診治的根本,以及提出了“注重癥狀,強調功能”“局部與整體,內外兼治”的肛腸疾病診治法則,將其貫穿在整個治療過程中。

  在繼承傳統診治方法基礎上,父親丁澤民通過長期的臨床實踐不斷創新,逐漸形成了獨特的學術思想、藥物、診療方法體系。“丁氏痔科”祖傳的“枯痔散”中含有砒霜,上世紀50年代,父親丁澤民經反復研究,研制出“無砒枯痔液”,既保證了療效,又降低了毒副作用,獲得衛生部的嘉獎。他還進一步研制出低濃度、可較大劑量注射的“礬黃消痔液”。

  “丁氏痔科”傳統驗方,經研制改良的有:痔血合劑和清燥合劑、抗炎合劑、利尿合劑、潰結灌腸液;還有清涼膏、消炎膏、生肌散、青黛散、消腫洗劑、止癢洗劑等內服外用專科制劑,用于臨床數十年,療效顯著,費用低廉。這些歷久彌新的驗方制劑,一直到現在都還長盛不衰,也成了南京市中醫院的“鎮院之寶”。痔瘡手術的患者,術后恢復較快,不僅加速自我修復,還需要外部藥物的配合,加上醫護的良好護理。用上一瓶消腫洗劑坐浴,疼痛緩解,傷口的恢復會比較迅速。

  針對四期環狀混合痔、高位復雜性肛瘺等系列肛腸疑難疾病,父親丁澤民潛心研究,創新古代結扎、枯痔、掛線療法。在上世紀80年代初創立了分段齒形結扎療法、定向分段掛線法、切開掛線縫合曠置術,其中分段齒形結扎療法已成為全國各醫院肛腸科的經典手術方式,大大降低了病人術后肛門功能的影響。針對世界性醫學難題——克羅恩肛瘺,父親丁澤民和他的科研團隊,創立了“溫陽透熱,健脾泄濁”法和“氣藥灌腸法”,研制了潰結灌腸液,獲得國家專利并在全國推廣。

  父親丁澤民雖然是個老中醫,但他從不保守,現代醫學很多好的東西他也愿意學習,主動積極地接受。例如激光醫學在肛腸科的應用,就是他在我國率先開展的。他在學術上兼收并蓄,積極提倡中西醫結合治療,大量吸收現代醫學知識,將中醫的小肛腸概念擴至大肛腸領域,形成了一條完整的學科鏈。由我父親創立的南京市中醫院肛腸中心,近年來不斷發展,聲名遠揚,如今已經擁有7個病區、300多張床位、70多名醫生,還成立了多個跨學科學術平臺,治療范圍涵蓋了下消化道所有疾病,無論是功能性疾病、器質性疾病、良性疾病還是惡性疾病,都能對癥施治。



丁澤民(左)與助手在進行動物實驗

  父親丁澤民一直重視中醫的傳承和發展,他創辦中華中醫藥學會肛腸分會并任首任會長,也是終身名譽會長。我們這個行業協會是全國最早的,比西醫還早,上世紀80年代就成立了。父親覺得,醫學的傳承不能光靠一個科室、一個醫院,要把全國各地的專家醫生組織起來,把一些好的經驗和技術進行交流、傳承,這樣我們的事業才能夠發展。經過學會這么多年的努力,肛腸學科治療的病種也在不斷擴大,從原來的十幾種發展到50多種疾病,現在我們肛腸專科按照國際標準的要求建設,已經跟國際上完全接軌,還跟國際上的肛腸醫學專家進行了交流。我印象最深的就是美國的肛腸專業學會的一個會長到我們醫院來參觀。他說我到過世界上很多醫院,你們這個醫院真的是很獨特,你們的中醫專科有這么悠久的歷史,既能把傳統的優秀的東西保護好,又能結合現代的醫學技術,這個融合實在是難能可貴的。他回國后,在相關國際醫學雜志上面,專門寫了一篇文章介紹我們醫院的情況。“丁氏痔科”發展成丁氏肛腸科,不僅成為中國的非物質文化遺產,而且在與國外交流的時候得到了國際友人的贊譽,說明了祖國傳統醫學在今天的發揚光大。2014年,我們牽頭組織召開了一次國際會議,進一步擴大了我們南京中醫院肛腸科的影響力,金陵醫派優秀的傳統醫學在國際上得到了傳播,得到了發揚,得到了交流。



