2025年3月1日，@賦音樂FUMUSIC發(fā)文，音樂人方大同于2025年2月21日去世，享年41歲，全文如下。

以積極的態(tài)度面對(duì)頑疾5年, @方大同于2025年2月21日早晨，平靜而安詳?shù)仉x開了這個(gè)世界，前往生命旅程的另外一個(gè)領(lǐng)域，繼續(xù)他的使命與夢(mèng)想。他所留下的音樂與圖畫小說是永恒的精神財(cái)富。

面對(duì)頑疾5年、離開了這個(gè)世界，這些字眼讓人難以接受。

據(jù)悉，2010年方大同曾因操勞過度出現(xiàn)氣胸（爆肺）而數(shù)度住院。2024年方大同回歸時(shí)表示自己正在康復(fù)的路上，身體狀況已有了長(zhǎng)足的改善，但還未完全康復(fù)。

氣胸到底是怎樣的疾病？有什么癥狀？哪些人群需要特別注意？該如何預(yù)防？

什么是氣胸

氣胸指氣體異常積聚于胸膜腔（肺與胸壁之間的潛在腔隙），導(dǎo)致肺組織受壓萎陷。正常情況下，胸膜腔為負(fù)壓狀態(tài)，維持肺的擴(kuò)張。當(dāng)肺泡或胸膜破裂時(shí)，空氣進(jìn)入胸膜腔形成正壓，壓縮肺組織，引發(fā)呼吸困難甚至危及生命即胸腔內(nèi)積氣的狀態(tài)。造成氣胸的原因有多種，主要分為自發(fā)性、外傷性和醫(yī)源性。

氣胸的分類

01

自發(fā)性氣胸

自發(fā)性氣胸最為常見，簡(jiǎn)單來說，就是肺表面破了個(gè)小洞，空氣從肺里漏到了胸膜腔（肺和胸壁之間的空隙）。這些漏出來的空氣會(huì)壓迫肺部，讓人感覺胸痛、呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜吧Ｗ园l(fā)性氣胸有原發(fā)性、繼發(fā)性兩種。

原發(fā)性氣胸：由于各種原因?qū)е路闻輧?nèi)壓力升高，肺泡壁破裂，吸入的氣體進(jìn)入胸膜腔造成積氣狀態(tài)，形成氣胸。

繼發(fā)性氣胸：通常是因?yàn)榉尾勘旧砭陀袉栴}，比如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結(jié)核等患者，其肺組織比較脆弱，稍一用力就可能導(dǎo)致肺部“漏氣”。

自發(fā)性氣胸首次發(fā)作，無明確肺大泡者，經(jīng)休息可自行吸收，或行胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流排氣，解除肺組織壓縮；但經(jīng)保守治療后16%~55%的患者在1年內(nèi)會(huì)復(fù)發(fā)，而復(fù)發(fā)再繼續(xù)保守治療，此后復(fù)發(fā)率將高達(dá)到80%。

02

外傷性氣胸

外傷性氣胸是指因車禍、高處墜落等胸部外傷導(dǎo)致胸膜破裂而引起的氣胸。

03

張力性氣胸

張力性氣胸是指胸膜裂口呈單向活瓣或活塞作用，吸氣時(shí)裂口張開，空氣進(jìn)入胸膜腔；呼氣時(shí)裂口關(guān)閉，氣體不能排出，導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)空氣越積越多，胸膜腔內(nèi)壓迅速升高呈正壓，抽氣至負(fù)壓不久后又迅速變成正壓。這種氣胸引起病理生理改變最大，如不及時(shí)處理減壓，可導(dǎo)致猝死。

04

特殊類型氣胸

月經(jīng)性氣胸：是一種特殊類型的自發(fā)性氣胸。診斷方式有：發(fā)病年齡在20~50歲；女性患?xì)庑嘏c月經(jīng)周期有關(guān)；具備咳嗽、呼吸困難等自發(fā)性氣胸的癥狀；反復(fù)發(fā)生至少3次，以右側(cè)為主；胸或腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)肺大皰或支氣管胸膜瘺或膈肌有缺損、穿孔，病變周圍有異位子宮內(nèi)膜組織；調(diào)整月經(jīng)周期的藥物治療有效。

妊娠合并氣胸：多發(fā)生于生育期年輕女性，且每次妊娠時(shí)都可能出現(xiàn)氣胸 。具體發(fā)病機(jī)制尚不十分明確，可能與孕期激素水平變化、胸廓順應(yīng)性改變等多種因素有關(guān) 。

老年性自發(fā)性氣胸：隨著年齡增長(zhǎng)，老年人的肺部組織彈性逐漸下降，肺功能減退，加之常伴有慢性肺部疾病，使得老年人發(fā)生自發(fā)性氣胸的風(fēng)險(xiǎn)增加。

哪些人群需要特別注意？

• 瘦高個(gè)年輕男生：在青春發(fā)育期，高瘦體型的人肺組織往往“跟不上”快速的生長(zhǎng)發(fā)育，易出現(xiàn)先天性彈力纖維發(fā)育不良。

• 肺部疾病患者：如哮喘、慢性阻塞性疾病、肺結(jié)核、間質(zhì)性肺病等。

• 長(zhǎng)期抽煙人群：長(zhǎng)期吸煙易導(dǎo)致肺部炎癥，細(xì)支氣管、肺泡結(jié)構(gòu)改變等。

出現(xiàn)這些癥狀要小心

典型癥狀

胸痛：這是氣胸最常見且典型的癥狀，多為突然發(fā)作的單側(cè)胸痛，疼痛性質(zhì)多為針刺樣或刀割樣，持續(xù)時(shí)間較短，一般數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等 。疼痛部位通常在前胸、腋下，可放射至肩背部、上腹部等 。在氣胸發(fā)生時(shí)，由于胸膜受到刺激，這種疼痛會(huì)較為劇烈，在患者深呼吸或咳嗽時(shí)往往會(huì)加重 。

呼吸困難：也是氣胸的主要癥狀之一，其嚴(yán)重程度與氣胸量的大小、肺壓縮程度以及患者本身的肺功能狀況密切相關(guān) 。少量氣胸時(shí)，患者可能僅在活動(dòng)后出現(xiàn)氣促；而大量氣胸或原有肺部基礎(chǔ)疾病的患者，即使肺壓縮程度不高，也可能出現(xiàn)明顯的呼吸困難，甚至表現(xiàn)為端坐呼吸、呼吸急促、喘息等，嚴(yán)重時(shí)可危及生命 。

刺激性干咳：由于氣體進(jìn)入胸膜腔后刺激胸膜，可引起患者出現(xiàn)刺激性干咳，一般咳嗽程度相對(duì)較輕，多無痰或僅有少量白痰，少數(shù)情況下可能伴有血絲 。

伴隨癥狀

當(dāng)氣胸導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸與循環(huán)障礙時(shí)，患者可能出現(xiàn)呼吸急促、心慌、心律失常、皮膚蒼白或發(fā)紫（發(fā)紺）、大汗淋漓、血壓下降等癥狀 。如果氣胸合并有胸膜腔內(nèi)出血，形成血?dú)庑兀页鲅枯^多時(shí)，患者還可能出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、乏力、脈搏細(xì)弱等休克表現(xiàn) 。此外，部分患者可能伴有發(fā)熱，若出現(xiàn)發(fā)熱，常提示可能合并有肺部感染或其他并發(fā)癥 。

突發(fā)氣胸該怎么辦？

• 立即就地平臥休息，若無法平臥的，半坐休息。

• 避免用力，屏氣，咳嗽。

• 保持情緒穩(wěn)定，病人及家屬勿激動(dòng)。

• 撥打120呼救，或送往就近醫(yī)院就診 。

• 有條件者給予吸氧。

該如何檢查？

最常用的為影像學(xué)檢查，其中胸片檢查是診斷氣胸的重要且常用方法 ，胸片可直觀顯示氣胸線，即萎縮肺組織與胸膜腔內(nèi)氣體的交界線，呈外凸的線條影 。

對(duì)于小量氣胸、局限性氣胸以及難以與肺大皰鑒別的情況，CT 檢查比胸片更敏感、準(zhǔn)確。

該如何預(yù)防？

針對(duì)肺部基礎(chǔ)疾病的預(yù)防

積極治療肺部原發(fā)病，如慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核、哮喘等，嚴(yán)格按照醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)查，控制病情進(jìn)展，可有效降低因肺部疾病導(dǎo)致氣胸的風(fēng)險(xiǎn) 。

避免誘發(fā)因素

日常生活中，應(yīng)盡量避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)，如快速奔跑、游泳、打籃球、做俯臥撐等大肺活量運(yùn)動(dòng) 。對(duì)于有氣胸風(fēng)險(xiǎn)的人群，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)增加 。

注意避免劇烈咳嗽，及時(shí)治療呼吸道感染，如感冒、支氣管炎等，減少因咳嗽導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力升高引發(fā)氣胸的風(fēng)險(xiǎn) 。如果咳嗽癥狀較為嚴(yán)重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止咳藥物 。

保持大便通暢，避免用力排便 。多吃富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，必要時(shí)可使用緩瀉劑 。

乘坐飛機(jī)、潛水等可能導(dǎo)致氣壓變化較大的活動(dòng)時(shí)，要謹(jǐn)慎小心 。對(duì)于曾有氣胸病史的患者，應(yīng)提前咨詢醫(yī)生，評(píng)估是否適合進(jìn)行此類活動(dòng) 。

保持情緒穩(wěn)定，避免過度激動(dòng)、緊張、焦慮等不良情緒 。情緒波動(dòng)過大可能引起胸腔內(nèi)壓力改變，增加氣胸發(fā)生的概率 。可通過聽音樂、閱讀、冥想、與朋友交流等方式緩解壓力，調(diào)節(jié)情緒 。

健康生活方式

戒煙限酒：吸煙是原發(fā)性氣胸的重要危險(xiǎn)因素，戒煙對(duì)于降低氣胸發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)具有重要意義 。同時(shí)，過量飲酒也可能對(duì)肺部健康產(chǎn)生不良影響，應(yīng)適量飲酒 。

合理飲食：保證營(yíng)養(yǎng)均衡，攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，不過度追求“瘦”、“苗條”，有助于維持肺部及全身組織器官的正常功能 。

定期進(jìn)行體檢：特別是對(duì)于有肺部基礎(chǔ)疾病或氣胸高危因素的人群，及時(shí)采取干預(yù)措施 。

醫(yī)客說

惋惜

【責(zé)編】醫(yī)客君

【文章來源】綜合整理自央視新聞、新華社、麗水市人民醫(yī)院訂閱號(hào)、南方醫(yī)科大學(xué)第七附屬醫(yī)院訂閱號(hào)、吉林省醫(yī)療急救指揮中心、復(fù)旦中山廈門醫(yī)院胸外科等

【圖片來源】網(wǎng)絡(luò)

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