2006年11月,丁澤民半身銅像銅像在南京市中醫院揭幕

  【歷史現場】

  行醫七十多年,丁澤民不僅在南京市中醫院內建成了全國中醫肛腸專科醫療中心,培訓的學員分布在全國30余個省、市、自治區,而且創建了中華中醫藥學會肛腸分會,兩次被評為全國勞動模范,成為中華中醫藥學會“為健在的老中醫塑像”的第一人。

  為紀念丁澤民70年行醫功績,中華中醫藥學會專門為丁澤民老制作了半身銅像。2006年11月,銅像在南京市中醫院揭幕。(丁院長建議這一段放在此處)

  始終對患者體貼入微

  父親丁澤民以身帶教激勵我不斷鉆研



丁義江(左)與同事丁艷在丁澤民雕像前留影

  【口述歷史】

  父親丁澤民對中醫事業傾盡了一腔熱血,甚至86歲的時候還在出門診。父親是95歲時過世的,實際上在他91歲時還常到醫院去,好像不到醫院就難受。他對于名譽物質都看得很淡,總是將病人放在首位。

  父親對病人一貫認真細心,以身作則,以身帶教,給我們留下了很深的印象。有一次,中午來了一個病人,從常州農村來的,來找我父親看病,找到我們家去了。當時我父親正在睡午覺,家里人的意思就不要喊他了,但是這個病人,說還要趕車回去,時間快來不及了。我父親聽到外面講話就醒了,趕緊出來給病人看病,還怪我們沒早一點喊他。父親的意思是,我們家離醫院比較近,這樣子的話可以及時到醫院早一點給病人看病,讓他能夠早一點回去。可以說,父親對病人的關心真是體貼入微。

  父親曾經看過一個病人,這個病人患了痔病,是巨大的環狀混合痔,脫到肛門外面,直徑有十幾公分,走路很不方便,也不能工作,生活質量當然也很差,非常痛苦。這個病人一開始到院就診,有的醫生就提出做人造肛門手術方案,這個病人死活不愿意,好幾次想自殺。父親得知這個情況以后,就去找這位患者談心,安慰他。這個病人很貧窮,帶來的醫療費也花的差不多了。父親就把他帶到自己家里住下來,做他的思想工作,使病人重新拾回了生活的信心。最后,我父親采用中醫的枯痔療法和結扎療法,治好了這個病人。這個病人非常感動,每年中秋節,都準時給我父親寄一盒月餅,二十年如一日。雖然這一盒月餅價值有限,但是父親和病人的這種情誼綿綿不斷,這種醫患情誼在醫院傳為佳話,這種人文精神不斷得以相傳。



  父親的優秀品質身教重于言傳,對我們如何去做人、如何搞好事業留下了用之不竭的寶貴財富。我們弟兄四個,現在都是醫學專家,也曾在各個醫院擔任一定的領導工作。是父親的醫德醫風,讓我們受到了很好的教育。沒有父親的言傳身教,就沒有我們今天的成績。

  我中學畢業后就讀于南京醫學院醫療系,上世紀70年代調入南京市中醫院肛腸科,師承父親從事中醫肛腸治療工作,也因此成為丁氏痔科第九代傳人。

  通過50多年臨床實踐,在繼承和發揚丁氏痔科的基礎上,運用中西醫結合方法診治肛腸疾病。在父親丁澤民的指導下發展了祖國醫學的“結扎”療法,沿用父親首創的“分段齒形結扎法治療環狀痔”,將分次手術改為一次手術,較好地解決了術后肛門狹窄等后遺癥。不僅如此,在繼承結扎療法的基礎上有所發展。在高位復雜性肛瘺的診治方面,在繼承丁氏掛線療法的優點時又注意改進,開展高位肛瘺切除縫合術的臨床研究,并采用介入性超聲、螺旋CT、MR及肛門直腸壓力測定等診斷技術,為肛瘺的正確治療提供依據。在治療方法上,還能積極吸收引進現代知識,開展了切開、部分縫合、皮瓣轉移、雙腔管持續滴注加引流等綜合方法,縮短了治療時間,保護了肛門功能,提高了臨床療效。



丁義江與家人、同事、學生,在江都丁澤民故居前留影

  自20世紀90年代初開始,我還瞄準前沿,對便秘一類肛腸動力性疾病從診斷技術到治療手段,展開了長達十多年的系列研究。提出應將辨病與辨證結合,采用下消化道動力檢測、盆底肌電圖、排糞造影、結腸傳輸試驗等系列診斷新技術;并將傳統中醫結扎、掛線、枯痔等治療手段用于慢性便秘的外科治療,同時將現代科研方法及實驗技術移植于便秘的研究。先后開展了“直腸前突并發直腸內脫垂所致便秘的臨床研究”,獲1995年江蘇省科技進步四等獎,南京市科技進步三等獎;“肛腸動力學檢查技術研究”,獲1999年江蘇省衛生廳新技術引進等獎;“中醫掛線療法治療盆底失弛緩綜合征所致便秘的臨床研究”,獲2001年江蘇省科技進步三等獎、南京市科技進步三等獎;“肛管直腸壓力測定診斷盆底失弛緩綜合征的應用研究”,獲2002年江蘇省衛生廳新技術引進一等獎;“微波結合中藥導入治療直腸子宮內膜異位癥所致便秘的臨床研究”,獲2003年南京市科技進步二等獎;“白術對結腸動力影響的臨床與實驗研究”,獲2004年江蘇省科技進步三等獎、南京市科技進步三等獎;同時主持開展的在研課題有:“慢性頑固性便秘中西醫結合診斷與治療的研究”及“針刺對結腸慢傳輸型便秘腸神經系統神經遞質調節的臨床與實驗研究”等。作為全國中醫肛腸專科醫療中心主任,我還積極開展原有中藥制劑的改良,如將珠黃散改良為復方珠黃霜并開展了其促進肛門術后傷口愈合的臨床與實驗研究,該課題曾獲2003年江蘇省科技進步三等獎。

  在20世紀90年代初,我榮幸地成為南京市中醫院新一代的肛腸科主任。在大家的努力下,肛腸科成為江蘇省首批“135”醫學重點學科和國家中醫藥管理局重點中醫專科,是國家中醫藥管理局肛腸醫師培訓基地。2006年,南京市中醫院全國中醫肛腸專科醫療中心還成為江蘇省中醫臨床醫學中心。其后,上升為國家級重點醫學專科。



在南京開設痔漏診所時的丁澤民

  【歷史現場】

  在南京中醫院,丁澤民“神農嘗草”的故事相傳至今。上世紀60年代,他在研制中藥止痛藥物取得一定成效的基礎上,主動提出在自己身上作小劑量穴位注射試驗,誰知突發毒性反應,意識短暫消失。正在大學讀書的丁義江聞訊也趕到醫院。經過搶救,丁澤民轉危為安。醒來時,丁澤民說:“你們看,我還好,關系不大。”這件事給丁義江留下了非常深刻的印象。

  【采集時間】2024年6月18日中午

        2024年6月20日上午

  【采集地點】金陵中醫藥文化交流中心

        揚州市江都區大橋鎮丁澤民故居

  【采集整理】南京市中醫院

來源:江蘇省口述歷史研究會

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